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    中华内科杂志990312 急进性肾炎(RPGN)依据免疫病理可传统地分为三型，Ⅰ型：抗肾小球基底膜(GBM)型；Ⅱ型：免疫复合物型；Ⅲ型：微量免疫复合物型，其中Ⅲ型中约50%～70%抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。既往我国抗GBM抗体及ANCA在RPGN中的阳性率分别为5%～10%、0～15%，明显低于国外报道^[1]，其原因尚不清楚。本研究应用ELISA法系统地对23例RPGN患者血清进行了抗GBM抗体及六种抗原特异性ANCA的检测，并对其临床分型中的意义进行了分析。

    一、资料和方法

    1.病例与分组：病例均来自1991年1月～1996年10月住我院肾内科肾活检的病人。RPGN组(狼疮新月体肾炎除外)23例，均符合1993年黄山会议的诊断标准。对照组选自100例同期经肾活检证实的非新月体肾小球疾病患者,其中IgA肾病20例、系膜增殖性肾炎15例、微小病变20例、膜性肾病20例、膜增殖性肾炎5例、过敏性紫癜肾炎20例。58例正常血清来自正常献血员。

    2.抗GBM抗体的检测：根据Bowman的方法制备可溶性人GBM抗原^[2]，用ELISA法检测抗GBM抗体 ......