加强内科疾患的防治
作者：罗慰慈
单位：100730 中国医学科学院、中国协和医科大学 北京协和医院
关键词：
中华内科杂志990901 建国50年来,我国对内科疾病的病因、防治研究取得了丰富的经验和成果,从本期刊出的各系统回顾中可以了解其梗概。然而,一些流行病学的调查告诉我们,某些内科疾病的患病率依然很高,防治工作仍存在困难,它们的致病原因和诊疗尚有待研究解决。
我国甲型肝炎病毒的感染率竟达80.9%;乙型肝炎表面抗原阳性率为9.8%;乙型肝炎的总感染率为57.6%。90年代全国调查的寄生虫总感染率仍达62.6%，其中钩虫的平均感染率为17.16%。目前我国支气管哮喘的患病率约为3%；脑卒中年平均发病率为124.5/10万；冠心病年平均发病率为33.6/10万；Ⅱ型糖尿病在25岁以上人群中为2.51%,若将1994年与1986年对比,其增长超过3倍。白血病在我国的年平均发病率为2.76/10万;活动性肺结核的患病率为523/10万；幽门螺杆菌在无症状的人群中的感染率为60%～65%；慢性阻塞性肺疾病在15岁以上人群中占3%,其致病因素主要为吸烟和空气污染。由于检查和诊断方法的改进,原发性干燥综合征的患病率在北京为0.33%,以往该病被认为是少见病,随着识别手段的提高,该病已成为内科医师经常需加注意的病症。疾病的流行状况调查帮助我们了解了现状,也指出了我们肩负的责任。
, http://www.100md.com
内科疾病的病因、病理机制、检查和诊断的研究不断地在深入,分子生物学现已渗透到内科学研究的各个领域。阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断以往依靠Ham试验,现在可以采用逆转录-聚合酶链反应等技术观察PIG-A基因突变;采用特异性单克隆抗体测试阵发性睡眠性血红蛋白尿病人的网织红细胞和成熟红细胞上的PIG-A相关蛋白CD59的表达,是诊断该病的敏感的方法。像这样的成果本期刊出的文章中还有许多。
内腔镜检查特别是纤维光导的胃镜、十二指肠镜、结肠镜和支气管镜对于胃癌、支气管肺癌等的诊断有决定性意义。有项调查，经胃镜检出的胃癌中属于早期者可达52%。肿瘤标志物CA19-9对观察胰腺癌的病程进展至为重要。其他适用于不同疾病的标志物就不一一列举了。
内科疾病的防治方面,国内学者针对不同的疾病制订出相应的“防治方案”，以利增进共识,提高效率。例如“病毒性肝炎防治方案(试行)”,“支气管哮喘防治规范”,“慢性阻塞性肺疾病的防治规范”等都是有益的，它们在治疗内科疾病中发挥了重要的作用并收到可喜的成效。雷公藤内酯醇可降低淋巴细胞核因子κB的活性,它不但显效于肾移植,也作用于类风湿关节炎等疾病。从中药研制的青蒿素、蒿甲醚、双氢青蒿素等经全球应用均显示其抗疟性能。这些成果提示我们在实践中应当不断地总结经验,提高创新。
值此建国50周年之际，我刊组织了本期以内科各专业研究进展为主题的重点号，特邀请内科学界各亚科学会的学科带头人、资深编委或以该专业编写组的形式集体署名撰写，内容详实，比较系统地反映了建国50年来，特别是近10年来各专业所取得的重要进展，并以此作为向国庆50周年的献礼。在展望下一个世纪的时候，内科同道们尚需付出更大的努力，在现有基础上，认真做好各项临床工作，同时对严重影响人们身体健康的一些常见病、多发病如心脑血管疾病、糖尿病、传染性肝炎和肿瘤等加大科研力度，积极推动我国内科学的整体发展，使我国内科学在即将到来的21世纪中，走向世界，走向辉煌。, 百拇医药
单位：100730 中国医学科学院、中国协和医科大学 北京协和医院
关键词：
中华内科杂志990901 建国50年来,我国对内科疾病的病因、防治研究取得了丰富的经验和成果,从本期刊出的各系统回顾中可以了解其梗概。然而,一些流行病学的调查告诉我们,某些内科疾病的患病率依然很高,防治工作仍存在困难,它们的致病原因和诊疗尚有待研究解决。
我国甲型肝炎病毒的感染率竟达80.9%;乙型肝炎表面抗原阳性率为9.8%;乙型肝炎的总感染率为57.6%。90年代全国调查的寄生虫总感染率仍达62.6%，其中钩虫的平均感染率为17.16%。目前我国支气管哮喘的患病率约为3%；脑卒中年平均发病率为124.5/10万；冠心病年平均发病率为33.6/10万；Ⅱ型糖尿病在25岁以上人群中为2.51%,若将1994年与1986年对比,其增长超过3倍。白血病在我国的年平均发病率为2.76/10万;活动性肺结核的患病率为523/10万；幽门螺杆菌在无症状的人群中的感染率为60%～65%；慢性阻塞性肺疾病在15岁以上人群中占3%,其致病因素主要为吸烟和空气污染。由于检查和诊断方法的改进,原发性干燥综合征的患病率在北京为0.33%,以往该病被认为是少见病,随着识别手段的提高,该病已成为内科医师经常需加注意的病症。疾病的流行状况调查帮助我们了解了现状,也指出了我们肩负的责任。
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内科疾病的病因、病理机制、检查和诊断的研究不断地在深入,分子生物学现已渗透到内科学研究的各个领域。阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断以往依靠Ham试验,现在可以采用逆转录-聚合酶链反应等技术观察PIG-A基因突变;采用特异性单克隆抗体测试阵发性睡眠性血红蛋白尿病人的网织红细胞和成熟红细胞上的PIG-A相关蛋白CD59的表达,是诊断该病的敏感的方法。像这样的成果本期刊出的文章中还有许多。
内腔镜检查特别是纤维光导的胃镜、十二指肠镜、结肠镜和支气管镜对于胃癌、支气管肺癌等的诊断有决定性意义。有项调查，经胃镜检出的胃癌中属于早期者可达52%。肿瘤标志物CA19-9对观察胰腺癌的病程进展至为重要。其他适用于不同疾病的标志物就不一一列举了。
内科疾病的防治方面,国内学者针对不同的疾病制订出相应的“防治方案”，以利增进共识,提高效率。例如“病毒性肝炎防治方案(试行)”,“支气管哮喘防治规范”,“慢性阻塞性肺疾病的防治规范”等都是有益的，它们在治疗内科疾病中发挥了重要的作用并收到可喜的成效。雷公藤内酯醇可降低淋巴细胞核因子κB的活性,它不但显效于肾移植,也作用于类风湿关节炎等疾病。从中药研制的青蒿素、蒿甲醚、双氢青蒿素等经全球应用均显示其抗疟性能。这些成果提示我们在实践中应当不断地总结经验,提高创新。
值此建国50周年之际，我刊组织了本期以内科各专业研究进展为主题的重点号，特邀请内科学界各亚科学会的学科带头人、资深编委或以该专业编写组的形式集体署名撰写，内容详实，比较系统地反映了建国50年来，特别是近10年来各专业所取得的重要进展，并以此作为向国庆50周年的献礼。在展望下一个世纪的时候，内科同道们尚需付出更大的努力，在现有基础上，认真做好各项临床工作，同时对严重影响人们身体健康的一些常见病、多发病如心脑血管疾病、糖尿病、传染性肝炎和肿瘤等加大科研力度，积极推动我国内科学的整体发展，使我国内科学在即将到来的21世纪中，走向世界，走向辉煌。, 百拇医药