髓石引起三叉神经样痛2例
作者:赵源庆 赵天佑
单位:山东菏泽市人民医院
关键词:
实用口腔医学杂志990523 髓石引起三叉神经样痛在临床极为少见。为提高对本病的认识,现将我们诊治的2例报告如下。
1 病例简介
例1,女,45岁。右侧面部、眶下、上唇剧烈疼痛8年,呈烧灼样、撕裂样疼痛。疼痛时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。最初按三叉神经痛(第Ⅱ支)治疗,给予卡马西平、苯妥英钠、肌注维生素B1、B12、眶下孔封闭等,虽症状暂时好转,但均复发。后又行右迷路后三叉神经感觉根切断术,疼痛消失,但1年后又复发。于1995-03-20因右上牙痛就诊。X片示有髓石,当即去除髓石行干髓治疗,神经痛症状立即消失。随访3年,未再复发。
例2,男,40岁,右下颌、下唇剧烈疼痛10年,呈电击样、刀割样疼痛,难以忍受,无板机点。最初按三叉神经痛(第Ⅲ支)治疗,给予卡马西平、苯妥英钠、止痛药等仅暂时止痛,行卵圆孔无水酒精封闭,半年后又复发。1996-02-15X线片示
有髓石。去除髓石行干髓术后,神经痛当即消失。随访2年,未再复发。
2 讨 论
本文2例三叉神经痛患者,最初未能查清病灶,虽用各种方法治疗,效果不佳,当去除髓石后疼痛即消失,收到意想不到的良好效果,经随访2~3年未再复发。
髓石为局限性的牙髓钙化,其大小不一,数目不等,有的游离于牙髓组织内,有的附于髓室壁。髓石一般不引起症状,只有极少数病例,由于髓石压迫髓室中的末梢神经而发生反射性疼痛。小的髓石临床无法查出,只有较大髓石才能在X线片上显示。故当三叉神经痛患者就诊时,一定要认真检查牙齿,摄X线片,如发现有髓石,应立即去掉髓石作干髓术,有时可收到意想不到的良好效果。
(收稿:1998-06-13), http://www.100md.com
单位:山东菏泽市人民医院
关键词:
实用口腔医学杂志990523 髓石引起三叉神经样痛在临床极为少见。为提高对本病的认识,现将我们诊治的2例报告如下。
1 病例简介
例1,女,45岁。右侧面部、眶下、上唇剧烈疼痛8年,呈烧灼样、撕裂样疼痛。疼痛时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。最初按三叉神经痛(第Ⅱ支)治疗,给予卡马西平、苯妥英钠、肌注维生素B1、B12、眶下孔封闭等,虽症状暂时好转,但均复发。后又行右迷路后三叉神经感觉根切断术,疼痛消失,但1年后又复发。于1995-03-20因右上牙痛就诊。X片示有髓石,当即去除髓石行干髓治疗,神经痛症状立即消失。随访3年,未再复发。
例2,男,40岁,右下颌、下唇剧烈疼痛10年,呈电击样、刀割样疼痛,难以忍受,无板机点。最初按三叉神经痛(第Ⅲ支)治疗,给予卡马西平、苯妥英钠、止痛药等仅暂时止痛,行卵圆孔无水酒精封闭,半年后又复发。1996-02-15X线片示
有髓石。去除髓石行干髓术后,神经痛当即消失。随访2年,未再复发。
2 讨 论
本文2例三叉神经痛患者,最初未能查清病灶,虽用各种方法治疗,效果不佳,当去除髓石后疼痛即消失,收到意想不到的良好效果,经随访2~3年未再复发。
髓石为局限性的牙髓钙化,其大小不一,数目不等,有的游离于牙髓组织内,有的附于髓室壁。髓石一般不引起症状,只有极少数病例,由于髓石压迫髓室中的末梢神经而发生反射性疼痛。小的髓石临床无法查出,只有较大髓石才能在X线片上显示。故当三叉神经痛患者就诊时,一定要认真检查牙齿,摄X线片,如发现有髓石,应立即去掉髓石作干髓术,有时可收到意想不到的良好效果。
(收稿:1998-06-13), http://www.100md.com