牙龈区转移性绒毛膜上皮癌2例
作者：王贺伟 杜申钊 苏平 任玉英
单位：王贺伟(河南省南阳市中心医院口腔科)；杜申钊(河南省南阳市中心医院口腔科)；苏平(河南省南阳市中心医院口腔科)；任玉英(河南省南阳市中心医院妇产科)
关键词：
实用口腔医学杂志000340 我们在临床工作中遇到绒毛膜上皮癌(简称绒癌)转移到牙龈区的2例病例，现报告如下 ：
1 病历资料
例1：张某，女，27岁。1991年由于阴道持续出血在妇科诊治确诊为绒癌而入院治疗，因左 上龈区肿物请我科会诊，局部可见
龈区唇腭直径1 cm肿块，柔软、暗红、触之易出血，取 病检后诊断为“绒癌龈转移”，嘱患者在妇科治疗，患者在接受第一疗程化疗后龈区肿块 消失。
例2：李某，女，45岁。1个月前患者因左上前牙区肿块出血而在本县医院以“牙龈瘤”切 除 ，术后局部渗血严重，又一次手术拔除
并做局部压迫。术后局部渗血严重且新生物生 长快，转我市某专科医院求治，诊断为“左上颌骨血管瘤”拟行手术，后经人介绍转入我院 。入院时患者全身情况差，BP 12/6 kPa，HGB 6 g/L，RBC2.8×109/L。局部可见
腭唇区肿物1.5 cm×2 cm×3 cm大小，暗红色，大部分区域覆盖坏死组织，触之易出血。在输血 及支持疗法后局部切除部分组织做病检。手术中创面渗血严重，多次压迫无效，后经电 凝止血后出血停止，病检怀疑“绒癌龈转移”。请妇科会诊，查血HCG 50 mlu/ml(正常值5 mlu/ml)，胸片双肺正常，腹部B超除子宫体回声不均，其余组织器官正常。妇科诊断病检阴 性，经病理科及妇科会诊后确诊为“绒癌龈转移”，转入妇科后使用5 Fu+DSM化疗，并使用 5 Fu做肿块局部注射。首次化疗疗程结束后，局部肿块基本消失，嘱患者定期化疗。2 讨 论
绒癌是一种妇科较常见的恶性肿瘤，其特点为恶性程度高，造成局部严重破坏，并可转移 到其它脏器，其中以肺部转移最为常见，但发生于口腔组织器官的转移绒癌鲜见于专科报道。
本文报道了2例少见的绒癌转移到牙龈的病例，其中例1因已确诊为绒癌后发现牙龈区肿块， 病理诊断证实为转移灶。例2由于以前无任何妇科症状，将牙龈新生物以“龈瘤”治疗后反 复出血，经病检及查血HCG后方能确诊。两例患者均在首次化疗后局部肿块消失。
本文2例转移绒癌均发生于左上龈区，表现为暗红色、柔软、出血性病灶。手术、病检均可 引起严重的渗血，故此提醒我们对于牙龈区来源不明的新生物，特别出血严重的肿物在排除 血 管瘤及其它癌症后，应高度怀疑绒癌转移的可能。局部治疗以压迫止血及电凝为好，活组织 病 检及血、尿HCG测定可做出确诊。■ 收稿日期：1999-08-03, 百拇医药
单位：王贺伟(河南省南阳市中心医院口腔科)；杜申钊(河南省南阳市中心医院口腔科)；苏平(河南省南阳市中心医院口腔科)；任玉英(河南省南阳市中心医院妇产科)
关键词：
实用口腔医学杂志000340 我们在临床工作中遇到绒毛膜上皮癌(简称绒癌)转移到牙龈区的2例病例，现报告如下 ：
1 病历资料
例1：张某，女，27岁。1991年由于阴道持续出血在妇科诊治确诊为绒癌而入院治疗，因左 上龈区肿物请我科会诊，局部可见
龈区唇腭直径1 cm肿块，柔软、暗红、触之易出血，取 病检后诊断为“绒癌龈转移”，嘱患者在妇科治疗，患者在接受第一疗程化疗后龈区肿块 消失。例2：李某，女，45岁。1个月前患者因左上前牙区肿块出血而在本县医院以“牙龈瘤”切 除 ，术后局部渗血严重，又一次手术拔除
并做局部压迫。术后局部渗血严重且新生物生 长快，转我市某专科医院求治，诊断为“左上颌骨血管瘤”拟行手术，后经人介绍转入我院 。入院时患者全身情况差，BP 12/6 kPa，HGB 6 g/L，RBC2.8×109/L。局部可见腭唇区肿物1.5 cm×2 cm×3 cm大小，暗红色，大部分区域覆盖坏死组织，触之易出血。在输血 及支持疗法后局部切除部分组织做病检。手术中创面渗血严重，多次压迫无效，后经电 凝止血后出血停止，病检怀疑“绒癌龈转移”。请妇科会诊，查血HCG 50 mlu/ml(正常值5 mlu/ml)，胸片双肺正常，腹部B超除子宫体回声不均，其余组织器官正常。妇科诊断病检阴 性，经病理科及妇科会诊后确诊为“绒癌龈转移”，转入妇科后使用5 Fu+DSM化疗，并使用 5 Fu做肿块局部注射。首次化疗疗程结束后，局部肿块基本消失，嘱患者定期化疗。2 讨 论绒癌是一种妇科较常见的恶性肿瘤，其特点为恶性程度高，造成局部严重破坏，并可转移 到其它脏器，其中以肺部转移最为常见，但发生于口腔组织器官的转移绒癌鲜见于专科报道。
本文报道了2例少见的绒癌转移到牙龈的病例，其中例1因已确诊为绒癌后发现牙龈区肿块， 病理诊断证实为转移灶。例2由于以前无任何妇科症状，将牙龈新生物以“龈瘤”治疗后反 复出血，经病检及查血HCG后方能确诊。两例患者均在首次化疗后局部肿块消失。
本文2例转移绒癌均发生于左上龈区，表现为暗红色、柔软、出血性病灶。手术、病检均可 引起严重的渗血，故此提醒我们对于牙龈区来源不明的新生物，特别出血严重的肿物在排除 血 管瘤及其它癌症后，应高度怀疑绒癌转移的可能。局部治疗以压迫止血及电凝为好，活组织 病 检及血、尿HCG测定可做出确诊。■ 收稿日期：1999-08-03, 百拇医药