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编号:10275007
泰美尼克
http://www.100md.com 《中国新药杂志》 1999年第4期
     作者:高晨 赵志刚

    单位:(北京天坛医院药剂科)

    关键词:

    中国新药杂志990422 Enteric-Coated Tablets

    【通用名称】 pantoprazole sodium,泮托拉唑钠

    【化学名】 5-二氟甲氧基-2-{[3,4-二甲氧基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐-水合物

    【药理作用】 泮托拉唑为质子泵抑制剂。通过作用于胃腺壁细胞,抑制H+、K+-ATP酶的活性,使壁细胞内的H+不能转运到胃中,从而抑制胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。
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    【药代动力学】 泮托拉唑钠肠溶片口服吸收不规则,滞后时间达2.46h,Tmax为3.35h,血浆半衰期为1.18h,血浆蛋白结合率为92%,其体内过程符合一级吸收双室模型。其生物利用度在75%以上,主要在肝脏代谢,但与细胞色素P450很少相互作用;经肾脏消除,大约80%以代谢产物的形式经尿排泄,血浆清除率为11L/h。

    【适应证】 用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。

    【用法与用量】 十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎,每日早晨po 1片。十二指肠溃疡疗程通常为2~4周,胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4~

    8周。

    【不良反应】 本品耐受性好。临床应用偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。
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    【注意事项】 ① 对本品过敏者,哺乳期妇女及妊娠头3个月妇女禁用。② 肝肾功能不全者慎用。③ 本品为肠溶制 剂,服用时切勿咀嚼。④ 大剂量使用时可出现心率不齐、转氨酶增高、肾功能改变、粒细胞降低等。⑤ 当怀疑胃溃疡时,应首先排除胃癌的可能性。因为本品治疗可减轻其症状,从而延误诊断。⑥ 尚无儿童用药经验。

    【临床评价】 本品经北京医科大学第三医院、北京医科大学人民医院、辽宁省人民医院、中国医科大学第二临床学院进行了Ⅰ、Ⅱ期临床试验。Ⅱ期临床试验采用多中心、双盲双模拟、随机对照研究方法,治疗胃及十二指肠球溃疡426例。其中治疗组为121例(十二指肠球溃疡79例,胃溃疡42例),口服泮托拉唑钠40 mg,qd, 疗程分别为2周和4周,愈合率分别为86.05%和88.64%,疼痛消失率和3d内平均疼痛消失率分别为100%和56.41%及100%和42.5%,不良反应总发生率为5.16%。对照组为116例(十二指肠球溃疡78例,胃溃疡38例),口服国产奥美拉唑20 mg,qd, 疗程分别为2周和4周,愈合率分别为81.93%和82.05%,疼痛消失率和3d内平均疼痛消失率分别为93.42%和47.36%及100%和34.29%,不良反应总发生率为6.03%。两组比较无显著性差异。治疗前后两组患者肝肾功能、血尿常规均未出现异常变化。开放组为189例(十二指肠球溃疡175例,胃溃疡14例),口服泮托拉唑钠40 mg,qd, 疗程分别为2周和4周,愈合率分别为90.95%和85.71%。
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    【规格包装】 片剂:40 mg,7片/板/盒。铝箔外衬纸铝复合袋。

    【参考价格】 批发价:83.48元/盒,零售价:96元/盒。

    【贮藏条件】 密封,置凉暗干燥处保存。有效期暂定二年。

    【生产厂家】 沈阳东宇药业有限公司

    【厂址】 沈阳市和平区和平南大街39号嘉环大厦1408室

    【批准文号】 (98)卫药准字X-245号

    (收稿:1999-01-11 修回:1999-03-30), 百拇医药