女性吸毒的尖锐湿疣患者免疫功能及SOD测定

http://www.100md.com 《中华皮肤科杂志》 1998年第3期

     作者：李溥 齐德宫 戎聚全 鲁德贵 王仕秀

    单位：558003 贵州都匀市，黔南民族医学高等专科学校(李溥 戎聚全)；安顺市皮肤性病防治所(齐德宫 鲁德贵)；安顺市戒毒所(王仕秀)

    关键词：

    中国皮肤科杂志980320 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致的性传播疾病。海洛因滥用对尖锐湿疣患者的免疫功能损害及血清超氧化物歧化酶(SOD)影响报道甚少。我们于1991年3月至1996年8月对322例海洛因依赖的女性尖锐湿疣患者进行了免疫功能及SOD检测，现将结果报道如下。

    一、病例和方法

    (一)检测对象和分组：①海洛因依赖尖锐湿疣组：共322例，为安顺市戒毒所未经治疗有吸毒史，经病理确诊为尖锐湿疣的女性收容人员。年龄19～44岁，每日吸服海洛因量0.1～2.5g，吸毒时间为5～48个月，均为鼻吸，均有卖淫史，无其他并发症。②尖锐湿疣组：共188例，系安顺市皮肤性病防治所经病理检查确诊为尖锐湿疣的女性患者，年龄20～53岁，无吸毒史。③海洛因依赖组：共126例，为安顺市戒毒所未经治疗有吸毒史无尖锐湿疣的女性患者。年龄20～63岁，每日吸服海洛因量0.1～0.2g，吸毒时间4～40个月，为鼻吸，无其他并发症。④对照组：女性健康志愿者104例，年龄19～48岁。

    (二)材料：抗人T淋巴细胞单克隆抗体，批号9004；兔抗鼠IgG荧光抗体(IgG-FITC)，批号9004；淋巴细胞分层液(比重1.077±0.02)，批号880815；无Ca、Mg^Hanks液；参考血清(以上材料由武汉生物制品厂提供)；CuZn-SOD试剂盒(中国原子能研究所提供)；荧光显微镜(美国AO荧光镜，落射式光源)。

    (三)检测方法：①免疫球蛋白及补体成分含量测定：采用单相琼脂扩散法^[1]。每次每板以参考血清作质控；②循环免疫复合物(CIC)测定：用PEG法^[1]；③血清SOD水平测定：采用放免法；④T细胞亚群检测^[2]：取患者静脉血加肝素抗凝，分离单一核细胞，用Hanks液调细胞浓度5×10⁶个/ml、2000r/min，离心2分钟，弃上清液，分别加抗CD3、CD4、CD8单抗80μl于4℃作用45分钟，以1000r/min离心1分钟，弃上清液，用无Ca、Mg^Hanks液洗涤，每份加荧光素标记的兔抗鼠IgG 80μl 4℃作用45分钟洗涤3次，取样于玻片上在AO荧光镜下计数500个淋巴细胞，求发荧光细胞所占百分数。

    (四)统计分析：实验结果以±s表示，显著性检验采用t检验。

    二、结果

    (一)免疫球蛋白和补体成分测定：海洛因依赖尖锐湿疣组IgA和C3含量显著降低(P均<0.01)，详见表1。

    (二)血清循环免疫复合物(CIC)测定：海洛因依赖尖锐湿疣组血清CIC水平为3.72±0.35(A值×100)；尖锐湿疣组为1.43±0.60；海洛因依赖组为2.58±0.72；对照组为1.33±0.60；海洛因依赖尖锐湿疣组血清CIC水平显著升高(P<0.01)。

    (三)血清SOD水平：海洛因依赖尖锐湿疣组血清SOD水平为248.0±52.0μg/L；尖锐湿疣组为415.0±40.2μg/L；海洛因依赖组为318.0±66.4μg/L；对照组为441.0±20.1μg/L；海洛因依赖尖锐湿疣

    表1 女性海洛因依赖尖锐湿疣患者血清免疫球蛋白、补体成分及B因子水平比较 分 组

    例数

    IgG(g/L)

    IgA(mg/L)

    IgM(mg/L)

    C3(mg/L)

    C4(mg/L)

    B因子(mg/L)±s

    t值±s

    t值±s

    t值±s

    t值±s

    t值±s

    t值

    海洛因依赖尖锐湿疣组

    322

    11.2±4.80

    4.90^*

    1258±604

    3.37^

    1629±809

    1.25

    625.2±2.40

    11.92^

    484.1±289.0

    2.04^

    208.1±80.3

    1.55

    尖锐湿疣组

    188

    13.6±4.30

    0.38

    1984±731

    1.04

    1629±689

    1.26

    999.0±314.4

    0.15

    449.8±190.2

    1.21

    214.5±94.2

    0.77

    海洛因依赖组

    126

    13.0±4.60

    1.33

    1893±443

    2.58^

    1530±789

    1.95

    899.0±348.1

    2.04^

    484.8±294.2

    1.79

    216.5±95.0

    0.54

    正常人对照组

    104

    13.8±4.30

    -

    2071±184

    -

    1746±865

    -

    993.0±335.0

    -

    423.0±145.0

    -

    223.6±97.0

    -

    注：与对照组比较，*P<0.01，**P<0.05表2 女性海洛因依赖尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群变化 分 组

    例数

    CD3

    CD4

    CD8

    CD4/CD8±s

    t值±s

    t值±s

    t值±s

    t值

    海洛因依赖尖锐湿疣组

    322

    44.1±3.0

    52.25^

    32.20±3.0

    33.24^

    42.2±2.0

    39.23^

    0.8±0.01

    45.45^

    尖锐湿疣组

    188

    54.1±4.0

    20.0^

    40.2±3.0

    10.0^

    41.4±3.1

    24.73^

    0.9±0.01

    33.33^

    海洛因依赖组

    126

    56.2±3.2

    16.0^

    42.0±3.0

    5.31^

    43.0±3.0

    26.83^

    0.9±0.01

    27.70^

    正常人对照组

    104

    65.0±5.0

    -

    44.5±4.1

    -

    32.0±3.1

    -

    1.4±0.2

    -

    注：各组与正常人对照组比较*P<0.01组血清SOD水平显著降低(P<0.01)。

    (四)T细胞亚群测定：海洛因依赖尖锐湿疣组CD3、CD4、CD4/CD8比值3项指标下降最为显著(P<0.01)；而尖锐湿疣组和海洛因依赖组也显著降低(P<0.01)，详见表2。

    三、讨论

    我们的实验结果表明，尖锐湿疣患者有细胞免疫功能紊乱，与文献报道相符^[2]。研究中显示海洛因依赖尖锐湿疣患者和海洛因依赖者均有血清IgA、C3、SOD水平和CIC显著升高以及CD3、CD4、CD4/CD8比值3项指标均降低。本资料还观察到患者SOD水平下降可能加重体内脂质过氧化反应，生成过多的过氧化脂质又可损伤淋巴细胞^[3]，导致细胞免疫功能紊乱。

    参考文献

    1 卫生部医政司. 全国临床检验操作规程. 南京: 东南大学出版社, 1991.308-318.

    2 张新建, 岐天茂, 顾晓慧. 尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群检测. 西安医科大学学报, 1992,4∶337-338.

    3 张强, 李通, 黄庭. 过氧化脂质对淋巴细胞线粒体功能和细胞内GSH含量的影响. 中国实验临床免疫学杂志, 1994,6∶1-4.

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