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编号:10275678
特比萘芬治愈脓癣五例
http://www.100md.com 《中华皮肤科杂志》 1998年第4期
     作者:赖伟红 陈红清 张怀亮

    单位:210042 南京,中国医学科学院 中国协和医科大学皮肤病医院

    关键词:

    中华皮肤科杂志/980453 我们于1997年3~12月用特比萘芬(商品名疗霉舒,北京诺华制药有限公司产)治疗5例儿童脓癣患者,取得满意疗效,现报道如下。

    临床资料:5例患者中,4例来自门诊,1例为住院患者。患者年龄5~8岁,其中男4例,女1例,病程为半个月至2个月。初起皮疹多为头部覆盖白色鳞屑或黄腻痂皮的红斑,其上及边缘有脓疱,皮损逐渐扩展并出现渗液,自觉疼痛,渗液多时可伴有发热,皮损局部头发易脱落。体检:3例患者有中等度发热,5例患者皮损均为单发,其中4例位于头顶部,1例位于头枕部,为大小不等、境界清楚的脱发区,其上见明显痈状隆起,覆有污秽渗出性痂或脓痂,痂下可见脓疱及明显渗液,局部头发稀疏且易拔出。实验室检查:3例伴有发热的患儿血白细胞计数和中性粒细胞升高。病发及脓痂真菌直接镜检:1例阴性(仅查了一次),4例见发外菌丝及孢子,其中2例尚见发内链状孢子。病发及脓液真菌培养结果:石膏样毛癣菌2例,羊毛样小孢子菌2例,红色毛癣菌1例。

    治疗经过:①全身治疗:特比萘芬:体重<20kg者62.5mg/d,体重20~40kg者125mg/d,体重>40kg者250mg/d,饭后一次口服,6周为一疗程。抗生素:先锋霉素Ⅳ、红霉素或先锋霉素Ⅴ等静脉或口服治疗。②局部处理:剃除患处毛发,拔除病发。炎症剧烈时,先给予3%硼酸溶液湿敷患处,待炎症明显减轻后,用肥皂及清水清洗患处,每日2次,局部外用1/2浓度复方苯甲酸软膏,每日2次。③注意患儿日常用物的消毒。全部病例经治疗1周后,渗液停止,皮损明显变平并缩小,6周后皮损愈合。治疗结束时患处及其周围毛发直接镜检真菌阴性。治疗过程中未发现不良反应。2个月后随访,均未复发,但有3例患者患处局部留下较明显的瘢痕和永久性秃发。

    (收稿:1997-10-17 修回:1997-12-23), 百拇医药