伊曲康唑治愈须癣毛癣菌肉芽肿一例
作者：杨秀敏 庄逢康 王毓新
单位：100730 北京同仁医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志980550 患者男，33岁，因下颏起脓疱、红斑3周，手背起脓疱1周，痒而来我科就 诊。发病前4周，因剃胡须时不慎擦破下颏，当时未予重视，1周后在该部位起较多小脓疱， 3天后变成硬红斑块，2周后手背也出现小脓疱，痒。发病后曾外用多种抗真菌药物无明显效 果。
体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：下颏右侧见2个指甲大紫红斑块，融合，表面光 滑，触之较硬，有压痛；胡须略稀疏，无脱落和折断。右手背见一约蚕豆大由密集小米粒大 脓疱组成的皮损，边缘脱屑，边界清楚。实验室检查：嗜酸粒细胞计数1600×106/L ，血尿常规及免疫学检查均正常。病理检查：下颏部损害HE染色：真皮内大片组织周围有大 量中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞及浆细胞浸润。血管周围有淋巴细胞浸润，未见巨噬 细胞。PAS染色示真皮内有红染的真菌孢子。真菌学检查：手背镜检有大量菌丝，两处损 害真菌培养均系同一真菌生长。菌种鉴定为须癣毛癣菌。诊断：须癣毛癣菌肉芽肿。
治疗：伊曲康唑200mg日2次口服，1周后颏部和手背皮损较前明显缩小，伊曲康唑改为100mg 日2次，2周后两处损害全部消退。真菌镜检和培养均阴性。停药8周无复发。复查血尿常规 和肝肾功能均正常，嗜酸粒细胞计数降至正常。
志谢 菌种鉴定得到北京医科大学第一医院王端礼和王晓红老师协助, 百拇医药
单位：100730 北京同仁医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志980550 患者男，33岁，因下颏起脓疱、红斑3周，手背起脓疱1周，痒而来我科就 诊。发病前4周，因剃胡须时不慎擦破下颏，当时未予重视，1周后在该部位起较多小脓疱， 3天后变成硬红斑块，2周后手背也出现小脓疱，痒。发病后曾外用多种抗真菌药物无明显效 果。
体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：下颏右侧见2个指甲大紫红斑块，融合，表面光 滑，触之较硬，有压痛；胡须略稀疏，无脱落和折断。右手背见一约蚕豆大由密集小米粒大 脓疱组成的皮损，边缘脱屑，边界清楚。实验室检查：嗜酸粒细胞计数1600×106/L ，血尿常规及免疫学检查均正常。病理检查：下颏部损害HE染色：真皮内大片组织周围有大 量中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞及浆细胞浸润。血管周围有淋巴细胞浸润，未见巨噬 细胞。PAS染色示真皮内有红染的真菌孢子。真菌学检查：手背镜检有大量菌丝，两处损 害真菌培养均系同一真菌生长。菌种鉴定为须癣毛癣菌。诊断：须癣毛癣菌肉芽肿。
治疗：伊曲康唑200mg日2次口服，1周后颏部和手背皮损较前明显缩小，伊曲康唑改为100mg 日2次，2周后两处损害全部消退。真菌镜检和培养均阴性。停药8周无复发。复查血尿常规 和肝肾功能均正常，嗜酸粒细胞计数降至正常。
志谢 菌种鉴定得到北京医科大学第一医院王端礼和王晓红老师协助, 百拇医药