5%酮康唑霜外用治疗念珠菌性阴道炎和龟头包皮炎
作者：王欣 李建华 张莉蓉 张秀兰 蔺新杰 马百芳 管雪峰 梁玉华
单位：253014 山东德州市人民医院皮肤科(王欣 马百 芳 管雪峰 梁玉华)，检验科(张莉蓉)，妇产科(张秀兰)，药剂科(蔺新杰)；山东德州联 合医院(李建华)
关键词：
中华皮肤科杂志980530 1995年4月至1996年8月，我们采用自制5%酮康唑霜[德卫药制字(1995)P .028-01]治疗120例念珠菌性阴道炎和龟头包皮炎，取得较好疗效，现总结如下。
一、病例与方法
1.临床资料：120例门诊念珠菌性阴道炎和龟头包皮炎患者，均具有典型临床症状及体征， 真菌直接镜检及培养阳性。其中男74例，女46例；年龄20～53岁，平均32.6岁；病期16天 至2年，平均3个月。真菌培养：白念珠菌76例，热带念珠菌22例，近平滑念珠菌6例，季也 蒙念珠菌4例，其它念珠菌12例。
2.药物：5%酮康唑霜(酮康唑5g，冷霜基质加至100g)，本院药房自制。
二、治疗方法
均采用5%酮康唑霜5g，一次性给患者均匀涂于患处，女性患者使用扩阴器将药物均匀涂于阴 道粘膜。每周用药一次，一周为一疗程。治疗期间不合并使用其它抗真菌药物。患者配偶或性伴均同时治疗，方法同上，并要求患者治疗期间及治疗后1个月内性生活使用避孕套。每周复诊一次判断疗效，未愈者继续治疗。治疗前后测量血液生化指标及肝、肾功能。3个月后对5%酮康唑组中部分病例继续追踪随访半年。
三、疗效判定标准和结果
痊愈为临床症状消失，皮肤粘膜损害全部消退，真菌镜检及培养阴性；显效为症状及临床表 现好转>60%，真菌镜检及培养阴性；有效为临床症状及临床表现好转20%～60%，真菌镜检及 培养阴性或阳性。无效为临床症状及表现无改变或加重，真菌镜检及培养阳性。
5%酮康唑组中男74例，治愈69例(占93.2%)，其中一疗程治愈30例(占43.5%)；二疗程治愈 23例(占33.3%)；三疗程治愈16例(占23.2%)，总有效率为98.7%；女46例，治愈41例(占8 9.1%)，其中一周治愈16例(占39%)，两周治愈13例(占31.7%)，三周治愈12例(占29.3%) ，总有效率为95.7%。
四、不良反应
治疗期间均未出现不良反应。在本研究之前，研究人员及健康志愿者34例用5%酮康唑霜做皮 肤斑贴试验及粘膜外涂(5g)试验，用药3周，结果均未产生皮肤刺激、红斑或脱屑，也无接 触过敏及光接触性变态反应及光毒反应。
五、随访结果
治疗后3个月随访5%酮康唑组中男30例，女24例，共有5例复发，其中3例男性均有包皮过长 或包茎，2例女性中有1例伴有尖锐湿疣。经重复5%酮康唑霜治疗两个疗程而再次治愈，1个 月后再复查未见复发。
(收稿：1997-04-15 修回：1998-01-12), 百拇医药
单位：253014 山东德州市人民医院皮肤科(王欣 马百 芳 管雪峰 梁玉华)，检验科(张莉蓉)，妇产科(张秀兰)，药剂科(蔺新杰)；山东德州联 合医院(李建华)
关键词：
中华皮肤科杂志980530 1995年4月至1996年8月，我们采用自制5%酮康唑霜[德卫药制字(1995)P .028-01]治疗120例念珠菌性阴道炎和龟头包皮炎，取得较好疗效，现总结如下。
一、病例与方法
1.临床资料：120例门诊念珠菌性阴道炎和龟头包皮炎患者，均具有典型临床症状及体征， 真菌直接镜检及培养阳性。其中男74例，女46例；年龄20～53岁，平均32.6岁；病期16天 至2年，平均3个月。真菌培养：白念珠菌76例，热带念珠菌22例，近平滑念珠菌6例，季也 蒙念珠菌4例，其它念珠菌12例。
2.药物：5%酮康唑霜(酮康唑5g，冷霜基质加至100g)，本院药房自制。
二、治疗方法
均采用5%酮康唑霜5g，一次性给患者均匀涂于患处，女性患者使用扩阴器将药物均匀涂于阴 道粘膜。每周用药一次，一周为一疗程。治疗期间不合并使用其它抗真菌药物。患者配偶或性伴均同时治疗，方法同上，并要求患者治疗期间及治疗后1个月内性生活使用避孕套。每周复诊一次判断疗效，未愈者继续治疗。治疗前后测量血液生化指标及肝、肾功能。3个月后对5%酮康唑组中部分病例继续追踪随访半年。
三、疗效判定标准和结果
痊愈为临床症状消失，皮肤粘膜损害全部消退，真菌镜检及培养阴性；显效为症状及临床表 现好转>60%，真菌镜检及培养阴性；有效为临床症状及临床表现好转20%～60%，真菌镜检及 培养阴性或阳性。无效为临床症状及表现无改变或加重，真菌镜检及培养阳性。
5%酮康唑组中男74例，治愈69例(占93.2%)，其中一疗程治愈30例(占43.5%)；二疗程治愈 23例(占33.3%)；三疗程治愈16例(占23.2%)，总有效率为98.7%；女46例，治愈41例(占8 9.1%)，其中一周治愈16例(占39%)，两周治愈13例(占31.7%)，三周治愈12例(占29.3%) ，总有效率为95.7%。
四、不良反应
治疗期间均未出现不良反应。在本研究之前，研究人员及健康志愿者34例用5%酮康唑霜做皮 肤斑贴试验及粘膜外涂(5g)试验，用药3周，结果均未产生皮肤刺激、红斑或脱屑，也无接 触过敏及光接触性变态反应及光毒反应。
五、随访结果
治疗后3个月随访5%酮康唑组中男30例，女24例，共有5例复发，其中3例男性均有包皮过长 或包茎，2例女性中有1例伴有尖锐湿疣。经重复5%酮康唑霜治疗两个疗程而再次治愈，1个 月后再复查未见复发。
(收稿：1997-04-15 修回：1998-01-12), 百拇医药