表皮松解性棘皮瘤一例
作者：尹伊由 周慕先 熊腊元
单位：430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志980542 患者男，56岁，1994年12月16日就诊。2年前发现下腹部起褐色小疹，逐渐 增多至20余个，无自觉症状，久不消失。家族中无同样患者。
体检：全身各系统检查无异常。皮肤科情况：下腹部有散在分布、互不融合、排列不规则、 粟粒到米粒大、褐色或淡褐色扁平圆形丘疹，稍高出皮面，表面粗糙干燥、稍硬。病理组织 学检查：表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层肥厚。整个损害之表皮因受过度角化之压迫而向 下凹陷呈盘状。颗粒细胞有大而不规则的透明角质颗粒，个别颗粒细胞混杂于棘细胞间。颗 粒细胞及棘细胞胞质皱缩，核周出现空泡化，细胞间边界不清、形态不规则，并出现棘层松 解及大小不等的腔隙，以上变化形成典型的颗粒变性。此外真皮层血管扩张，周围有以淋巴 细胞为主的炎性细胞浸润。病理诊断：表皮松解性棘皮瘤。
讨论 本病少见[1]，其临床表现与脂溢性角 化病不易鉴别，病理检查有助确诊。鉴别诊断：脂溢性角化病偶可出现颗粒变性，但较局限 ，其增生的细胞中常有数目不等的基底样细胞，整个损害向上增生，位于正常表皮基底水平 之上；表皮松解性棘皮瘤的损害受角化过度之压迫可凹陷呈盘状；肥厚型日光角化 病偶可发生表皮松解性角化过度，但主要发生在表皮上部，表皮下部可见细胞间变现象。
参考文献 1 汪晨, 范廉洁, 孟静, 等. 表皮松解性棘皮瘤一例. 中华皮肤科杂志, 1994,27∶50., 百拇医药
单位：430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志980542 患者男，56岁，1994年12月16日就诊。2年前发现下腹部起褐色小疹，逐渐 增多至20余个，无自觉症状，久不消失。家族中无同样患者。
体检：全身各系统检查无异常。皮肤科情况：下腹部有散在分布、互不融合、排列不规则、 粟粒到米粒大、褐色或淡褐色扁平圆形丘疹，稍高出皮面，表面粗糙干燥、稍硬。病理组织 学检查：表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层肥厚。整个损害之表皮因受过度角化之压迫而向 下凹陷呈盘状。颗粒细胞有大而不规则的透明角质颗粒，个别颗粒细胞混杂于棘细胞间。颗 粒细胞及棘细胞胞质皱缩，核周出现空泡化，细胞间边界不清、形态不规则，并出现棘层松 解及大小不等的腔隙，以上变化形成典型的颗粒变性。此外真皮层血管扩张，周围有以淋巴 细胞为主的炎性细胞浸润。病理诊断：表皮松解性棘皮瘤。
讨论 本病少见[1]，其临床表现与脂溢性角 化病不易鉴别，病理检查有助确诊。鉴别诊断：脂溢性角化病偶可出现颗粒变性，但较局限 ，其增生的细胞中常有数目不等的基底样细胞，整个损害向上增生，位于正常表皮基底水平 之上；表皮松解性棘皮瘤的损害受角化过度之压迫可凹陷呈盘状；肥厚型日光角化 病偶可发生表皮松解性角化过度，但主要发生在表皮上部，表皮下部可见细胞间变现象。
参考文献 1 汪晨, 范廉洁, 孟静, 等. 表皮松解性棘皮瘤一例. 中华皮肤科杂志, 1994,27∶50., 百拇医药