带状疱疹病毒感染后致Guillain-Barré综合征一例
作者：薛彦忠 项建平 徐会厂
单位：276400山东省临沂市沂水中心医院
关键词：
中华皮肤科杂志990453
患者男，73岁，1998年6月15日入院。11d前出现右额、顶部阵发性烧灼样疼痛，4d后右额部、眶周及面部出现成簇水疱，如黄豆大小，约100个，在我院皮肤科诊断为带状疱疹，给无环鸟苷等药物治疗，10d后开始结痂。11d后出现四肢对称性麻木、无力，并渐加重，伴饮水呛咳、吞咽费力和构音障碍而入院。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，右额、面部带状疱疹皮损大部分结痂，部分枯萎。神志清，精神正常，言语不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢Ⅲ级，四肢肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，双侧Lasegue征阳性，双腓肠肌明显压痛，双肩关节、膝盖以下手套、袜套样痛觉减退。实验室检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能正常。脑脊液检查：脑压1.2kPa，外观清亮，白细胞计数40×106/L，蛋白质200mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物106mmol/L。肌电图示神经传导速度正常，F波潜伏期延长。诊断：①GBS(混合型)；②右额部带状疱疹(V1、V2)。后经青霉素、氟美松和病毒唑等药物治疗，病情明显好转，20d后四肢肌力恢复正常，治愈出院。
收稿：1998-08-10修回：1998-11-18, 百拇医药
单位：276400山东省临沂市沂水中心医院
关键词：
中华皮肤科杂志990453
患者男，73岁，1998年6月15日入院。11d前出现右额、顶部阵发性烧灼样疼痛，4d后右额部、眶周及面部出现成簇水疱，如黄豆大小，约100个，在我院皮肤科诊断为带状疱疹，给无环鸟苷等药物治疗，10d后开始结痂。11d后出现四肢对称性麻木、无力，并渐加重，伴饮水呛咳、吞咽费力和构音障碍而入院。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，右额、面部带状疱疹皮损大部分结痂，部分枯萎。神志清，精神正常，言语不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢Ⅲ级，四肢肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，双侧Lasegue征阳性，双腓肠肌明显压痛，双肩关节、膝盖以下手套、袜套样痛觉减退。实验室检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能正常。脑脊液检查：脑压1.2kPa，外观清亮，白细胞计数40×106/L，蛋白质200mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物106mmol/L。肌电图示神经传导速度正常，F波潜伏期延长。诊断：①GBS(混合型)；②右额部带状疱疹(V1、V2)。后经青霉素、氟美松和病毒唑等药物治疗，病情明显好转，20d后四肢肌力恢复正常，治愈出院。
收稿：1998-08-10修回：1998-11-18, 百拇医药