环层小体神经纤维瘤一例
作者：刘晓红 王君松 赵子卿 阮一民 江彬彬
单位：271000山东泰安解放军第八十八医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志990452
患者女，23岁，因右食指外侧结节伴有麻、痛10余年，于1997年10月23日就诊。患者于1985年7月右食指顶端挤压时有麻、痛及自发性一过性触电样疼痛，持续2～3s，每日可发作数次。半年后上述部位出现麦粒大皮下结节，并缓慢增大至绿豆大，自觉症状较前加重，3年前曾在当地医院疑为鸡眼，先后刮除3次，但均很快复发。
体检：发育正常，各系统检查无异常。皮肤科情况：右食指外侧有1.5cm×0.7cm梭形萎缩性手术瘢痕，瘢痕中央有0.4cm×0.4cm皮下结节，高出皮肤，边缘清楚，表面完整，无角质刺，触之较硬，不活动，与皮下有粘连，稍用力挤压即有麻痛感。
实验室检查：血尿常规、肝肾功能均正常，心电图和胸部X线摄片未见异常。皮肤组织病理：瘤组织主要在真皮中下层，由星状、椭圆形及梭形细胞排列疏松呈同心圆样结构，大小不等，边缘清楚，有包膜包绕，酷似环层小体，数量较多，中心可见梭形细胞。在较大环层结构边缘及真皮层有些散在的体积较小的类似环状结构，其中央不规则细胞团块与包膜之间有空隙。连续切片观察，瘤组织位于表皮下，垂直向真皮中下层延伸，除上述环状结构外，还有较密集的圆形及椭圆形细胞，胞浆丰富，淡红色，胞浆相互融合，类似上皮样细胞，散在分布，不聚集成巢。肿瘤的间质内未见粘液样变性。诊断：环层小体神经纤维瘤。
收稿：1999-03-22修回：1999-06-03, http://www.100md.com
单位：271000山东泰安解放军第八十八医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志990452
患者女，23岁，因右食指外侧结节伴有麻、痛10余年，于1997年10月23日就诊。患者于1985年7月右食指顶端挤压时有麻、痛及自发性一过性触电样疼痛，持续2～3s，每日可发作数次。半年后上述部位出现麦粒大皮下结节，并缓慢增大至绿豆大，自觉症状较前加重，3年前曾在当地医院疑为鸡眼，先后刮除3次，但均很快复发。
体检：发育正常，各系统检查无异常。皮肤科情况：右食指外侧有1.5cm×0.7cm梭形萎缩性手术瘢痕，瘢痕中央有0.4cm×0.4cm皮下结节，高出皮肤，边缘清楚，表面完整，无角质刺，触之较硬，不活动，与皮下有粘连，稍用力挤压即有麻痛感。
实验室检查：血尿常规、肝肾功能均正常，心电图和胸部X线摄片未见异常。皮肤组织病理：瘤组织主要在真皮中下层，由星状、椭圆形及梭形细胞排列疏松呈同心圆样结构，大小不等，边缘清楚，有包膜包绕，酷似环层小体，数量较多，中心可见梭形细胞。在较大环层结构边缘及真皮层有些散在的体积较小的类似环状结构，其中央不规则细胞团块与包膜之间有空隙。连续切片观察，瘤组织位于表皮下，垂直向真皮中下层延伸，除上述环状结构外，还有较密集的圆形及椭圆形细胞，胞浆丰富，淡红色，胞浆相互融合，类似上皮样细胞，散在分布，不聚集成巢。肿瘤的间质内未见粘液样变性。诊断：环层小体神经纤维瘤。
收稿：1999-03-22修回：1999-06-03, http://www.100md.com