电灼治疗外阴白色病变的探讨
作者：郑彩微 胡燕 陈慧君
单位：325000浙江温州医学院附属第一医院妇产科
关键词：
中华皮肤科杂志000330
外阴白色病变(慢性外阴营养不良)的病因不明，治疗效果往往不理想。我们用电灼术治疗26例，取得了较好的疗效，现报道如下。
一、临床资料
1996年1月至1998年12月，我院门诊收治外阴白色病变患者26例，年龄27～77岁，平均48岁，病程5～30年。以外阴瘙痒、皮肤变白为主诉，其中影响睡眠20例，经病理活检证实外阴增生性营养不良26例。
二、治疗方法
根据皮肤、粘膜变白程度分成4度，Ⅰ度：单个病变面积≤4cm2，或者病变局限于一侧小阴唇。Ⅱ度：病变局限于两侧小阴唇，以大、小阴唇沟为限，或者单个病变面积>4cm2。Ⅲ度：病变已达阴蒂及两侧小阴唇。Ⅳ度：病变除以上部位以外，还累及两侧大阴唇，甚至达两大腿内侧。本组Ⅰ度2例，Ⅱ度7例，Ⅲ度12例，Ⅳ度5例。
三、治疗方法
月经干净后3～7d内门诊治疗，取膀胱截石位，常规外阴消毒，1%利多卡因局麻，选用医用电脑高频电刀，机型：DGD300B，电灼功率60～70W。局部电灼至皮肤粉红色，无硬组织感觉，超过病变范围约0.2cm，术后给予抗炎治疗，并给洁尔阴局部外洗。1～2周复查1次，1、2、3个月各查1次，了解局部皮肤生长情况，有复发者随时电灼。
四、疗效判断标准和结果
痊愈为瘙痒完全消失，白斑恢复正常颜色，外阴柔软、有弹性。显效为瘙痒消失，白斑消退达80%。好转为瘙痒感觉减轻，白斑消退达50%～79%。无效为瘙痒无减轻，白斑消退<50%
结果：本组26例患者均痊愈或显效，1次电灼16例，2次9例，1例Ⅳ度患者3次电灼治愈。随访8个月至9年，全部无复发。术后1～2周复查，治疗后的病变区皮肤红润，有光泽，无感染情况。3～4周复查，外阴皮肤已恢复正常颜色，组织软化，弹性好。
五、注意事项
术后必须注意外阴局部清洁，避免肥皂及涂擦刺激药物，内裤必须用纯棉制品，宽松柔软，减少局部摩擦。
(收 稿 日 期 ： 1999- 09- 28), 百拇医药
单位：325000浙江温州医学院附属第一医院妇产科
关键词：
中华皮肤科杂志000330
外阴白色病变(慢性外阴营养不良)的病因不明，治疗效果往往不理想。我们用电灼术治疗26例，取得了较好的疗效，现报道如下。
一、临床资料
1996年1月至1998年12月，我院门诊收治外阴白色病变患者26例，年龄27～77岁，平均48岁，病程5～30年。以外阴瘙痒、皮肤变白为主诉，其中影响睡眠20例，经病理活检证实外阴增生性营养不良26例。
二、治疗方法
根据皮肤、粘膜变白程度分成4度，Ⅰ度：单个病变面积≤4cm2，或者病变局限于一侧小阴唇。Ⅱ度：病变局限于两侧小阴唇，以大、小阴唇沟为限，或者单个病变面积>4cm2。Ⅲ度：病变已达阴蒂及两侧小阴唇。Ⅳ度：病变除以上部位以外，还累及两侧大阴唇，甚至达两大腿内侧。本组Ⅰ度2例，Ⅱ度7例，Ⅲ度12例，Ⅳ度5例。
三、治疗方法
月经干净后3～7d内门诊治疗，取膀胱截石位，常规外阴消毒，1%利多卡因局麻，选用医用电脑高频电刀，机型：DGD300B，电灼功率60～70W。局部电灼至皮肤粉红色，无硬组织感觉，超过病变范围约0.2cm，术后给予抗炎治疗，并给洁尔阴局部外洗。1～2周复查1次，1、2、3个月各查1次，了解局部皮肤生长情况，有复发者随时电灼。
四、疗效判断标准和结果
痊愈为瘙痒完全消失，白斑恢复正常颜色，外阴柔软、有弹性。显效为瘙痒消失，白斑消退达80%。好转为瘙痒感觉减轻，白斑消退达50%～79%。无效为瘙痒无减轻，白斑消退<50%
结果：本组26例患者均痊愈或显效，1次电灼16例，2次9例，1例Ⅳ度患者3次电灼治愈。随访8个月至9年，全部无复发。术后1～2周复查，治疗后的病变区皮肤红润，有光泽，无感染情况。3～4周复查，外阴皮肤已恢复正常颜色，组织软化，弹性好。
五、注意事项
术后必须注意外阴局部清洁，避免肥皂及涂擦刺激药物，内裤必须用纯棉制品，宽松柔软，减少局部摩擦。
(收 稿 日 期 ： 1999- 09- 28), 百拇医药