腹部皮肤硬下疳一例
作者：鲍志渊 王虹 刘兵 张辛艳
单位：130021长春市，吉林省人民医院皮肤性病科
关键词：
中华皮肤科杂志000353
患者男，33岁。主诉下腹部皮肤破溃1个月。该患者1个月前发现下腹中部出现一绿豆大丘疹，无明显自觉不适，数日后破溃形成溃疡且逐渐扩大。曾自用诺氟沙星软膏，症状无缓解，故来我院就诊。患者发病前曾多次发生无保护性非婚性接触。
体检：一般情况良好，各系统检查无异常。皮肤科情况：下腹正中、耻骨联合上方皮肤可见一直径约1cm暗红色溃疡，略高出皮面，圆形，边界清，周围呈堤状隆起，无触痛，软骨样硬度(图1)，双侧腹股沟可触及2～3个约蚕豆大淋巴结，质硬，无触痛，表面光滑，互不融合。
图1患者临床皮损
实验室检查：血清梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(+)，快速血浆反应素试验(RPR)1∶8(+)，暗视野梅毒螺旋体检查阳性。诊断：Ⅰ期梅毒(硬下疳)。
治疗：头孢曲松钠(罗氏芬)1.0g每日1次静脉滴注，共15d，总量15g，同时口服盐酸米诺环素100mg，每日2次，共20d，2周后溃疡愈合，双侧腹股沟淋巴结变小，患者目前在随访中。
(收 稿 日 期 ： 1999- 11- 09), http://www.100md.com
单位：130021长春市，吉林省人民医院皮肤性病科
关键词：
中华皮肤科杂志000353
患者男，33岁。主诉下腹部皮肤破溃1个月。该患者1个月前发现下腹中部出现一绿豆大丘疹，无明显自觉不适，数日后破溃形成溃疡且逐渐扩大。曾自用诺氟沙星软膏，症状无缓解，故来我院就诊。患者发病前曾多次发生无保护性非婚性接触。
体检：一般情况良好，各系统检查无异常。皮肤科情况：下腹正中、耻骨联合上方皮肤可见一直径约1cm暗红色溃疡，略高出皮面，圆形，边界清，周围呈堤状隆起，无触痛，软骨样硬度(图1)，双侧腹股沟可触及2～3个约蚕豆大淋巴结，质硬，无触痛，表面光滑，互不融合。
图1患者临床皮损
实验室检查：血清梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(+)，快速血浆反应素试验(RPR)1∶8(+)，暗视野梅毒螺旋体检查阳性。诊断：Ⅰ期梅毒(硬下疳)。
治疗：头孢曲松钠(罗氏芬)1.0g每日1次静脉滴注，共15d，总量15g，同时口服盐酸米诺环素100mg，每日2次，共20d，2周后溃疡愈合，双侧腹股沟淋巴结变小，患者目前在随访中。
(收 稿 日 期 ： 1999- 11- 09), http://www.100md.com