双卵双胎胎传梅毒二例
作者：朱希聪 王丽珍 冯海英
单位：朱希聪(317000浙江省台州医院皮肤性病科)；王丽珍 冯海英(317000浙江省台州医院儿科)
关键词：
中华皮肤科杂志000346
例1男，35d，第1胎，足月剖宫产出生，因掌跖斑丘疹7d伴发热、吃奶差、呕吐1d于1998年10月19日以败血症入儿科病房。体检：发育正常，精神萎靡，体重4kg，体温波动于36.2℃～38.2℃，贫血貌，皮肤无黄染，颈、腋下、腹股沟淋巴结未及肿大，毛发无脱落现象，鼻腔通畅，无脓性分泌物，口腔粘膜未见异常，咽无充血，扁桃体无肿大，喉粘膜及声带无红肿，心、肺听诊无异常，肝肋下5.0cm，脾肋下1.5cm，质中。皮肤科情况：头面部、躯干、四肢未见皮疹，两侧掌跖部可见铜红色斑丘疹，上覆少量环形鳞屑，趾指甲无畸形，甲廓及甲床炎症不明显，肛周未见扁平丘疹。
实验室检查：白细胞23.4×109/L，血红蛋白58g/L，血小板42×109/L，血培养阴性，快速血浆反应素试验(RPR)1∶128阳性，梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性，脑脊液正常，长骨X线及胸片均正常，头颅CT扫描未见异常。
追问患儿父母性病史：婚前查PRP均阴性，其父29岁，经商，1997年11月因冠状沟处出现无痛性圆形溃疡性硬结，诊断为硬下疳；其母27岁，从事家务，否认非婚性接触史、硬下疳及发疹史，无流产、死产史，夫妇俩均未经正规驱梅治疗。1998年4月再次查TPHA均阳性，其父RPR1∶16阳性，其母RPR1∶8阳性，提示其父母均患早期梅毒，在本院给予苄星青霉素针剂每次240万U，每周1次，连用3次，仍在随访中。
诊断与治疗：患儿诊断为早期胎传梅毒。给予普鲁卡因青霉素每日5万U/kg，连续肌内注射15d，3个月后复查，其临床症状及体征基本恢复正常，RPR1∶4阳性，TPHA阳性，现仍在随访中。
例2男，例1之双卵双胎兄弟，35d，其临床症状及体征与例1基本相仿。实验室检查：白细胞15.7×109/L,血红蛋白77g/L，血小板70×109/L，RPR1∶64阳性，TPHA阳性，长骨X线及胸片正常。诊断与治疗同例1。3个月后复查，其临床症状及体征恢复正常，RPR1∶2阳性，TPHA阳性，现仍在随访中。
(收 稿 日 期 ： 1999- 07- 02), http://www.100md.com
单位：朱希聪(317000浙江省台州医院皮肤性病科)；王丽珍 冯海英(317000浙江省台州医院儿科)
关键词：
中华皮肤科杂志000346
例1男，35d，第1胎，足月剖宫产出生，因掌跖斑丘疹7d伴发热、吃奶差、呕吐1d于1998年10月19日以败血症入儿科病房。体检：发育正常，精神萎靡，体重4kg，体温波动于36.2℃～38.2℃，贫血貌，皮肤无黄染，颈、腋下、腹股沟淋巴结未及肿大，毛发无脱落现象，鼻腔通畅，无脓性分泌物，口腔粘膜未见异常，咽无充血，扁桃体无肿大，喉粘膜及声带无红肿，心、肺听诊无异常，肝肋下5.0cm，脾肋下1.5cm，质中。皮肤科情况：头面部、躯干、四肢未见皮疹，两侧掌跖部可见铜红色斑丘疹，上覆少量环形鳞屑，趾指甲无畸形，甲廓及甲床炎症不明显，肛周未见扁平丘疹。
实验室检查：白细胞23.4×109/L，血红蛋白58g/L，血小板42×109/L，血培养阴性，快速血浆反应素试验(RPR)1∶128阳性，梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性，脑脊液正常，长骨X线及胸片均正常，头颅CT扫描未见异常。
追问患儿父母性病史：婚前查PRP均阴性，其父29岁，经商，1997年11月因冠状沟处出现无痛性圆形溃疡性硬结，诊断为硬下疳；其母27岁，从事家务，否认非婚性接触史、硬下疳及发疹史，无流产、死产史，夫妇俩均未经正规驱梅治疗。1998年4月再次查TPHA均阳性，其父RPR1∶16阳性，其母RPR1∶8阳性，提示其父母均患早期梅毒，在本院给予苄星青霉素针剂每次240万U，每周1次，连用3次，仍在随访中。
诊断与治疗：患儿诊断为早期胎传梅毒。给予普鲁卡因青霉素每日5万U/kg，连续肌内注射15d，3个月后复查，其临床症状及体征基本恢复正常，RPR1∶4阳性，TPHA阳性，现仍在随访中。
例2男，例1之双卵双胎兄弟，35d，其临床症状及体征与例1基本相仿。实验室检查：白细胞15.7×109/L,血红蛋白77g/L，血小板70×109/L，RPR1∶64阳性，TPHA阳性，长骨X线及胸片正常。诊断与治疗同例1。3个月后复查，其临床症状及体征恢复正常，RPR1∶2阳性，TPHA阳性，现仍在随访中。
(收 稿 日 期 ： 1999- 07- 02), http://www.100md.com