老年高血压病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究
作者：仪秀芳 张兴凯 李晓卫 米志玲
单位：解放军第五医院干部病房
关键词：高血压病；循环内皮细胞；血浆内皮素
老年高血压病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究 分类号：R 544.1
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0032-32
循环内皮细胞(CEC)是目前活体内唯一可以直接反映血管内皮损伤的指示物，其数量的多少表明损伤的严重程度。而内皮素(ET)是内皮细胞分泌的迄今所知体内最强的缩血管物质。研究证实内皮细胞损伤是增加内皮素的一个重要机制。为此，我们观察了老年高血压患者血液循环内皮细胞及血浆内皮素的变化并探讨其临床意义。
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1 对象与方法
1.1 对象：高血压病组：53例，男29例，女24例;年龄60～84岁，平均68岁。诊断标准均符合1978年世界卫生组织高血压专家委员会确定的高血压标准，均为Ⅱ～Ⅲ期高血压。其中住院病人34例，门诊病人19例。全部患者受测前1周停止使用利尿剂及其它影响血压的药物。对照组42例，均为与患者年龄相匹配的无心血管疾病的健康者。
1.2 检测指标与方法：
1.2.1 CEC检测：所有患者均于清晨空腹平卧位抽取肘部静脉血3 ml置于抗凝管中，采用Percoll密度离心法(Thromb Res, 1983,31:1)。单位：cell/0.9 μl。CEC经间接免疫荧光法标记Ⅷ因子相关抗原阳性鉴定。
1.2.2 ET检测：预冷塑料试管一只，取血1 ml，与10%EDTA20 μl及抑肽酶(400 IU)混匀，4℃，3000 r/min离心10 min，取上清液，置-30℃保存待测，采用放免分析法测定，放免药盒由北京东亚免疫技术研究所提供。
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1.3 统计学处理：数据以均数±标准差(
±s)表示，行组间t检验，直线相关回归处理。
2 结果
两组CEC数、血浆ET浓度及比较见表1。
以高血压病组CEC数为自变量，血浆ET浓度为应变量，做直线相关，回归分析显示，两组呈显著正相关(r＝0.78，P<0.01)。
表1 两组CEC数与血浆ET浓度比较(±s)
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组别
CEC(cells/0.9 μl)
ET(PB.pg-1.ml-1)
高血压病组
3.89±2.36
118.26±16.74
正常对照组
1.24±0.16
50.48±10.67
P
<0.01
, 百拇医药
<0.01
3 讨论
CEC是指在生理或病理条件下，从循环中获得的血管内皮细胞(VEC)(生理科学进展，1993，1：70)。近代研究提出，CEC是目前在活体内唯一可以特异而直接反映血管损伤的临床指标，可作为血管损伤的信号。当VEC受到机械、化学、免疫等因素损伤时，其结构和功能发生改变。本文资料显示，高血压病患者循环内皮细胞非常明显地高于健康者，表明高血压病不但存在血管内皮损伤，而且很严重。既往研究证实(Hypertension, 1993，5:667)，高血压大鼠损伤的脏器血液中的内皮细胞明显增高，这说明高血压病和血管内皮功能关系密切。
ET是目前所知作用最强而持久的缩血管因子，主要由血管内皮细胞分泌。ET对血管的作用主要是直接收缩血管，并与其它缩血管因子有协同作用，此外还有促进平滑肌增生、增加循环阻力的作用。本研究观察到高血压病患者血浆ET水平明显高于健康对照组，提示ET在高血压的发病中可能有一定意义。
内皮细胞损伤是增加ET释放的一个重要机制。我们以高血压病患者CEC数量增多，观察到高血压病患者存在着内皮细胞损伤。相关分析提示CEC与血浆ET存在着显著正相关(r＝0.78，P<0.01)，说明VEC损伤越重，循环ET增高越明显。ET又可促进平滑肌增生，增强循环阻力，又致血压增高，由此推想，应用内皮细胞保护剂或ET拮抗剂可能为高血压病的防治提出一条新途径。 作者简介：仪秀芳，女，53岁，副主任医师，解放军第五医院干部病房主任，银川，750004
收稿日期：1998-05-16, http://www.100md.com
单位：解放军第五医院干部病房
关键词：高血压病；循环内皮细胞；血浆内皮素
老年高血压病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究 分类号：R 544.1
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0032-32
循环内皮细胞(CEC)是目前活体内唯一可以直接反映血管内皮损伤的指示物，其数量的多少表明损伤的严重程度。而内皮素(ET)是内皮细胞分泌的迄今所知体内最强的缩血管物质。研究证实内皮细胞损伤是增加内皮素的一个重要机制。为此，我们观察了老年高血压患者血液循环内皮细胞及血浆内皮素的变化并探讨其临床意义。
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1 对象与方法
1.1 对象：高血压病组：53例，男29例，女24例;年龄60～84岁，平均68岁。诊断标准均符合1978年世界卫生组织高血压专家委员会确定的高血压标准，均为Ⅱ～Ⅲ期高血压。其中住院病人34例，门诊病人19例。全部患者受测前1周停止使用利尿剂及其它影响血压的药物。对照组42例，均为与患者年龄相匹配的无心血管疾病的健康者。
1.2 检测指标与方法：
1.2.1 CEC检测：所有患者均于清晨空腹平卧位抽取肘部静脉血3 ml置于抗凝管中，采用Percoll密度离心法(Thromb Res, 1983,31:1)。单位：cell/0.9 μl。CEC经间接免疫荧光法标记Ⅷ因子相关抗原阳性鉴定。
1.2.2 ET检测：预冷塑料试管一只，取血1 ml，与10%EDTA20 μl及抑肽酶(400 IU)混匀，4℃，3000 r/min离心10 min，取上清液，置-30℃保存待测，采用放免分析法测定，放免药盒由北京东亚免疫技术研究所提供。
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1.3 统计学处理：数据以均数±标准差(
±s)表示，行组间t检验，直线相关回归处理。2 结果
两组CEC数、血浆ET浓度及比较见表1。
以高血压病组CEC数为自变量，血浆ET浓度为应变量，做直线相关，回归分析显示，两组呈显著正相关(r＝0.78，P<0.01)。
表1 两组CEC数与血浆ET浓度比较(
±s), http://www.100md.com
组别
CEC(cells/0.9 μl)
ET(PB.pg-1.ml-1)
高血压病组
3.89±2.36
118.26±16.74
正常对照组
1.24±0.16
50.48±10.67
P
<0.01
, 百拇医药
<0.01
3 讨论
CEC是指在生理或病理条件下，从循环中获得的血管内皮细胞(VEC)(生理科学进展，1993，1：70)。近代研究提出，CEC是目前在活体内唯一可以特异而直接反映血管损伤的临床指标，可作为血管损伤的信号。当VEC受到机械、化学、免疫等因素损伤时，其结构和功能发生改变。本文资料显示，高血压病患者循环内皮细胞非常明显地高于健康者，表明高血压病不但存在血管内皮损伤，而且很严重。既往研究证实(Hypertension, 1993，5:667)，高血压大鼠损伤的脏器血液中的内皮细胞明显增高，这说明高血压病和血管内皮功能关系密切。
ET是目前所知作用最强而持久的缩血管因子，主要由血管内皮细胞分泌。ET对血管的作用主要是直接收缩血管，并与其它缩血管因子有协同作用，此外还有促进平滑肌增生、增加循环阻力的作用。本研究观察到高血压病患者血浆ET水平明显高于健康对照组，提示ET在高血压的发病中可能有一定意义。
内皮细胞损伤是增加ET释放的一个重要机制。我们以高血压病患者CEC数量增多，观察到高血压病患者存在着内皮细胞损伤。相关分析提示CEC与血浆ET存在着显著正相关(r＝0.78，P<0.01)，说明VEC损伤越重，循环ET增高越明显。ET又可促进平滑肌增生，增强循环阻力，又致血压增高，由此推想，应用内皮细胞保护剂或ET拮抗剂可能为高血压病的防治提出一条新途径。 作者简介：仪秀芳，女，53岁，副主任医师，解放军第五医院干部病房主任，银川，750004
收稿日期：1998-05-16, http://www.100md.com