精神分裂症患者脑脊液生物因子及免疫细胞研究的探讨
作者：王惠利 李 黎 高永利 杨来启 张保练 邓自和 胡淑芳
单位：解放军第三医院
关键词：精神分裂症；脑脊液；生物因子；研究
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 分类号：R 749.3
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0051-51
1994年以来，通过35例慢性精神分裂症患者脑脊液动物接种试验和脑脊液细胞学检测，发现与各对照组有显著差异，免疫学变化与疾病的分类、病程及预后有一定关系，现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
本组35例精神分裂症患者，男性27例，女性8例；年龄31～52岁，平均41.5岁。入组条件为病程5年以上、有典型分裂症阳性症状2项以上、反复住院3次以上、经各种抗精神病药物治疗仅能控制症状而未能完全治愈、工作及生活能力明显下降的住院患者。全组病例均经颅脑CT检查，于5年之内未进行预防接种，在近2月无感染征象及特异性刺激，生命体征均在正常范畴。
2 方法
按常规腰椎穿刺取脑脊液4 ml。动物接种试验及细胞学检测各2 ml。穿刺术均1次成功。损伤病例1周后重新穿刺取清亮脑脊液进行试验和观察。
动物试验组：选择雄性大白鼠(SD)30只(购自南京)，平均体重250 g，分为3组试验。第1组(研究组)10只，腹腔内注射慢性精神分裂症患者脑脊液2 ml，第2组(对照1组)腹腔内注射功能性精神病患者脑脊液2 ml，第3组(对照2组)10只，腹腔内注入正常人脑脊液2 ml，观察时间均为2周。
, 百拇医药
细胞观察组：第1组(研究组)35例，系慢性精神分裂症患者。第2组(对照1组)10例，系功能性精神病患者，包括情感性精神病、反应性精神病。第3组(对照2组)10例，系病程在半年之内的精神分裂症患者。第4组10例，系精神状态正常人。脑脊液取出后用粟氏细胞分离器进行细胞分离，采取瑞-姬氏双重染色涂片观察(粟秀初，孔凡元,主编.实用脑脊液细胞学图谱.人民军医出版社，1996)。
3 结果
动物试验内容包括行为变化、脑组织切片观察，发现慢性精神分裂症组大白鼠脑脊液注射后行为奇特、跳跃不宁、饮食习性改变。脑组织切片发现大量浆细胞和吞噬细胞团(中国行为医学科学杂志，1997,1：28)，而对照1、2组均无类似反应。
慢性精神分裂症组的淋巴细胞激活率为82.9%(29/35)，浆细胞出现率为40%(14/35)，退化细胞检出率为48.6%(17/35)，与各对照组比较差异较大。
, 百拇医药
4 讨论
精神分裂症是精神疾病中最为常见的一种类型，在病因学、治疗方法以及有关预后判断的指标研究至今尚未获得满意的结果，主要原因在于病因及机理不甚清楚。
本组病例诊断是确切的。实验动物注射患者脑脊液后的变化提示慢性经典性精神分裂症患者血清及脑脊液中存在着某种物质，作为刺激源影响大白鼠行为及对脑组织有明显的刺激作用，对照组则无类似反应。文献记载有关人类白细胞相关抗原(HLA)是当前精神病遗传学及免疫学的重点课题，证明精神分裂症与HLA-Ⅰ类抗原之间有较密切的关系，血清及脑脊液中含有此类抗原物质。Heath等早期即报道了精神分裂症患者血清中存在Taraxein物质，被后人称之为狂乱素，它是以抗脑球蛋白的形式存在的(金卫东，姚升,主编.精神免疫学.北京:中国医药科技出版社，1997.253～254)。从脑脊液细胞分类的结果中显示试验组激活淋巴细胞升高率明显超过各对照组，而浆细胞的出现为其又一特点，上述两种现象均反应出机体免疫功能处于亢奋状态，提示了精神分裂症患者在体代谢中存在着免疫机制的介入，与文献报道相符(中华精神科杂志，1997,1：7)。
结合生物学因子的动物试验，证实经典性精神分裂症自体免疫学说的成立。研究组与急性期组有病程的区别，随着病程的延长反应愈加突出与稳定，以此结果来解释病因以及从免疫反应程度去判断预后有一定价值。退化细胞的出现可能与长期服用抗精神病药物的干扰代谢以及营养障碍有关,也是判断是否进入慢性期的重要特征之一。
作者简介：王惠利，男,55岁,本科,主任医师,解放军第三医院，陕西宝鸡，721004
收稿日期：1998-01-23 修回：1998-04-01, 百拇医药
单位：解放军第三医院
关键词：精神分裂症；脑脊液；生物因子；研究
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 分类号：R 749.3
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0051-51
1994年以来，通过35例慢性精神分裂症患者脑脊液动物接种试验和脑脊液细胞学检测，发现与各对照组有显著差异，免疫学变化与疾病的分类、病程及预后有一定关系，现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
本组35例精神分裂症患者，男性27例，女性8例；年龄31～52岁，平均41.5岁。入组条件为病程5年以上、有典型分裂症阳性症状2项以上、反复住院3次以上、经各种抗精神病药物治疗仅能控制症状而未能完全治愈、工作及生活能力明显下降的住院患者。全组病例均经颅脑CT检查，于5年之内未进行预防接种，在近2月无感染征象及特异性刺激，生命体征均在正常范畴。
2 方法
按常规腰椎穿刺取脑脊液4 ml。动物接种试验及细胞学检测各2 ml。穿刺术均1次成功。损伤病例1周后重新穿刺取清亮脑脊液进行试验和观察。
动物试验组：选择雄性大白鼠(SD)30只(购自南京)，平均体重250 g，分为3组试验。第1组(研究组)10只，腹腔内注射慢性精神分裂症患者脑脊液2 ml，第2组(对照1组)腹腔内注射功能性精神病患者脑脊液2 ml，第3组(对照2组)10只，腹腔内注入正常人脑脊液2 ml，观察时间均为2周。
, 百拇医药
细胞观察组：第1组(研究组)35例，系慢性精神分裂症患者。第2组(对照1组)10例，系功能性精神病患者，包括情感性精神病、反应性精神病。第3组(对照2组)10例，系病程在半年之内的精神分裂症患者。第4组10例，系精神状态正常人。脑脊液取出后用粟氏细胞分离器进行细胞分离，采取瑞-姬氏双重染色涂片观察(粟秀初，孔凡元,主编.实用脑脊液细胞学图谱.人民军医出版社，1996)。
3 结果
动物试验内容包括行为变化、脑组织切片观察，发现慢性精神分裂症组大白鼠脑脊液注射后行为奇特、跳跃不宁、饮食习性改变。脑组织切片发现大量浆细胞和吞噬细胞团(中国行为医学科学杂志，1997,1：28)，而对照1、2组均无类似反应。
慢性精神分裂症组的淋巴细胞激活率为82.9%(29/35)，浆细胞出现率为40%(14/35)，退化细胞检出率为48.6%(17/35)，与各对照组比较差异较大。
, 百拇医药
4 讨论
精神分裂症是精神疾病中最为常见的一种类型，在病因学、治疗方法以及有关预后判断的指标研究至今尚未获得满意的结果，主要原因在于病因及机理不甚清楚。
本组病例诊断是确切的。实验动物注射患者脑脊液后的变化提示慢性经典性精神分裂症患者血清及脑脊液中存在着某种物质，作为刺激源影响大白鼠行为及对脑组织有明显的刺激作用，对照组则无类似反应。文献记载有关人类白细胞相关抗原(HLA)是当前精神病遗传学及免疫学的重点课题，证明精神分裂症与HLA-Ⅰ类抗原之间有较密切的关系，血清及脑脊液中含有此类抗原物质。Heath等早期即报道了精神分裂症患者血清中存在Taraxein物质，被后人称之为狂乱素，它是以抗脑球蛋白的形式存在的(金卫东，姚升,主编.精神免疫学.北京:中国医药科技出版社，1997.253～254)。从脑脊液细胞分类的结果中显示试验组激活淋巴细胞升高率明显超过各对照组，而浆细胞的出现为其又一特点，上述两种现象均反应出机体免疫功能处于亢奋状态，提示了精神分裂症患者在体代谢中存在着免疫机制的介入，与文献报道相符(中华精神科杂志，1997,1：7)。
结合生物学因子的动物试验，证实经典性精神分裂症自体免疫学说的成立。研究组与急性期组有病程的区别，随着病程的延长反应愈加突出与稳定，以此结果来解释病因以及从免疫反应程度去判断预后有一定价值。退化细胞的出现可能与长期服用抗精神病药物的干扰代谢以及营养障碍有关,也是判断是否进入慢性期的重要特征之一。
作者简介：王惠利，男,55岁,本科,主任医师,解放军第三医院，陕西宝鸡，721004
收稿日期：1998-01-23 修回：1998-04-01, 百拇医药