食管及胃同期二原发性癌1例
作者：高 勇 齐东海 王一明
单位：解放军第三医院胸心外科
关键词：肿瘤学；食管癌；胃癌
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 分类号：R 735.1
文献标识码：D
文章编号：1007-8622(1999)01-0061-61
患者，女性，52岁。主因进行性吞咽困难5月入院。既往体健。查体：营养较差，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹部未触及包块；Hb ll5 g/L，血浆蛋白总量66 g/L，白蛋白37 g/L。上消化道钡餐透视：食管中段胸6至胸8椎体平面偏心性狭窄，粘膜中断；胃镜：食管23～35 cm处粘膜隆起，表面糜烂，触之易出血，食管扩张受限；胃窦大弯侧粘膜丘状隆起，蠕动差。术前病理诊断：食管粘膜中见鳞癌组织，胃窦粘膜中见腺癌组织。术中所见：食管病变位于主动脉弓平面以下，长约5 cm，直径3.5 cm，胃窦部未触及明确肿块。经颈、胸、腹三切口行食管癌切除、胃大部切除、顺蠕动结肠代食管、空肠代胃(毕罗氏Ⅱ式)术，术后3周病愈出院。病理诊断：食管非角化性鳞状细胞癌Ⅱ级，胃窦部局限性粘液腺癌。随访2年6个月肿瘤无复发及转移，生存质量良好。
讨论：食管及胃同期多原发性癌发生率较低，术前易于漏诊。对食管癌患者术前应进行包括纤维胃镜在内的全面检查，对于食管及胃内均见肿瘤时要考虑到二原发性癌的可能，应分别取病理活检确诊，不可轻易按转移癌处理。早期二原发性癌的治疗提倡以积极手术为主的综合治疗原则。
作者简介：高 勇，男，解放军第三医院胸心外科，陕西宝鸡，721004
收稿日期：1998-07-27, 百拇医药
单位：解放军第三医院胸心外科
关键词：肿瘤学；食管癌；胃癌
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 分类号：R 735.1
文献标识码：D
文章编号：1007-8622(1999)01-0061-61
患者，女性，52岁。主因进行性吞咽困难5月入院。既往体健。查体：营养较差，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹部未触及包块；Hb ll5 g/L，血浆蛋白总量66 g/L，白蛋白37 g/L。上消化道钡餐透视：食管中段胸6至胸8椎体平面偏心性狭窄，粘膜中断；胃镜：食管23～35 cm处粘膜隆起，表面糜烂，触之易出血，食管扩张受限；胃窦大弯侧粘膜丘状隆起，蠕动差。术前病理诊断：食管粘膜中见鳞癌组织，胃窦粘膜中见腺癌组织。术中所见：食管病变位于主动脉弓平面以下，长约5 cm，直径3.5 cm，胃窦部未触及明确肿块。经颈、胸、腹三切口行食管癌切除、胃大部切除、顺蠕动结肠代食管、空肠代胃(毕罗氏Ⅱ式)术，术后3周病愈出院。病理诊断：食管非角化性鳞状细胞癌Ⅱ级，胃窦部局限性粘液腺癌。随访2年6个月肿瘤无复发及转移，生存质量良好。
讨论：食管及胃同期多原发性癌发生率较低，术前易于漏诊。对食管癌患者术前应进行包括纤维胃镜在内的全面检查，对于食管及胃内均见肿瘤时要考虑到二原发性癌的可能，应分别取病理活检确诊，不可轻易按转移癌处理。早期二原发性癌的治疗提倡以积极手术为主的综合治疗原则。
作者简介：高 勇，男，解放军第三医院胸心外科，陕西宝鸡，721004
收稿日期：1998-07-27, 百拇医药