临床生化数据管理系统中当日数据处理功能的建立与增强
作者：冉继华 路西春 高 华
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院检验科，乌鲁木齐 830000
关键词：实验室信息系统；数据处理；全自动生化分析仪
西北国防医学杂志990311 摘要：目的：为加强临床生化数据管理系统的当日数据处理功能。方法：大量采用查询方式对实验结果进行数据处理。结果：在作者开发的实验室信息系统(LIS)临床生化部分——临床生化数据管理系统中实现了分析仪检验项目的自动接收、非联机项目的快速录入、条件式快速浏览编辑检验结果、结果调整以及结果的自动审核。结论：该功能使实验室操作人员日常劳动强度大大减轻，同时减少错误的检验报告。
中图分类号：R 446 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)03-0186-02
The establishment and enhancement of data-in-one-day processing function in Clinic Biochemical Data Management System
, http://www.100md.com
RAN Ji-hua,LU Xi-chun,Gao Hua.
(Urumqi General Hospital,Lanzhou Command,PLA,830000)
Abstract:Purpose:To establish and enhance the function of data-in-one-day processing in Clinic Biochemical Data Management System.Methods:A great number of inquiring way was adopted to process the data of clinic biochemical test.Results:Authors realized the autoreceiving of the data from analysis instrument,conditioned rapidly browsing and editing,revising,and auto-verifying of the test results in their laboratory information system of clinic biochemical branch in Clinic Biochemical Data Management System.Conclusion:The function can greatly reduce the intensity of labor of laboratory staffs,and in the meanwhile,reduce the number of mistaken test reports
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Key words:Laboratory information system;Data process;Auto-biochemical-analyst
由于全自动生化分析仪的广泛使用，各种分析仪计算机联机系统也应运而生，实现了检验数据的计算机管理[1]，同时随着实验项目的大量增加，操作人员对当天数据的审核、编辑修改、非联机项目的手工录入等日常工作也日益繁重。如何加强软件当日数据处理功能，使操作更方便快捷，我们在针对Dupont Dimension系列和Technicon RA系列全自动生化分析仪开发的实验室信息系统(LIS)临床生化部分——临床生化数据管理系统中做了一些尝试，介绍如下。
1 编程与运行环境
数据库采用Access，用Visual Basic语言进行程序设计。系统采用RS-232通信协议与分析仪进行数据通信。运行环境：Windows 3.2或Windows 95。
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2 方法与结果
2.1 数据输入
2.1.1 检验项目输入：采用项目组合方式(如：离子组合包括钾、钠、氯等项目)输入，在输入病人一般情况(姓名、年龄、诊断……)时，选择相应的项目组合，就完成了该病人全部检验项目的输入，操作员可根据实际需要自行设计项目组合的构成。
2.1.2 检验结果输入：分析仪传送的项目结果由系统自动接收；手工项目的结果操作员自行输入。
2.2 检验结果的编辑和浏览
2.2.1 在当天数据处理窗口可浏览、编辑某一病人的一般情况、当天检验结果，并显示该病人与当天相同检验项目的最近一次检测值和检验日期。有助于操作员根据病人的性别、年龄、诊断以及最近检测值判断当天检验数据与实际情况是否吻合。
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2.2.2 条件式查询浏览：操作员可通过样本号(Sample No)、项目名称(Test Name)和检测值(Test Value)三个字段与关系(like、<、<＝、＝、<>……)和逻辑(and、or、not)运算符以及通配符(?、*)构成查询条件，系统根据查询条件显示相应的查询内容供操作员浏览和编辑。譬如：查询条件：Test Name＝“ALB”，则显示检测项目是白蛋白的所有记录，查询条件：Test Name＝“ALB”and Test Value<35，则显示检测项目是白蛋白且检测值小于35的所有记录，查询条件：Test Name＝“ALB”and Test Value<35 and Sample No like“01-*”，则显示检测项目是白蛋白、样本号是第一盘且检测值小于35的所有记录。
2.2.3 批量查询浏览：系统只分别显示超出参考范围、警戒范围的记录和非法数据(不可能出现的数据，如：K＝140 mmol/L，Na＝4.0 mmol/L)供操作员浏览，同时操作员也可对这些数据进行编辑修改。至于参考范围、警戒范围、非法数据范围操作员可根据实际情况在系统中自行设置。
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2.3 数值调整
2.3.1 范围选择：有三个参数供操作员选择需要调整的数据，分别为：项目名称、上限、下限。范围选择定义如下；如：①项目名称＝alb，上限＝空格、下限＝空格，表示需要调整的数据是项目名称为alb的所有记录；②项目名称＝alb，上限＝50、下限＝空格，表示需要调整的数据是表示项目名称为alb、检测值大于50的所有记录；③项目名称＝alb，上限＝50、下限＝35，表示需要调整的数据是项目名称为alb、检测值大于35且小于50的所有记录；④表示需要调整的数据是项目名称＝alb，上限＝空格、下限＝35，表示项目名称为alb、检测值小于35的所有记录。
2.3.2 按回归方程调整：系统按回归方程(Y＝aX+b)调整上述范围选择的所有数据，方程系数和截距由操作员输入。
2.3.3 随机替换：系统用随机值替换上述范围选择的所有数据，随机值范围上下限由操作员输入。
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2.4 报告检查：系统可根据操作员对非法数据的设置自动检查所有的检验数据并提示有无非法数据及非法数据错误信息。例如：将血清钾小于1.9 mmol/L或大于7.9 mmol/L定义为非法数据，如在手工录入数据时将20号标本血清钾错输为138 mmol/L，通过数据检查，系统将提示“20号标本有非法数据，K大于打印控制上限”。
3 讨 论
我们在程序设计时，加强了每天数据处理功能。对于手工输入项目来说，只需选择相应项目组合名称，即可完成所有项目的输入，免去逐一输入之苦。为了减少检验报告的差错，操作人员需对每张报告单过目检查，在程序中按照一般的思维方式，采取条件式查询浏览方式，只显示操作人员想查看的检验数据，上千种查询条件能满足各种查询要求；批量浏览方式将检验数据按照超出参考范围、警戒范围和非法数据来显示，使操作者能清楚、目的明了地查看检验数据。数据调整在日常检验工作中也是必要的，如由于仪器、方法等原因造成的系统误差，分析仪报告白蛋白(alb)是57 g/L，但根据质控或是病人日平均值(PDM)等实际情况，报告给临床的可能是54 g/L，程序提供的回归方程调整，能一次性地调整这些检验结果；但常遇到的情况是由于方法本身线性范围等因素的影响，只需对部分数据(如alb>57)进行调整，那么范围选择就能对其限制，使程序只调整alb>57的数据。随机替换主要是针对手工输入项目，以血清钾(参考范围：3.5～5.5)为例，将所有该项目的值替换为[4.2]-[4.8]之间的随机数(我们认为[4.2]-[4.8]范围内血清钾的差异多数情况下没有临床意义)，而大部分测定值在此范围内，只需输入此类项目范围外的数据，大大减少了非联机项目的手工输入量。值得说明的是，操作员可根据实际工作需要对系统提供的所有功能灵活运用，以随机替换功能为例，所有手工输入项目既可逐一输入，也可针对性地选择替换，替换值范围根据需要设定，以血清钾为例，替换值范围可为[4.2]-[4.8]，亦可为[4.3]-[4.7]。
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在系统中主要依靠人为地利用计算机直接或间接查询数据，供操作人员浏览检查数据。如能提供具有智能性质的专家系统，根据病人的诊断、性别、年龄、以前的检验结果等信息自动判断当前检验结果与实际是否相符，以及相关项目(如肌酐、尿素氮)的检验结果是否相互吻合，定会给操作人员带来更大的方便。
作者简介：冉继华(1970-)，男，本科，技师
参考文献：
[1]江 山，徐伟人，顾人德，等.实现临床实验计算机管理的现状与前景[J].中华医院管理杂志，1994，8：479-480.
收稿日期：1998-12-10 修回：1999-03-01, 百拇医药
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院检验科，乌鲁木齐 830000
关键词：实验室信息系统；数据处理；全自动生化分析仪
西北国防医学杂志990311 摘要：目的：为加强临床生化数据管理系统的当日数据处理功能。方法：大量采用查询方式对实验结果进行数据处理。结果：在作者开发的实验室信息系统(LIS)临床生化部分——临床生化数据管理系统中实现了分析仪检验项目的自动接收、非联机项目的快速录入、条件式快速浏览编辑检验结果、结果调整以及结果的自动审核。结论：该功能使实验室操作人员日常劳动强度大大减轻，同时减少错误的检验报告。
中图分类号：R 446 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)03-0186-02
The establishment and enhancement of data-in-one-day processing function in Clinic Biochemical Data Management System
, http://www.100md.com
RAN Ji-hua,LU Xi-chun,Gao Hua.
(Urumqi General Hospital,Lanzhou Command,PLA,830000)
Abstract:Purpose:To establish and enhance the function of data-in-one-day processing in Clinic Biochemical Data Management System.Methods:A great number of inquiring way was adopted to process the data of clinic biochemical test.Results:Authors realized the autoreceiving of the data from analysis instrument,conditioned rapidly browsing and editing,revising,and auto-verifying of the test results in their laboratory information system of clinic biochemical branch in Clinic Biochemical Data Management System.Conclusion:The function can greatly reduce the intensity of labor of laboratory staffs,and in the meanwhile,reduce the number of mistaken test reports
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Key words:Laboratory information system;Data process;Auto-biochemical-analyst
由于全自动生化分析仪的广泛使用，各种分析仪计算机联机系统也应运而生，实现了检验数据的计算机管理[1]，同时随着实验项目的大量增加，操作人员对当天数据的审核、编辑修改、非联机项目的手工录入等日常工作也日益繁重。如何加强软件当日数据处理功能，使操作更方便快捷，我们在针对Dupont Dimension系列和Technicon RA系列全自动生化分析仪开发的实验室信息系统(LIS)临床生化部分——临床生化数据管理系统中做了一些尝试，介绍如下。
1 编程与运行环境
数据库采用Access，用Visual Basic语言进行程序设计。系统采用RS-232通信协议与分析仪进行数据通信。运行环境：Windows 3.2或Windows 95。
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2 方法与结果
2.1 数据输入
2.1.1 检验项目输入：采用项目组合方式(如：离子组合包括钾、钠、氯等项目)输入，在输入病人一般情况(姓名、年龄、诊断……)时，选择相应的项目组合，就完成了该病人全部检验项目的输入，操作员可根据实际需要自行设计项目组合的构成。
2.1.2 检验结果输入：分析仪传送的项目结果由系统自动接收；手工项目的结果操作员自行输入。
2.2 检验结果的编辑和浏览
2.2.1 在当天数据处理窗口可浏览、编辑某一病人的一般情况、当天检验结果，并显示该病人与当天相同检验项目的最近一次检测值和检验日期。有助于操作员根据病人的性别、年龄、诊断以及最近检测值判断当天检验数据与实际情况是否吻合。
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2.2.2 条件式查询浏览：操作员可通过样本号(Sample No)、项目名称(Test Name)和检测值(Test Value)三个字段与关系(like、<、<＝、＝、<>……)和逻辑(and、or、not)运算符以及通配符(?、*)构成查询条件，系统根据查询条件显示相应的查询内容供操作员浏览和编辑。譬如：查询条件：Test Name＝“ALB”，则显示检测项目是白蛋白的所有记录，查询条件：Test Name＝“ALB”and Test Value<35，则显示检测项目是白蛋白且检测值小于35的所有记录，查询条件：Test Name＝“ALB”and Test Value<35 and Sample No like“01-*”，则显示检测项目是白蛋白、样本号是第一盘且检测值小于35的所有记录。
2.2.3 批量查询浏览：系统只分别显示超出参考范围、警戒范围的记录和非法数据(不可能出现的数据，如：K＝140 mmol/L，Na＝4.0 mmol/L)供操作员浏览，同时操作员也可对这些数据进行编辑修改。至于参考范围、警戒范围、非法数据范围操作员可根据实际情况在系统中自行设置。
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2.3 数值调整
2.3.1 范围选择：有三个参数供操作员选择需要调整的数据，分别为：项目名称、上限、下限。范围选择定义如下；如：①项目名称＝alb，上限＝空格、下限＝空格，表示需要调整的数据是项目名称为alb的所有记录；②项目名称＝alb，上限＝50、下限＝空格，表示需要调整的数据是表示项目名称为alb、检测值大于50的所有记录；③项目名称＝alb，上限＝50、下限＝35，表示需要调整的数据是项目名称为alb、检测值大于35且小于50的所有记录；④表示需要调整的数据是项目名称＝alb，上限＝空格、下限＝35，表示项目名称为alb、检测值小于35的所有记录。
2.3.2 按回归方程调整：系统按回归方程(Y＝aX+b)调整上述范围选择的所有数据，方程系数和截距由操作员输入。
2.3.3 随机替换：系统用随机值替换上述范围选择的所有数据，随机值范围上下限由操作员输入。
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2.4 报告检查：系统可根据操作员对非法数据的设置自动检查所有的检验数据并提示有无非法数据及非法数据错误信息。例如：将血清钾小于1.9 mmol/L或大于7.9 mmol/L定义为非法数据，如在手工录入数据时将20号标本血清钾错输为138 mmol/L，通过数据检查，系统将提示“20号标本有非法数据，K大于打印控制上限”。
3 讨 论
我们在程序设计时，加强了每天数据处理功能。对于手工输入项目来说，只需选择相应项目组合名称，即可完成所有项目的输入，免去逐一输入之苦。为了减少检验报告的差错，操作人员需对每张报告单过目检查，在程序中按照一般的思维方式，采取条件式查询浏览方式，只显示操作人员想查看的检验数据，上千种查询条件能满足各种查询要求；批量浏览方式将检验数据按照超出参考范围、警戒范围和非法数据来显示，使操作者能清楚、目的明了地查看检验数据。数据调整在日常检验工作中也是必要的，如由于仪器、方法等原因造成的系统误差，分析仪报告白蛋白(alb)是57 g/L，但根据质控或是病人日平均值(PDM)等实际情况，报告给临床的可能是54 g/L，程序提供的回归方程调整，能一次性地调整这些检验结果；但常遇到的情况是由于方法本身线性范围等因素的影响，只需对部分数据(如alb>57)进行调整，那么范围选择就能对其限制，使程序只调整alb>57的数据。随机替换主要是针对手工输入项目，以血清钾(参考范围：3.5～5.5)为例，将所有该项目的值替换为[4.2]-[4.8]之间的随机数(我们认为[4.2]-[4.8]范围内血清钾的差异多数情况下没有临床意义)，而大部分测定值在此范围内，只需输入此类项目范围外的数据，大大减少了非联机项目的手工输入量。值得说明的是，操作员可根据实际工作需要对系统提供的所有功能灵活运用，以随机替换功能为例，所有手工输入项目既可逐一输入，也可针对性地选择替换，替换值范围根据需要设定，以血清钾为例，替换值范围可为[4.2]-[4.8]，亦可为[4.3]-[4.7]。
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在系统中主要依靠人为地利用计算机直接或间接查询数据，供操作人员浏览检查数据。如能提供具有智能性质的专家系统，根据病人的诊断、性别、年龄、以前的检验结果等信息自动判断当前检验结果与实际是否相符，以及相关项目(如肌酐、尿素氮)的检验结果是否相互吻合，定会给操作人员带来更大的方便。
作者简介：冉继华(1970-)，男，本科，技师
参考文献：
[1]江 山，徐伟人，顾人德，等.实现临床实验计算机管理的现状与前景[J].中华医院管理杂志，1994，8：479-480.
收稿日期：1998-12-10 修回：1999-03-01, 百拇医药