老年冠心病133例血浆P物质探讨
作者：陈瑞英 邸亚新 冯秀清 王永胜 李 红 李淑英 余 一
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院，乌鲁木齐 830000
关键词：冠心病；P物质；放射免疫提取法；老年
西北国防医学杂志990337 中图分类号：R 541.4 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)03-0230-01
P物质(Substanlep,SP)是由11个氨基酸组成的多肽[1]，主要分布在神经系统和胃肠内，近年来研究发现，SP对心血管活动的调节有重要作用，尤其在高血压调节及高血压发病中的作用有不少报道，但老年冠心病和老年正常人血浆SP含量的测定比较，国内尚少见报道。
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象
1.1.1 正常对照组70例，其中男性40例，女性30例；年龄60～82岁。经体检均无心、肺、肾、内分泌及代谢病史，血压正常。
1.1.2 冠心病63例，病例来自病房住院者及2个干休所，均按WHO诊断标准，其中劳力型心绞痛23例，自发型心绞痛19例，无症状心肌缺血(SMI)12例，陈旧性心肌梗塞9例。
1.2 测定方法
1.2.1 采血标本：受试者于基础状态下取肘静脉血3 ml，置于肝素0.2 ml抗凝试管内，混匀、离心，取血浆保存于-20℃冰箱内待用。
1.2.2 SP测定：待标本收集全后，提取1 ml血浆加2 ml丙酮(4℃左右)混匀后，4℃离心，2 000 r，20 min，然后取上清液，加4 ml石油醚混匀；再次离心2 000 r，吸弃上相，下相用凉风吹干，之后加0.5 ml的缓冲液，按常规放射免疫方法、步骤操作。P物质放免试剂药盒，由北京海科锐生物技术中心提供。使用仪器：中国科学院上海原子核研究所日环仪器厂SN-682型全自动放射免疫r测量仪。
, 百拇医药
1.2.3 实验数值：以均值±标准差(
±s)，经t检验表示每组差异的显著性。两组测定数据均由同一主管技师于1996年6月一次完成。
2 结 果
2.1 老年冠心病(CHD)和正常人血浆SP含量变化如表1所示，老年CHD组血浆SP含量明显高于正常人血浆SP，二者经t检验具有非常显著性意义(P<0.01)，女性CHD血浆SP含量也较正常人高，但t检验无统计学意义(P>0.05)。
表1 老年冠心病与正常人血浆P物质浓度比较(±s) 组别
性别
例数
, 百拇医药
P物质(ng/L)
t值
P值
正常人
男
40
19.26±12.96
5.788
<0.01
冠心病
43
53.45±36.33
正常人
, 百拇医药
女
30
40.44±31.25
0.374
>0.05
冠心病
20
43.78±20.41
2.2 本文老年男性CHD 43例中，有12例为无症状性心肌缺血(SMI)，其血浆SP含量为24.45±12.90，与正常人比较，虽然血浆SP含量高，但无显著差异(P>0.05)。
3 讨 论
延髓是调节心血管活动的基本中枢，其神经元是心血管交感神经紧张性发源地，下行纤维末梢所释放的神经介质可能是SP。现已证明SP属速激肽类。心脏神经末梢释放的调节肽分布在心脏内外的神经递质内起作用，而血浆SP则是第Ⅰ级伤害性传入纤维末梢释放的兴奋性神经介质[2]，可引起突触后去极化，形成疼痛信息，抑制SP的释放，可阻止疼痛信息的形成，达到抑制疼痛的目的。表1结果表明，老年男性冠心病与老年正常人比较，血浆SP的含量明显增加(P<0.01)，表明冠心病患者体内有较多的SP释放，这些物质参与心绞痛的发生。女性冠心病组与正常组血浆SP含量比较，无统计学意义(P>0.05)，是否女性冠心病与其内分泌激素变化大有关，确切原因尚待研究。
, 百拇医药
上述结果2.2中，老年CHD无症状心肌缺血患者血浆SP均值(24.45±12.90)与正常人血浆SP均值(19.26±12.96)比较，虽然前者比后者含量高，但可能达不到诱发神经末梢突触后去极化的程度，因而有心肌缺血，但无症状。其确切机理尚待基础和临床进一步的研究和探讨。
作者简介：陈瑞英(1940-)，女，本科，主任医师
参考文献：
[1]陈 娟.P物质与高血压[J].中国药理学通报，1992，8(1)：5～7.
[2]Satry BR.Substance peffects on spinal nociceptive neurones[J].Life Science，1976，24：2169～2178.
收稿日期：1999-02-20, http://www.100md.com
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院，乌鲁木齐 830000
关键词：冠心病；P物质；放射免疫提取法；老年
西北国防医学杂志990337 中图分类号：R 541.4 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)03-0230-01
P物质(Substanlep,SP)是由11个氨基酸组成的多肽[1]，主要分布在神经系统和胃肠内，近年来研究发现，SP对心血管活动的调节有重要作用，尤其在高血压调节及高血压发病中的作用有不少报道，但老年冠心病和老年正常人血浆SP含量的测定比较，国内尚少见报道。
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象
1.1.1 正常对照组70例，其中男性40例，女性30例；年龄60～82岁。经体检均无心、肺、肾、内分泌及代谢病史，血压正常。
1.1.2 冠心病63例，病例来自病房住院者及2个干休所，均按WHO诊断标准，其中劳力型心绞痛23例，自发型心绞痛19例，无症状心肌缺血(SMI)12例，陈旧性心肌梗塞9例。
1.2 测定方法
1.2.1 采血标本：受试者于基础状态下取肘静脉血3 ml，置于肝素0.2 ml抗凝试管内，混匀、离心，取血浆保存于-20℃冰箱内待用。
1.2.2 SP测定：待标本收集全后，提取1 ml血浆加2 ml丙酮(4℃左右)混匀后，4℃离心，2 000 r，20 min，然后取上清液，加4 ml石油醚混匀；再次离心2 000 r，吸弃上相，下相用凉风吹干，之后加0.5 ml的缓冲液，按常规放射免疫方法、步骤操作。P物质放免试剂药盒，由北京海科锐生物技术中心提供。使用仪器：中国科学院上海原子核研究所日环仪器厂SN-682型全自动放射免疫r测量仪。
, 百拇医药
1.2.3 实验数值：以均值±标准差(
±s)，经t检验表示每组差异的显著性。两组测定数据均由同一主管技师于1996年6月一次完成。2 结 果
2.1 老年冠心病(CHD)和正常人血浆SP含量变化如表1所示，老年CHD组血浆SP含量明显高于正常人血浆SP，二者经t检验具有非常显著性意义(P<0.01)，女性CHD血浆SP含量也较正常人高，但t检验无统计学意义(P>0.05)。
表1 老年冠心病与正常人血浆P物质浓度比较(
±s) 组别性别
例数
, 百拇医药
P物质(ng/L)
t值
P值
正常人
男
40
19.26±12.96
5.788
<0.01
冠心病
43
53.45±36.33
正常人
, 百拇医药
女
30
40.44±31.25
0.374
>0.05
冠心病
20
43.78±20.41
2.2 本文老年男性CHD 43例中，有12例为无症状性心肌缺血(SMI)，其血浆SP含量为24.45±12.90，与正常人比较，虽然血浆SP含量高，但无显著差异(P>0.05)。
3 讨 论
延髓是调节心血管活动的基本中枢，其神经元是心血管交感神经紧张性发源地，下行纤维末梢所释放的神经介质可能是SP。现已证明SP属速激肽类。心脏神经末梢释放的调节肽分布在心脏内外的神经递质内起作用，而血浆SP则是第Ⅰ级伤害性传入纤维末梢释放的兴奋性神经介质[2]，可引起突触后去极化，形成疼痛信息，抑制SP的释放，可阻止疼痛信息的形成，达到抑制疼痛的目的。表1结果表明，老年男性冠心病与老年正常人比较，血浆SP的含量明显增加(P<0.01)，表明冠心病患者体内有较多的SP释放，这些物质参与心绞痛的发生。女性冠心病组与正常组血浆SP含量比较，无统计学意义(P>0.05)，是否女性冠心病与其内分泌激素变化大有关，确切原因尚待研究。
, 百拇医药
上述结果2.2中，老年CHD无症状心肌缺血患者血浆SP均值(24.45±12.90)与正常人血浆SP均值(19.26±12.96)比较，虽然前者比后者含量高，但可能达不到诱发神经末梢突触后去极化的程度，因而有心肌缺血，但无症状。其确切机理尚待基础和临床进一步的研究和探讨。
作者简介：陈瑞英(1940-)，女，本科，主任医师
参考文献：
[1]陈 娟.P物质与高血压[J].中国药理学通报，1992，8(1)：5～7.
[2]Satry BR.Substance peffects on spinal nociceptive neurones[J].Life Science，1976，24：2169～2178.
收稿日期：1999-02-20, http://www.100md.com