高原修补脾破裂成功1例
作者：热合曼
单位：解放军第18医院外一科，新疆叶城 844900
关键词：脾破裂；修补；高原
西北国防医学杂志990352 中图分类号：R657.6+2 文献标识码：D
患者，男性，36岁，汉族。因车祸致腹部挤伤3 h急诊入院。3 h前驾驶小车在高原行驶途中(海拔3700 m)不慎与迎面开来的大型货车相撞，致胸腹部被方向盘挤伤，当时即感胸痛，腹痛，呼吸困难，大汗淋漓。
查体：体温36.5℃，脉搏110/min，血压16/12 kPa，神志清，表情痛苦，心肺听诊无明显异常，轻度腹胀，左上腹部轻度压痛，无明显反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液证实有内出血，给予静滴平衡盐液、止血敏、代血浆等抗休克治疗，病情无明显好转。在连续硬膜外麻醉下剖腹探查术，术中发现腹腔积血约500 ml，脾下极可见一处2.5 cm伤口，深达脾实质部，伤口较齐。予以常规修补。后用大网膜包绕脾创面固定。经治疗12 h后治愈出院。
体会：随脾脏生理功能研究的深入，保留脾脏的方法及成功的病例报告已逐渐增多。但应严格掌握手术适应证，根据脾外伤的类型和程度，选择最佳手术方式。本例虽在高海拔地区，但由于伤口规则，表浅，采用单纯修补加大网膜包绕固定抢救成功。
作者简介：热合曼(1951-)，男(维吾尔族)，副主任医师
收稿日期：1999-03-23, http://www.100md.com
单位：解放军第18医院外一科，新疆叶城 844900
关键词：脾破裂；修补；高原
西北国防医学杂志990352 中图分类号：R657.6+2 文献标识码：D
患者，男性，36岁，汉族。因车祸致腹部挤伤3 h急诊入院。3 h前驾驶小车在高原行驶途中(海拔3700 m)不慎与迎面开来的大型货车相撞，致胸腹部被方向盘挤伤，当时即感胸痛，腹痛，呼吸困难，大汗淋漓。
查体：体温36.5℃，脉搏110/min，血压16/12 kPa，神志清，表情痛苦，心肺听诊无明显异常，轻度腹胀，左上腹部轻度压痛，无明显反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液证实有内出血，给予静滴平衡盐液、止血敏、代血浆等抗休克治疗，病情无明显好转。在连续硬膜外麻醉下剖腹探查术，术中发现腹腔积血约500 ml，脾下极可见一处2.5 cm伤口，深达脾实质部，伤口较齐。予以常规修补。后用大网膜包绕脾创面固定。经治疗12 h后治愈出院。
体会：随脾脏生理功能研究的深入，保留脾脏的方法及成功的病例报告已逐渐增多。但应严格掌握手术适应证，根据脾外伤的类型和程度，选择最佳手术方式。本例虽在高海拔地区，但由于伤口规则，表浅，采用单纯修补加大网膜包绕固定抢救成功。
作者简介：热合曼(1951-)，男(维吾尔族)，副主任医师
收稿日期：1999-03-23, http://www.100md.com