军区联勤部陈国书副部长在全区医院建设座谈会上的讲话(摘要)
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西北国防医学杂志990301 近几年来，在总部和军区首长的关心、支持下，全区卫生工作特别是医院建设取得了明显成绩。各级认真贯彻总部、军区和联勤部的指示要求，以提高保障能力、确保为部队服务为出发点，通过深化改革，强化管理，科技兴医等各项工作的落实，促进了医院的全面建设。突出表现在：为部队服务进一步深化，医德医风建设进一步加强，医疗科技水平进一步提高，医院管理和质量效益进一步增强，圆满完成了各项医疗保障任务。这些成绩的取得，既离不开各级党委和领导机关的正确领导，更是全区医疗战线全体同志辛勤工作、团结奋斗、勇于开拓、锐意进取的结果。
随着国家和军队改革的逐步深入，军队医疗卫生工作特别是医院建设面临许多新情况和新变化。如何更好地适应新的形势和要求，采取积极有效的对策，加强医院全面建设，坚持为部队服务的方向，以良好的整体素质迈进新的世纪，的确需要我们认真加以研究和解决。
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一、要深入开展“三讲”教育，大力加强党委班子建设，坚持医院建设的正确方向
开展以“讲学习、讲政治、讲正气”为主要内容的党性党风教育，是全党的大事和军队的头等任务。各医院党委和领导要按照中央军委的部署和军区党委的安排，以强烈的政治责任感和高度的自觉性，下大力抓好。
首先，要深刻认识“三讲”的重大意义，坚定搞好教育的决心和信心。讲学习、讲政治、讲正气，是我党我军三代领导核心的一贯思想，也是我党我军的优良传统和政治优势。在改革开放和发展社会主义市场经济的新的历史条件下，面对复杂多变的国际形势和国内改革与建设的繁重任务，江主席一再强调：领导干部一定要讲学习、讲政治、讲正气。他还指出：军队要通过“三讲”教育，增强各级党委的凝聚力和战斗力，确保政令军令畅通，确保部队建设的正确方向。江主席的重要指示，不仅明确了各级党委和领导的重大政治责任，而且指明了新时期部队建设所要牢牢把握的根本。医院建设作为部队建设的重要组成部分，在这个重大原则问题上不能有丝毫含糊，坚决防止借口讲业务、讲技术、讲效益，代替或削弱讲学习、讲政治、讲正气。从个别医院过去发生的一些问题来看，医院特别是医院党委班子落实“三讲”显得更为重要和紧迫。所以，一定要提高认识，端正态度，克服畏难和厌烦情绪，以积极的姿态和严肃的态度落实“三讲”教育的各项要求，大力促进党委班子的自身建设，以此推动医院的全面建设。
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其次，要着力解决存在的突出问题，务求取得扎实的效果。能不能解决问题，是“三讲”教育能否落实的关键所在。从全区医院党委班子的实际情况看，整体素质是好的，但也确有一些不容忽视的问题。这些问题如不认真加以纠正，就会削弱党委的核心领导作用，损害领导干部的形象，影响医院的全面建设。因此，各级医院党委和领导要立党为公，抛开私心杂念，不护短，不怕丑，勇于正视问题，敢于揭露矛盾。特别是班子领导要带头开展批评与自我批评，有什么问题就检查什么问题，有什么错误就纠正什么错误，切不可讳疾忌医，拒绝组织和群众的帮助。总之，要通过解决问题，在增强党性原则上有明显进步，在端正工作指导思想上有明显进步，在振奋革命精神上有明显进步，真正把医院党委班子建设为有凝聚力和战斗力的好班子、强班子，成为医院建设名符其实的“火车头”。
第三，要把实践“三讲”贯彻到医院建设的方方面面。“三讲”具有鲜明的实践性特征。各级医院党委要坚持用“三讲”统揽医院建设的全局，贯彻到各项具体工作中去。当前，要进一步落实确保姓“军”为兵、坚持为部队服务的正确方向，这是落实“三讲”的根本要求。姓“军”为兵，这是军队医院的根本性质和根本职能，在任何时候、任何情况下都不能背离。特别是在国家医疗保障制度改革和军队规范对外有偿服务，收益减少、自补能力减弱的情况下，为部队服务的标准和质量绝对不能降低，而且要不断提高，不断有新的改善。其次，要进一步加强医德医风建设。医德医风问题，从本质上讲就是讲不讲“三讲”的问题。在个别医务人员中存在的以医谋私、吃拿卡要、收取“红包”等现象，究其根源，是不讲学习、不讲政治、不讲正气，受拜金主义、享乐主义和极端个人主义的影响，人生观、价值观不够端正。所以，抓医德医风建设不能简单“对号入座”，搞头痛医头、脚痛医脚，要从落实“三讲”、加强思想政治教育和职业道德教育入手，标本兼治，从根本上筑起抵制腐朽思想和不良社会风气的防线，净化医疗环境，维护军队形象。
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二、要以实行联勤体制为契机，进一步优化医院内部结构和资源配置，坚持走改革创新的发展道路
实行联勤体制是军队后勤建设的重大改革，对医疗卫生工作赋予了新任务，提出了新要求，也使医院建设面临新的机遇。我们一定要总揽全局，审时度势，抓住机遇，加快发展，提高医院建设的整体水平，以适应实行联勤体制对医疗保障的需要，适应医疗改革对医院发展的需要。
一是要站在全局的高度抓好医院调整精简，为联勤体制正式运行做好充分准备。根据实行联勤体制的需要，全区卫勤保障体制作了相应调整改革。对此，各有关院、所要站在全区卫生工作的全局和部队建设的大局上，正确认识和对待；要坚决按照规定时间和要求完成调整精简任务，不讲价钱，不打折扣；要采取有力措施，确保调整改革期间医院的稳定和各项业务工作的正常开展。
二是要着眼于医院发展，切实搞好内部结构调整，在谋求特色和优势上下功夫。医院建设有着特定的内在规律性。在医疗科技迅猛发展、医疗需求越来越高、医疗对象对医疗卫生资源选择越来越大的情况下，医院建设必须突破常规，走跳跃式发展的道路。否则，因循守旧，按部就班，不仅会丧失发展机遇，而且必将严重影响卫生职能建设，影响军事斗争卫勤准备。一个民族、一个国家不创新就没有希望，同样道理，一个科技知识密集的医院不创新就没有希望。各级医院的领导一定要保持清醒的头脑，有很强的危机感和责任感。要继续走“院有优势，科有特色，人有专长”的发展道路，利用当前进行医院内部结构调整的大好时机，根据部队和驻地医疗需求的实际情况，下决心扬长避短，集中人力、物力和财力，加强以专科中心为主的优势学科和特色医疗建设，拿出既能创社会效益又能创经济效益的“精品”，真正做到人无我有、人有我新、人新我优、人优我精。现有专科中心要采取调整、充实、引进、改造等综合措施，提高层次和水平，从根本上改变专科特色不突出、中心优势不明显的状况，使特色更特，优势更优，努力实现医院建设的持续健康发展。
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三是要坚持科技兴医，真正使科技成为医院发展的核心要素和强大推动力。向科技要保障力，走科技兴医之路，是加强医院质量建设的必然选择。大家要清醒地看到，我区驻地自然环境较差，经济文化相对落后，科技水平较低，加上观念陈旧、思想保守，在一定程度上制约了医疗科技发展和医院建设整体水平的提高。在医疗信息交流日益加强、医疗市场空间日益扩大的新形势下，谁在医疗科技上领先，谁就在医院发展上占优势。我们一定要不失时机，加快科技创新步伐。要切实加强新技术、新业务的引进和推广，特别是要在消化和深化引进成果上取得突破性进展，防止一讲高新技术就是引进新设备的片面性，不断提高自主开发的能力。要大力加强临床医学和应用技术的研究，特别是对带有新、特、优特性和广泛应用前景的重点课题，要在人员、经费和物资上实行重点保障和倾斜，努力创造条件，力争早出、多出高等级的科研成果。要不断加强人才培养和开发力度，特别要立足于搞活内部人才机制，采取正确使用、合理交流、优化环境、利益激励等多种手段，调动科研人员的积极性和创造性，鼓励优秀人才脱颖而出，并在医院建设中发挥骨干作用。
, http://www.100md.com 三、要围绕提高医疗服务水平和效益，强化管理，坚持质量建院、依法管院的工作方针
向管理要质量、要效益、要战斗力，是新时期军队建设的重要指导方针。在今后相当长的时期内，卫生标准经费不可能有很大提高，医疗供需矛盾仍将十分突出。特别是落实“不经商”决策、规范对外有偿服务，医院建设的经费保障还将面临长期的困难。在这种情况下，各级医院一定要切实做好“标准加管理”这篇大文章。
第一，要改革管理方式，提高管理效益。军区联勤部也召开了全区生活保障社会化改革座谈会，专门就积极推进社会化保障工作进行研讨，这是落实江主席关于军队生活保障社会化重要指示、深化后勤改革的实际步骤。按照江主席的要求，机关、院校、医院的生活保障社会化要先行一步，走在部队的前列。我们各级医院都要认真领会和贯彻落实，并以此改革旧的管理模式，建立起适应新的形势、效益显著的崭新管理制度。在医疗卫生改革日益深化的过程中，已经或将有许多改革措施出台。对这些改革措施，只要符合医院的实际情况，能够降低医疗消耗，获得较好的经济效益和社会效益，我们都要大胆的采用，积极的实践。
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第二，要突出管理重点，确保医疗安全。医疗质量是履行为部队服务根本职能的核心，也是医院的生命。离开了质量，所谓信誉、效益、战斗力、保障力都无从谈起。个别医院因医疗护理质量较差而导致发生医疗差错事故和医疗纠纷，不仅损害了患者的人身权益，也损害了军队医院的形象和声誉，甚至对部队和社会的稳定带来消极影响。各级医院必须把依靠管理促质量、围绕质量抓管理，始终作为医院建设的中心环节来抓。要进一步落实各项医疗规章制度，建立规范的医疗秩序，完善医疗管理责任制。今后，对因违规违章操作造成医疗差错事故和医疗纠纷的，除按规定严肃处理当事人外，还要追究主管领导的责任。要继续开展“以伤病员为中心”的优质服务活动，不断提高广大医务人员的职业道德和业务技术水平，从根本上提高服务质量，确保医疗安全。
第三，要严格执行政策，规范有偿服务。各级医院要坚决贯彻落实军委“不经商”决策，严格规范对外有偿服务。对有偿服务进行认真清理和严格规范，该取缔的要坚决取缔，该清退的要坚决清退，决不允许搞变通，一定要在确保为部队服务的前提下，使有偿服务适度、规范、有序地健康运行。同时，要加强对外有偿服务收益的管理，并保证主要用于为部队服务和医院建设。总之，各级医院要从讲政治和维护军队形象的高度，切实把军委总部关于对外有偿服务的规定和要求落到实处，保证不发生任何问题。
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四、切实加强医院战备建设，坚持平战结合的建院原则
我们要立足于维护国家主权和领土完整，立足于应付突发事件、维护西北地区社会稳定，大力加强卫生战备工作，积极做好军事斗争卫勤保障准备。
一要进一步强化战备观念。最近，以美国为首的北约集团悍然用导弹袭击我国驻南联盟使馆，这一赤裸裸的霸权主义行径，是对我国主权的粗暴侵犯，是对我国人民的严重挑衅，充分暴露了以美国为首的西方敌对势力亡我之心不死，企图搞乱我国，乱中施变。同时，也警示我们，一定要牢记军队根本职能，时刻保持高度警惕，决不能让“歌舞升平”松懈了战备这根弦。当前，各级医院要充分利用学习贯彻江主席在欢迎驻南使馆工作人员大会上的讲话的有利时机，搞好形势战备教育，增强全体医务人员的职责意识和战备观念。
二要进一步提高战备水平。要正确处理战备工作与其它工作的关系，搞好平战结合。下大力抓好科技练兵，并结合部队训练、军事演习、抢险救灾等重大活动，不断提高应急保障能力，保证一旦有事，不经人员、物资补充，不经临战训练，就能拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好。
医院建设是一个复杂的系统工程，具有很强的理论性、科学性和实践性，我们要遵循其客观规律，在实践中探索，在探索中前进，不断提高医院建设的整体水平，为实现“保障有力”的总要求，做出更大的贡献。, http://www.100md.com
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西北国防医学杂志990301 近几年来，在总部和军区首长的关心、支持下，全区卫生工作特别是医院建设取得了明显成绩。各级认真贯彻总部、军区和联勤部的指示要求，以提高保障能力、确保为部队服务为出发点，通过深化改革，强化管理，科技兴医等各项工作的落实，促进了医院的全面建设。突出表现在：为部队服务进一步深化，医德医风建设进一步加强，医疗科技水平进一步提高，医院管理和质量效益进一步增强，圆满完成了各项医疗保障任务。这些成绩的取得，既离不开各级党委和领导机关的正确领导，更是全区医疗战线全体同志辛勤工作、团结奋斗、勇于开拓、锐意进取的结果。
随着国家和军队改革的逐步深入，军队医疗卫生工作特别是医院建设面临许多新情况和新变化。如何更好地适应新的形势和要求，采取积极有效的对策，加强医院全面建设，坚持为部队服务的方向，以良好的整体素质迈进新的世纪，的确需要我们认真加以研究和解决。
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一、要深入开展“三讲”教育，大力加强党委班子建设，坚持医院建设的正确方向
开展以“讲学习、讲政治、讲正气”为主要内容的党性党风教育，是全党的大事和军队的头等任务。各医院党委和领导要按照中央军委的部署和军区党委的安排，以强烈的政治责任感和高度的自觉性，下大力抓好。
首先，要深刻认识“三讲”的重大意义，坚定搞好教育的决心和信心。讲学习、讲政治、讲正气，是我党我军三代领导核心的一贯思想，也是我党我军的优良传统和政治优势。在改革开放和发展社会主义市场经济的新的历史条件下，面对复杂多变的国际形势和国内改革与建设的繁重任务，江主席一再强调：领导干部一定要讲学习、讲政治、讲正气。他还指出：军队要通过“三讲”教育，增强各级党委的凝聚力和战斗力，确保政令军令畅通，确保部队建设的正确方向。江主席的重要指示，不仅明确了各级党委和领导的重大政治责任，而且指明了新时期部队建设所要牢牢把握的根本。医院建设作为部队建设的重要组成部分，在这个重大原则问题上不能有丝毫含糊，坚决防止借口讲业务、讲技术、讲效益，代替或削弱讲学习、讲政治、讲正气。从个别医院过去发生的一些问题来看，医院特别是医院党委班子落实“三讲”显得更为重要和紧迫。所以，一定要提高认识，端正态度，克服畏难和厌烦情绪，以积极的姿态和严肃的态度落实“三讲”教育的各项要求，大力促进党委班子的自身建设，以此推动医院的全面建设。
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其次，要着力解决存在的突出问题，务求取得扎实的效果。能不能解决问题，是“三讲”教育能否落实的关键所在。从全区医院党委班子的实际情况看，整体素质是好的，但也确有一些不容忽视的问题。这些问题如不认真加以纠正，就会削弱党委的核心领导作用，损害领导干部的形象，影响医院的全面建设。因此，各级医院党委和领导要立党为公，抛开私心杂念，不护短，不怕丑，勇于正视问题，敢于揭露矛盾。特别是班子领导要带头开展批评与自我批评，有什么问题就检查什么问题，有什么错误就纠正什么错误，切不可讳疾忌医，拒绝组织和群众的帮助。总之，要通过解决问题，在增强党性原则上有明显进步，在端正工作指导思想上有明显进步，在振奋革命精神上有明显进步，真正把医院党委班子建设为有凝聚力和战斗力的好班子、强班子，成为医院建设名符其实的“火车头”。
第三，要把实践“三讲”贯彻到医院建设的方方面面。“三讲”具有鲜明的实践性特征。各级医院党委要坚持用“三讲”统揽医院建设的全局，贯彻到各项具体工作中去。当前，要进一步落实确保姓“军”为兵、坚持为部队服务的正确方向，这是落实“三讲”的根本要求。姓“军”为兵，这是军队医院的根本性质和根本职能，在任何时候、任何情况下都不能背离。特别是在国家医疗保障制度改革和军队规范对外有偿服务，收益减少、自补能力减弱的情况下，为部队服务的标准和质量绝对不能降低，而且要不断提高，不断有新的改善。其次，要进一步加强医德医风建设。医德医风问题，从本质上讲就是讲不讲“三讲”的问题。在个别医务人员中存在的以医谋私、吃拿卡要、收取“红包”等现象，究其根源，是不讲学习、不讲政治、不讲正气，受拜金主义、享乐主义和极端个人主义的影响，人生观、价值观不够端正。所以，抓医德医风建设不能简单“对号入座”，搞头痛医头、脚痛医脚，要从落实“三讲”、加强思想政治教育和职业道德教育入手，标本兼治，从根本上筑起抵制腐朽思想和不良社会风气的防线，净化医疗环境，维护军队形象。
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二、要以实行联勤体制为契机，进一步优化医院内部结构和资源配置，坚持走改革创新的发展道路
实行联勤体制是军队后勤建设的重大改革，对医疗卫生工作赋予了新任务，提出了新要求，也使医院建设面临新的机遇。我们一定要总揽全局，审时度势，抓住机遇，加快发展，提高医院建设的整体水平，以适应实行联勤体制对医疗保障的需要，适应医疗改革对医院发展的需要。
一是要站在全局的高度抓好医院调整精简，为联勤体制正式运行做好充分准备。根据实行联勤体制的需要，全区卫勤保障体制作了相应调整改革。对此，各有关院、所要站在全区卫生工作的全局和部队建设的大局上，正确认识和对待；要坚决按照规定时间和要求完成调整精简任务，不讲价钱，不打折扣；要采取有力措施，确保调整改革期间医院的稳定和各项业务工作的正常开展。
二是要着眼于医院发展，切实搞好内部结构调整，在谋求特色和优势上下功夫。医院建设有着特定的内在规律性。在医疗科技迅猛发展、医疗需求越来越高、医疗对象对医疗卫生资源选择越来越大的情况下，医院建设必须突破常规，走跳跃式发展的道路。否则，因循守旧，按部就班，不仅会丧失发展机遇，而且必将严重影响卫生职能建设，影响军事斗争卫勤准备。一个民族、一个国家不创新就没有希望，同样道理，一个科技知识密集的医院不创新就没有希望。各级医院的领导一定要保持清醒的头脑，有很强的危机感和责任感。要继续走“院有优势，科有特色，人有专长”的发展道路，利用当前进行医院内部结构调整的大好时机，根据部队和驻地医疗需求的实际情况，下决心扬长避短，集中人力、物力和财力，加强以专科中心为主的优势学科和特色医疗建设，拿出既能创社会效益又能创经济效益的“精品”，真正做到人无我有、人有我新、人新我优、人优我精。现有专科中心要采取调整、充实、引进、改造等综合措施，提高层次和水平，从根本上改变专科特色不突出、中心优势不明显的状况，使特色更特，优势更优，努力实现医院建设的持续健康发展。
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三是要坚持科技兴医，真正使科技成为医院发展的核心要素和强大推动力。向科技要保障力，走科技兴医之路，是加强医院质量建设的必然选择。大家要清醒地看到，我区驻地自然环境较差，经济文化相对落后，科技水平较低，加上观念陈旧、思想保守，在一定程度上制约了医疗科技发展和医院建设整体水平的提高。在医疗信息交流日益加强、医疗市场空间日益扩大的新形势下，谁在医疗科技上领先，谁就在医院发展上占优势。我们一定要不失时机，加快科技创新步伐。要切实加强新技术、新业务的引进和推广，特别是要在消化和深化引进成果上取得突破性进展，防止一讲高新技术就是引进新设备的片面性，不断提高自主开发的能力。要大力加强临床医学和应用技术的研究，特别是对带有新、特、优特性和广泛应用前景的重点课题，要在人员、经费和物资上实行重点保障和倾斜，努力创造条件，力争早出、多出高等级的科研成果。要不断加强人才培养和开发力度，特别要立足于搞活内部人才机制，采取正确使用、合理交流、优化环境、利益激励等多种手段，调动科研人员的积极性和创造性，鼓励优秀人才脱颖而出，并在医院建设中发挥骨干作用。
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向管理要质量、要效益、要战斗力，是新时期军队建设的重要指导方针。在今后相当长的时期内，卫生标准经费不可能有很大提高，医疗供需矛盾仍将十分突出。特别是落实“不经商”决策、规范对外有偿服务，医院建设的经费保障还将面临长期的困难。在这种情况下，各级医院一定要切实做好“标准加管理”这篇大文章。
第一，要改革管理方式，提高管理效益。军区联勤部也召开了全区生活保障社会化改革座谈会，专门就积极推进社会化保障工作进行研讨，这是落实江主席关于军队生活保障社会化重要指示、深化后勤改革的实际步骤。按照江主席的要求，机关、院校、医院的生活保障社会化要先行一步，走在部队的前列。我们各级医院都要认真领会和贯彻落实，并以此改革旧的管理模式，建立起适应新的形势、效益显著的崭新管理制度。在医疗卫生改革日益深化的过程中，已经或将有许多改革措施出台。对这些改革措施，只要符合医院的实际情况，能够降低医疗消耗，获得较好的经济效益和社会效益，我们都要大胆的采用，积极的实践。
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第二，要突出管理重点，确保医疗安全。医疗质量是履行为部队服务根本职能的核心，也是医院的生命。离开了质量，所谓信誉、效益、战斗力、保障力都无从谈起。个别医院因医疗护理质量较差而导致发生医疗差错事故和医疗纠纷，不仅损害了患者的人身权益，也损害了军队医院的形象和声誉，甚至对部队和社会的稳定带来消极影响。各级医院必须把依靠管理促质量、围绕质量抓管理，始终作为医院建设的中心环节来抓。要进一步落实各项医疗规章制度，建立规范的医疗秩序，完善医疗管理责任制。今后，对因违规违章操作造成医疗差错事故和医疗纠纷的，除按规定严肃处理当事人外，还要追究主管领导的责任。要继续开展“以伤病员为中心”的优质服务活动，不断提高广大医务人员的职业道德和业务技术水平，从根本上提高服务质量，确保医疗安全。
第三，要严格执行政策，规范有偿服务。各级医院要坚决贯彻落实军委“不经商”决策，严格规范对外有偿服务。对有偿服务进行认真清理和严格规范，该取缔的要坚决取缔，该清退的要坚决清退，决不允许搞变通，一定要在确保为部队服务的前提下，使有偿服务适度、规范、有序地健康运行。同时，要加强对外有偿服务收益的管理，并保证主要用于为部队服务和医院建设。总之，各级医院要从讲政治和维护军队形象的高度，切实把军委总部关于对外有偿服务的规定和要求落到实处，保证不发生任何问题。
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我们要立足于维护国家主权和领土完整，立足于应付突发事件、维护西北地区社会稳定，大力加强卫生战备工作，积极做好军事斗争卫勤保障准备。
一要进一步强化战备观念。最近，以美国为首的北约集团悍然用导弹袭击我国驻南联盟使馆，这一赤裸裸的霸权主义行径，是对我国主权的粗暴侵犯，是对我国人民的严重挑衅，充分暴露了以美国为首的西方敌对势力亡我之心不死，企图搞乱我国，乱中施变。同时，也警示我们，一定要牢记军队根本职能，时刻保持高度警惕，决不能让“歌舞升平”松懈了战备这根弦。当前，各级医院要充分利用学习贯彻江主席在欢迎驻南使馆工作人员大会上的讲话的有利时机，搞好形势战备教育，增强全体医务人员的职责意识和战备观念。
二要进一步提高战备水平。要正确处理战备工作与其它工作的关系，搞好平战结合。下大力抓好科技练兵，并结合部队训练、军事演习、抢险救灾等重大活动，不断提高应急保障能力，保证一旦有事，不经人员、物资补充，不经临战训练，就能拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好。
医院建设是一个复杂的系统工程，具有很强的理论性、科学性和实践性，我们要遵循其客观规律，在实践中探索，在探索中前进，不断提高医院建设的整体水平，为实现“保障有力”的总要求，做出更大的贡献。, http://www.100md.com