浅谈健康教育训练的组织与实施
作者：吴江萍
单位：解放军第12医院，新疆 疏勒 844200
关键词：护理学；健康教育；组织实施
西北国防医学杂志990440
中图分类号：R 47 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)04-0318-02
随着护理新模式的推广和实施，拓宽了护理工作范畴。维护人类健康已成为护理工作的重要职责。健康教育是实施整体护理的一项有效措施。以往的护理模式导致护士没有主动地、有计划地对病人进行系统的健康教育。为了能与整体护理内涵衔接，适应新的护理模式，对护士进行必要的健康教育训练，是我院推行整体护理工作的重要内容。
1 护士实施健康教育应具备的能力
, 百拇医药
1.1 转变观念，明确认识：新的护理模式使护理学在观念和模式上发生了改变，由过去以疾病为中心转变为以病人为中心，以预防、保健、康复一体化工作为中心的护理。护理服务对象逐步从病人扩大到健康人群；工作内容从帮助病人恢复扩大到预防保健和提高人群的生活质量和生命质量。因而护士实施健康教育就要在现代护理观及健康观的指导下履行对病人实施健康教育的职责。
1.2 应具备相关的理论知识：健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学等多种学科的边缘学科。护士只有掌握相关的理论知识，才能有效地实施健康教育，才会有计划、有目的的将健康教育贯穿于护理工作的始终。
1.3 应具备良好的护患关系：护士的语言艺术和沟通技巧是建立良好护患关系的根本，是实施健康教育的保证。在护理工作中，加强自身素质的培养，掌握一定的沟通技巧，才能建立互相信任、互相尊重的护患关系，改善病人的情绪，使千差万别的病人达到治疗和健康所需的最佳心态。
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2 实施健康教育存在的问题
2.1 护理人员缺乏与健康教育相关的护理理论知识：目前护理人员大部分在学校开设了基础医学、临床医学、护理等方面的课程，没有系统学过心理学、伦理学、社会学、行为学等课程，这对实施健康教育远远不够。因此实施健康教育时护士就感到无从下手，要不就是只知其一，不知其二。另外受功能制模式的影响，护士偏重于重复性、技术性操作，只注意完成病人治疗性护理工作，而没有把病人看成一个整体的人，没有主动为病人进行健康教育的意识。
2.2 缺乏与病人有效的沟通技巧：据报道[1]，年轻的护士队伍中有54%的护士对护患沟通技巧只限于基本了解，30%的护士未掌握。我院的护理人员，80%都是年轻人，护龄2～3年，还有一部分是合同护士。这足以提示我们实施健康教育有一定困难。
2.3 缺乏准确的语言表达能力：语言是实施健康教育的重要工具。护士通过运用自己的语言对病人实施健康宣教。但目前有相当一部分护士不愿对病人开口，或用指令性语言对病人讲解，语调生硬。另外护士受专业影响，习惯用医学术语，使病人难以听懂。再次我们是少数民族地区，语言交流存在很大的困难。在一定程度上影响护士实施健康教育。
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3 全方位、多层次进行健康教育训练
实施健康教育是一项系统工作，抓好岗前健康教育训练和注重实效，对于促进健康教育发展具有十分重要的意义。
3.1 岗前健康教育训练
3.1.1 在职理论培训：健康教育理论知识传授是一项长期而又艰巨的工作。根据目前我院护理队伍学历现状和临床工作特点，进行必要的健康知识在职学习不但必要，而且可行。我们采取：①分阶段、分层次、按职称进行院大课健康知识讲座。购买有关书籍，指定科室每周讲课。②让每个护士按本科常见病制定病人入院、住院、术前、术后、出院健康教育计划，打印成册。③通过知识竞赛、板报、广播普及健康教育知识。
3.1.2 规范文明用语，进行礼仪培训：健康教育通过护士的语言艺术和沟通技巧才能达到治疗目的。一句温暖的问候，一个礼貌的动作能缩短护患之间的距离，使病人对护士产生一种信赖感，愿意接受健康宣教。此项工作也是搞好健康教育的根本保证。因此，我们制定了护理人员与病人接触时的文明用语，培训了每个护士站、立、行、走、坐等规范动作。
, 百拇医药
3.1.3 健康教育模拟表演：是一种综合性练习。运用现有的健康知识和具备的语言交流技巧，两人一组或两个科室之间展开。一方当病人，一方当宣教人员，采用多种形式，如启发、直观、解答等形式，自选科室常见病例，达到健康教育的目的。让每个护士都有登台练习的机会。有了表演基础和掌握健康教育方式，真正面对病人时就不会感到拘谨。
3.2 注重健康教育实效
3.2.1 健康教育贯穿于日常护理工作中：传播学是健康教育实践的理论基础，护士就是传播媒介。让每个护士成为称职的传播者，就得让护士先开口，如晨间进病房要面带微笑问声好；交接班要询问病人的病情；整理床铺要与病人交谈；操作时要主动给病人解释；晚间问声安等，增加与病人交谈的机会。每次接触病人时都可涉及到健康知识，进行健康指导。从这些日常的护理活动中了解不同文化背景和不同习惯病人的需求，掌握第一手资料，根据不同的病人进行不同的健康教育方式。
3.2.2 合理利用现有人力资源：按整体护理要求应配够相应比例的护理人员，但目前我院人员缺乏，一时补不上。我们实行了分责任组，责任到人分片包干。另外我院实行网络化微机管理后，部分护理手工操作由微机代替，效果好、速度快、省力，相对还给护士一定的时间，可充分用来为病人服务。
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3.2.3 发挥护理部职能作用：护理部将健康教育质量控制列入综合目标管理考评。根据我院健康教育质控表5项12条和发放病人健康教育满意度调查表综合考评；平时下科室抽查或护理查房时抽查病人健康教育落实情况。对存在的问题，及时反馈于科室，并限期提出改进措施，使健康教育健康地发展下去。
综上所述，健康教育训练可以促进整体护理的实现，也是医院开展整体护理的具体表现，只有做好健康教育工作，才能全面推行整体护理，到2000年实现WHO提出的人人享有卫生保健的目标[2]。
作者简介：吴江萍(1964-)，女，主管护师
参考文献：
[1]鲁礼琼.对护患沟通现状的调查与思考[J].中国医院管理，1998，18(5)：32-33.
[2]刘苏君.1994年国际护理研讨会会议纪要[J].中华护理杂志，1994，29(6)：381-382.
收稿日期：1999-06-01, 百拇医药
单位：解放军第12医院，新疆 疏勒 844200
关键词：护理学；健康教育；组织实施
西北国防医学杂志990440
中图分类号：R 47 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)04-0318-02
随着护理新模式的推广和实施，拓宽了护理工作范畴。维护人类健康已成为护理工作的重要职责。健康教育是实施整体护理的一项有效措施。以往的护理模式导致护士没有主动地、有计划地对病人进行系统的健康教育。为了能与整体护理内涵衔接，适应新的护理模式，对护士进行必要的健康教育训练，是我院推行整体护理工作的重要内容。
1 护士实施健康教育应具备的能力
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1.1 转变观念，明确认识：新的护理模式使护理学在观念和模式上发生了改变，由过去以疾病为中心转变为以病人为中心，以预防、保健、康复一体化工作为中心的护理。护理服务对象逐步从病人扩大到健康人群；工作内容从帮助病人恢复扩大到预防保健和提高人群的生活质量和生命质量。因而护士实施健康教育就要在现代护理观及健康观的指导下履行对病人实施健康教育的职责。
1.2 应具备相关的理论知识：健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学等多种学科的边缘学科。护士只有掌握相关的理论知识，才能有效地实施健康教育，才会有计划、有目的的将健康教育贯穿于护理工作的始终。
1.3 应具备良好的护患关系：护士的语言艺术和沟通技巧是建立良好护患关系的根本，是实施健康教育的保证。在护理工作中，加强自身素质的培养，掌握一定的沟通技巧，才能建立互相信任、互相尊重的护患关系，改善病人的情绪，使千差万别的病人达到治疗和健康所需的最佳心态。
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2 实施健康教育存在的问题
2.1 护理人员缺乏与健康教育相关的护理理论知识：目前护理人员大部分在学校开设了基础医学、临床医学、护理等方面的课程，没有系统学过心理学、伦理学、社会学、行为学等课程，这对实施健康教育远远不够。因此实施健康教育时护士就感到无从下手，要不就是只知其一，不知其二。另外受功能制模式的影响，护士偏重于重复性、技术性操作，只注意完成病人治疗性护理工作，而没有把病人看成一个整体的人，没有主动为病人进行健康教育的意识。
2.2 缺乏与病人有效的沟通技巧：据报道[1]，年轻的护士队伍中有54%的护士对护患沟通技巧只限于基本了解，30%的护士未掌握。我院的护理人员，80%都是年轻人，护龄2～3年，还有一部分是合同护士。这足以提示我们实施健康教育有一定困难。
2.3 缺乏准确的语言表达能力：语言是实施健康教育的重要工具。护士通过运用自己的语言对病人实施健康宣教。但目前有相当一部分护士不愿对病人开口，或用指令性语言对病人讲解，语调生硬。另外护士受专业影响，习惯用医学术语，使病人难以听懂。再次我们是少数民族地区，语言交流存在很大的困难。在一定程度上影响护士实施健康教育。
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3 全方位、多层次进行健康教育训练
实施健康教育是一项系统工作，抓好岗前健康教育训练和注重实效，对于促进健康教育发展具有十分重要的意义。
3.1 岗前健康教育训练
3.1.1 在职理论培训：健康教育理论知识传授是一项长期而又艰巨的工作。根据目前我院护理队伍学历现状和临床工作特点，进行必要的健康知识在职学习不但必要，而且可行。我们采取：①分阶段、分层次、按职称进行院大课健康知识讲座。购买有关书籍，指定科室每周讲课。②让每个护士按本科常见病制定病人入院、住院、术前、术后、出院健康教育计划，打印成册。③通过知识竞赛、板报、广播普及健康教育知识。
3.1.2 规范文明用语，进行礼仪培训：健康教育通过护士的语言艺术和沟通技巧才能达到治疗目的。一句温暖的问候，一个礼貌的动作能缩短护患之间的距离，使病人对护士产生一种信赖感，愿意接受健康宣教。此项工作也是搞好健康教育的根本保证。因此，我们制定了护理人员与病人接触时的文明用语，培训了每个护士站、立、行、走、坐等规范动作。
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3.1.3 健康教育模拟表演：是一种综合性练习。运用现有的健康知识和具备的语言交流技巧，两人一组或两个科室之间展开。一方当病人，一方当宣教人员，采用多种形式，如启发、直观、解答等形式，自选科室常见病例，达到健康教育的目的。让每个护士都有登台练习的机会。有了表演基础和掌握健康教育方式，真正面对病人时就不会感到拘谨。
3.2 注重健康教育实效
3.2.1 健康教育贯穿于日常护理工作中：传播学是健康教育实践的理论基础，护士就是传播媒介。让每个护士成为称职的传播者，就得让护士先开口，如晨间进病房要面带微笑问声好；交接班要询问病人的病情；整理床铺要与病人交谈；操作时要主动给病人解释；晚间问声安等，增加与病人交谈的机会。每次接触病人时都可涉及到健康知识，进行健康指导。从这些日常的护理活动中了解不同文化背景和不同习惯病人的需求，掌握第一手资料，根据不同的病人进行不同的健康教育方式。
3.2.2 合理利用现有人力资源：按整体护理要求应配够相应比例的护理人员，但目前我院人员缺乏，一时补不上。我们实行了分责任组，责任到人分片包干。另外我院实行网络化微机管理后，部分护理手工操作由微机代替，效果好、速度快、省力，相对还给护士一定的时间，可充分用来为病人服务。
, 百拇医药
3.2.3 发挥护理部职能作用：护理部将健康教育质量控制列入综合目标管理考评。根据我院健康教育质控表5项12条和发放病人健康教育满意度调查表综合考评；平时下科室抽查或护理查房时抽查病人健康教育落实情况。对存在的问题，及时反馈于科室，并限期提出改进措施，使健康教育健康地发展下去。
综上所述，健康教育训练可以促进整体护理的实现，也是医院开展整体护理的具体表现，只有做好健康教育工作，才能全面推行整体护理，到2000年实现WHO提出的人人享有卫生保健的目标[2]。
作者简介：吴江萍(1964-)，女，主管护师
参考文献：
[1]鲁礼琼.对护患沟通现状的调查与思考[J].中国医院管理，1998，18(5)：32-33.
[2]刘苏君.1994年国际护理研讨会会议纪要[J].中华护理杂志，1994，29(6)：381-382.
收稿日期：1999-06-01, 百拇医药