大肠癌患者血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原分析
作者：姬红斌 康洪林 杜晓红
单位：姬红斌(解放军第五医院肿瘤外科，宁夏 银川 750004)康洪林(解放军第五医院肿瘤外科，宁夏 银川 750004)杜晓红(宁夏医学院附属医院核医学科)
关键词：大肠癌；脂蛋白；血脂；癌胚抗原
大肠癌患者血清脂蛋白 摘 要：目的：观察大肠癌患者术前术后血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原的变化。方法：对46例大肠癌病人和40例正常人检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、CEA术前术后的改变。结果：术前大肠癌血清TC和HDL-C水平明显低于正常组，CEA水平明显高于正常组，差异非常显著(P<0.01)；术后大肠癌血清TC、HDL-C、CEA水平与正常组对照有显著差异(P<0.05)，大肠癌恶性程度高则血清TC和HDL-C水平与正常人的差异有显著意义(P<0.01)。结论：血清TC、HDL-C和CEA的测定，对大肠癌的分期、预后有指导意义。
, 百拇医药
分类号：R 735.3+4 文献标识码：A
文章编号：1007-8622(2000)01-0053-02
Analysis on serum lipoprotein blood-fat and carcinoembryonic antigen in patients with carcinoma of large intestine
JI Hong-bin,KANG Hong-lin,DU Xiao-hong.
(Department of Oncosurgery,The 5th Hospital,PLA,750004)
Abstract：Objective：To observe the changes of serum lipoprotein,blood-fat and carcinoembryonic antigen(CEA) in patients with carcinoma of large intestine before and after operation.Methods：Serum TC,TG,HDL-C,LDL-C and CEA in 46 cases of large intestine carcinoma before and after operation and 40 healthy controls were measured.Results：Before operation,TC and HDL-C levels in patients group were significantly lower and CEA level was obviously higher than those in control group (all P<0.01).And after operation,TC,HDL-C and CEA levels hadn't significant differences with those of healthy controls(all P>0.05).The higher the malignancy of the large intestine carcinoma,the more the differences of TC and HDL-C levels between patients and normals(all P<0.01).Conclusion：Measuring of serum TC,HDL-C and CEA levels in patients with carcinoma of large intestine has guiding significance upon staging and prognosis of this tumour.
, 百拇医药
Key words：Carcinoma of large intestine; Lipoprotein; Blood-fat; Carcinoembryonic antigen(CEA)▲
我院1993～1998-03手术治疗91例大肠癌患者，对其中46例进行术前术后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、癌胚抗原(CEA)检测，40例正常人血清作对照，旨在依据TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化对大肠癌的诊断、预后作以分析。
1 材料与方法
1.1 研究对象：46例经手术及病理证实的大肠癌，其中直肠癌29例，结肠癌17例。男42例，女4例。年龄34～82岁，平均58岁。按Duke氏分期：A期3例、B期26例、C期13例、C2期4例；正常对照组40例。
, 百拇医药
1.2 测定方法：患者空腹12 h后清晨静脉血4 ml待测。CEA采用竞争放射免疫分析法FJ-2008DS，γ放射免疫计数器测定CEA(正常值15ng.ml-1)水平。TC、TG、HDL-C、LDL-C均采用HITACHE-7150型全自动生化分析仪测定，应用酶法测定血清TC(正常值3.40～5.70 mmol.L-1)和TG(正常值0.56～1.70 mmol.L-1)水平。应用沉淀法测定血清HDL-C(正常值0.4～2.0 mmol.L-1)和LDL-C(正常值1.6～3.4 mmol.L-1)水平。
2 结果
术前检测46例，术后1个月左右检测42例，正常对照组40例。
, 百拇医药
术前检测血清TC水平低于正常41例(89%)，HDL-L水平低于正常40例(86%)、CEA水平高于正常37例(80%)。术后检测血清TC水平低于正常11例(26%)、HDL-C水平低于正常9例(21%)、CEA水平高于正常6例(14%)。而血清TG与LDL-C水平术前术后无明显改变，详见表1、2、3。
表1 术前CEA(ng.ml-1)、TC、TG、HDL-C、LDL-C(mmol.L-1)结果
组别
n
CEA
TC
TG
, 百拇医药
HDL-C
LDL-C
大肠癌组
46
15-80
2.62±0.96
1.20±0.94
0.55±0.45
1.55±1.32
正常对照组
40
<15
4.89±0.95
, 百拇医药
1.22±0.95
1.45±0.43
1.45±1.36
P值
<0.01
<0.01
>0.05
<0.01
>0.05
表2 术后CEA(ng.ml-1)，TC、TG、HDL-C、LDL-C(mmol.L-1)结果
, 百拇医药
组别
n
CEA
TC
TG
HDL-C
LDL-C
大肠癌组
42
15-35
3.85±1.52
1.24±0.86
1.05±0.35
, http://www.100md.com
1.42±1.02
正常对照组
40
15以下
4.89±0.95
1.22±0.85
1.45±0.43
1.45±1.36
P值
<0.05
<0.05
>0.05
, 百拇医药
<0.05
>0.05
表3 46例大肠癌患者Duke分期与血清TC和HDL-C结果分析
Duke分期
n
TC(mmol.L-1)
HDL-C(mmol.L-1)
A
3
3.41±0.21*
, 百拇医药 0.80±0.22
B
26
2.82±0.46**
0.68±0.36
C
17
2.33±0.32△
0.43±0.36
注：*P<0.01(A与B比)，**P<0.05(B与C比)，△P<0.01 (A与C比) 按照Duke氏分期，随着大肠癌的进展程度，患者血清TC和HDL-C水平逐渐下降，详见表3。
, 百拇医药
3 讨论
从表1看出，大肠癌血清TC和HDL-C水平明显低于正常值，其机理尚不明确，目前认为癌的发展需胆固醇，血清胆固醇的浓度和大肠癌之间存在着负相关关系，胆固醇有促进肿瘤生长的作用[1]，因此恶性肿瘤细胞对胆固醇的需求增加，而具有生长调节作用的ras癌基因产物P21蛋白，需和位于细胞膜上的法呢基相连，才能发挥作用，而且胆固醇是提供法呢基(farnesy1)的前体物质[2]，另外癌细胞内胆固醇向HDL的释放减少，并可致HDL-C下降。表3可以看出，随着病情升级血清TC和HDL-C的逆减相平行，预示大肠癌的恶性程度。表2可以看出，术后伴随病情的改善，TC和HDL-C有回升，关于癌胚抗原(CEA)本组研究阳性率80%，大量资料表明大肠癌组织中存在，此处略述。总之本研究显示运用测定血清脂蛋白、血脂结合癌胚抗原对大肠癌的诊断、恶性程度、预后有指导意义。
作者简介：姬红斌(1965—)，男，本科，主治医师
, 百拇医药
参考文献：
[1]徐中法，左文述，刘 奇，主编.现代肛肠肿瘤外科学[M].山东科学技术出版社，1993.56-59.
[2]Dessi S,Batetta B,Puliscl.Chelesterol content in tumor tissue is inversly assoeiated with hishdensity lipoprotein cholesterol in serum in patients with gastrointestinal cancer[J].Cancer,1994，73：253-254.
收稿日期：1999-07-27, 百拇医药
单位：姬红斌(解放军第五医院肿瘤外科，宁夏 银川 750004)康洪林(解放军第五医院肿瘤外科，宁夏 银川 750004)杜晓红(宁夏医学院附属医院核医学科)
关键词：大肠癌；脂蛋白；血脂；癌胚抗原
大肠癌患者血清脂蛋白 摘 要：目的：观察大肠癌患者术前术后血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原的变化。方法：对46例大肠癌病人和40例正常人检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、CEA术前术后的改变。结果：术前大肠癌血清TC和HDL-C水平明显低于正常组，CEA水平明显高于正常组，差异非常显著(P<0.01)；术后大肠癌血清TC、HDL-C、CEA水平与正常组对照有显著差异(P<0.05)，大肠癌恶性程度高则血清TC和HDL-C水平与正常人的差异有显著意义(P<0.01)。结论：血清TC、HDL-C和CEA的测定，对大肠癌的分期、预后有指导意义。
, 百拇医药
分类号：R 735.3+4 文献标识码：A
文章编号：1007-8622(2000)01-0053-02
Analysis on serum lipoprotein blood-fat and carcinoembryonic antigen in patients with carcinoma of large intestine
JI Hong-bin,KANG Hong-lin,DU Xiao-hong.
(Department of Oncosurgery,The 5th Hospital,PLA,750004)
Abstract：Objective：To observe the changes of serum lipoprotein,blood-fat and carcinoembryonic antigen(CEA) in patients with carcinoma of large intestine before and after operation.Methods：Serum TC,TG,HDL-C,LDL-C and CEA in 46 cases of large intestine carcinoma before and after operation and 40 healthy controls were measured.Results：Before operation,TC and HDL-C levels in patients group were significantly lower and CEA level was obviously higher than those in control group (all P<0.01).And after operation,TC,HDL-C and CEA levels hadn't significant differences with those of healthy controls(all P>0.05).The higher the malignancy of the large intestine carcinoma,the more the differences of TC and HDL-C levels between patients and normals(all P<0.01).Conclusion：Measuring of serum TC,HDL-C and CEA levels in patients with carcinoma of large intestine has guiding significance upon staging and prognosis of this tumour.
, 百拇医药
Key words：Carcinoma of large intestine; Lipoprotein; Blood-fat; Carcinoembryonic antigen(CEA)▲
我院1993～1998-03手术治疗91例大肠癌患者，对其中46例进行术前术后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、癌胚抗原(CEA)检测，40例正常人血清作对照，旨在依据TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化对大肠癌的诊断、预后作以分析。
1 材料与方法
1.1 研究对象：46例经手术及病理证实的大肠癌，其中直肠癌29例，结肠癌17例。男42例，女4例。年龄34～82岁，平均58岁。按Duke氏分期：A期3例、B期26例、C期13例、C2期4例；正常对照组40例。
, 百拇医药
1.2 测定方法：患者空腹12 h后清晨静脉血4 ml待测。CEA采用竞争放射免疫分析法FJ-2008DS，γ放射免疫计数器测定CEA(正常值15ng.ml-1)水平。TC、TG、HDL-C、LDL-C均采用HITACHE-7150型全自动生化分析仪测定，应用酶法测定血清TC(正常值3.40～5.70 mmol.L-1)和TG(正常值0.56～1.70 mmol.L-1)水平。应用沉淀法测定血清HDL-C(正常值0.4～2.0 mmol.L-1)和LDL-C(正常值1.6～3.4 mmol.L-1)水平。
2 结果
术前检测46例，术后1个月左右检测42例，正常对照组40例。
, 百拇医药
术前检测血清TC水平低于正常41例(89%)，HDL-L水平低于正常40例(86%)、CEA水平高于正常37例(80%)。术后检测血清TC水平低于正常11例(26%)、HDL-C水平低于正常9例(21%)、CEA水平高于正常6例(14%)。而血清TG与LDL-C水平术前术后无明显改变，详见表1、2、3。
表1 术前CEA(ng.ml-1)、TC、TG、HDL-C、LDL-C(mmol.L-1)结果
组别
n
CEA
TC
TG
, 百拇医药
HDL-C
LDL-C
大肠癌组
46
15-80
2.62±0.96
1.20±0.94
0.55±0.45
1.55±1.32
正常对照组
40
<15
4.89±0.95
, 百拇医药
1.22±0.95
1.45±0.43
1.45±1.36
P值
<0.01
<0.01
>0.05
<0.01
>0.05
表2 术后CEA(ng.ml-1)，TC、TG、HDL-C、LDL-C(mmol.L-1)结果
, 百拇医药
组别
n
CEA
TC
TG
HDL-C
LDL-C
大肠癌组
42
15-35
3.85±1.52
1.24±0.86
1.05±0.35
, http://www.100md.com
1.42±1.02
正常对照组
40
15以下
4.89±0.95
1.22±0.85
1.45±0.43
1.45±1.36
P值
<0.05
<0.05
>0.05
, 百拇医药
<0.05
>0.05
表3 46例大肠癌患者Duke分期与血清TC和HDL-C结果分析
Duke分期
n
TC(mmol.L-1)
HDL-C(mmol.L-1)
A
3
3.41±0.21*
, 百拇医药 0.80±0.22
B
26
2.82±0.46**
0.68±0.36
C
17
2.33±0.32△
0.43±0.36
注：*P<0.01(A与B比)，**P<0.05(B与C比)，△P<0.01 (A与C比) 按照Duke氏分期，随着大肠癌的进展程度，患者血清TC和HDL-C水平逐渐下降，详见表3。
, 百拇医药
3 讨论
从表1看出，大肠癌血清TC和HDL-C水平明显低于正常值，其机理尚不明确，目前认为癌的发展需胆固醇，血清胆固醇的浓度和大肠癌之间存在着负相关关系，胆固醇有促进肿瘤生长的作用[1]，因此恶性肿瘤细胞对胆固醇的需求增加，而具有生长调节作用的ras癌基因产物P21蛋白，需和位于细胞膜上的法呢基相连，才能发挥作用，而且胆固醇是提供法呢基(farnesy1)的前体物质[2]，另外癌细胞内胆固醇向HDL的释放减少，并可致HDL-C下降。表3可以看出，随着病情升级血清TC和HDL-C的逆减相平行，预示大肠癌的恶性程度。表2可以看出，术后伴随病情的改善，TC和HDL-C有回升，关于癌胚抗原(CEA)本组研究阳性率80%，大量资料表明大肠癌组织中存在，此处略述。总之本研究显示运用测定血清脂蛋白、血脂结合癌胚抗原对大肠癌的诊断、恶性程度、预后有指导意义。
作者简介：姬红斌(1965—)，男，本科，主治医师
, 百拇医药
参考文献：
[1]徐中法，左文述，刘 奇，主编.现代肛肠肿瘤外科学[M].山东科学技术出版社，1993.56-59.
[2]Dessi S,Batetta B,Puliscl.Chelesterol content in tumor tissue is inversly assoeiated with hishdensity lipoprotein cholesterol in serum in patients with gastrointestinal cancer[J].Cancer,1994，73：253-254.
收稿日期：1999-07-27, 百拇医药