低温保存对人体皮肤表皮LC游走功能的影响
作者:王锡华 吴军 谷才之 张宁 肖光夏
单位:王锡华(兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科,新疆 乌鲁木齐 830000);吴军(兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科,新疆 乌鲁木齐 830000);谷才之(兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科,新疆 乌鲁木齐 830000);张宁(第三军医大学西南医院烧伤研究所,重庆 400038);肖光夏(第三军医大学西南医院烧伤研究所,重庆 400038)
关键词:整形外科学;皮肤;组织保存;朗罕氏细胞;免疫;三磷酸腺苷酶染色
西北国防医学杂志000420摘要:目的:探讨低温保存皮肤抗原性下降的原因。方法 :冻存皮肤经体外培养和在体异种移植实验后,用ATP酶染色方法测定皮 肤表皮LC密度,以 新鲜皮肤为对照。结果:经体外培养和在体移植实验后冻 存皮肤表皮LC密度均高于正常对照 组。结论:冻存皮肤表皮LC游走功能减弱是低温保存皮肤 抗原性下降的原因之一。
, 百拇医药
中图分类号:R 62 文献标识码 :A 文章编号:1007-8622(2000)04-0294-03
Effect of cryopreservation on migration of Langerhans cell in huma n split-thickness skin
WANG Xi-hua,WU Jun,GU Cai-zhi,et al.
(Department of Burn and Plastic Surgery,General Hospital of Urumqi,Lanzhou Command,PLA,830000,China)
Abstract:Objective:To explore the reason for antigen icity decrease of cryopreserved human split-thickness skin.Method s:Epidermal LC density of cryopreserved hu man split-thickness skin sample had been examined by ATPase dye method after in vitro skin organ culture and in vivo skin xenograft.Fresh skin was as c ontrol.Results:Epidermal LC density of cryopreserved skin in vitro culture or in vivo skin graft was much higher than that of control group.Conclusion:It is suggested that th e LC migration decreased play an important role in antigenicity decrease of cryo preserved skin.
, http://www.100md.com
Key words:Plastic surgery; Skin; Cryopreservation; Langerhans cell; Immunity; ATPase dye
低温保存人体皮肤的抗原性明显减弱,冻存人体皮异体移植的成活期明显较新鲜皮延长 ,其具体机理尚未完全明确。表皮中的朗罕氏细胞(Langerhans cell LC)是皮肤的抗原递呈 细胞(APC),皮肤移植时表皮内的LC可以游走,穿越基底膜进入真皮,最后离开真皮到达局 部引流的淋巴结内,刺激并激活T-细胞而引起异体移植排斥反应,LC被认为是皮肤免疫系 统中外周输入途径[1]。为探讨低温保存皮肤抗原性减弱的原因,我们检测了冻存 皮肤表皮LC的游走功能。
1 材料与方法
1.1 标本来源:死后6~8 h健 康青年人尸体胸腹部皮肤,经消毒制成厚0.3~0.4 mm的 断层皮肤,经抗冻液(10%二甲基亚石 风、10%多聚乙二醇、10%1-2-丙二醇)处理后投入液 氮中保存48 h以上。使用时取出人体皮,立即浸入40℃的0.01 mol*L-1PBS(pH7.2 )中复温。以未经抗冻液处理和冻存的断层人体皮肤为新鲜皮。
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1.2 体外皮肤组织培养试验: 冻存皮肤和新鲜皮,分别用含抗生素的生理盐水冲洗5次 ,在无菌条件下,剪成0.5 cm×0.5 cm左右的皮块,真皮面贴于培养平皿上,加DMEM/F 12表皮细胞完全培养液(内含15%FCS)使皮块悬浮。置37℃、5%CO2(V/V)恒温细胞培 养箱(1815-TC,Shel-lab,USA)内培养。于培养0、12、24、48和72 h分别取出8个皮片 进行表皮LC密度测定。
1.3 在体皮肤异种移植试验: 取250~300 g Wistar大鼠,每组16只,麻醉后背部剪毛 、消毒,于脊柱两侧制造2 cm×2 cm创面各一个,将冻存皮或新鲜皮移植于创面,皮缘间断 缝合固定,单笼饲养。于移植后1、3、5 d和7 d分别取4只鼠8个皮片进行表皮LC密度测定。
1.4 皮片ATPase染色及表皮LC密度测定:采用三磷酸腺苷酶(ATPase)染色显示表皮LC。 将皮片放入0.76%EDTA溶液内37℃孵化2 h,分离表皮层与真皮层,表皮再经二甲砷酸-甲 醛液(32%二甲砷酸40 ml、40%甲醛10 ml、蔗糖6.85 g、双蒸水50 ml)固定20 min后用双 蒸水冲洗3遍,再放入ATP-硝酸铅液内(0.05%ATP二钠2.7 ml,2%硝酸铅0.3 ml,ATP二钠为 Sigma公司产品)37℃孵化1 h,经2%硫化胺染色10 min后,将染色后的表皮片皮面向上平铺 于载玻片上,甘油明胶封片。LC密度采用光学显微镜(Opton,德国)进行观测,计算每平方 毫米面积内LC数量。每份标本均随机观测5个视野的LC数量,计算LC数均值/mm2。
, 百拇医药
表1 冻存皮肤和新鲜皮体外培养后表皮LC密度变化 组别
n
培养不同时间后表皮LC密 度(个/mm2)
0 h
12 h
24 h
48 h
72 h
冻存皮组
8
647±122
5 62±101#
, http://www.100md.com
543±110#
421±89+△
407±92+△
新鲜皮组
8
663±107
576±96#
477±85△
2 32±59△
119±27△
, 百拇医药 注:组间比较P<0.05,+P<0.01 ;组内与0 h比较#P<0.05;△P<0.01表2 冻存皮肤和新鲜皮异种移植后表皮LC密度变化 组别
n
培养不同时间后表皮LC密度(个/mm2)
0d
1 d
3 d
5 d
7 d
冻存皮组
8
647±122
, 百拇医药
5 06±104#
413±94+△
388±81+△
404±78+△
新鲜皮组
8
663±107
374±77△
298±65△
2 01±58△
, 百拇医药
132±39△
注:组间比较P<0.05,+P<0.01 ;组内与0 h比较#P<0.05,△P<0.01
1.5 统计学处理: 结果以均数±标准差(± s)表示。采用华西医科大学医用统计程序包进行多样本均数差异显著性分析。
2 结果
2.1 冻存皮肤和新鲜皮体外培养后表皮LC密度 变化(表1):培养前冻存皮组表皮LC密度 和新鲜皮组没有显著差异,经体外培养后两组表皮LC密度均逐渐下降,新鲜皮组各时相点之 间均有显著性差异;而冻存皮组培养12 h与24 h时相点之间、48 h与72 h时相点之间无显著 差异,培养后各时相点均较培养前显著下降。而两组间除培养12 h时相点没有显著差异外, 培养后的其余各时相点冻存皮组均显著高于相应时相点的新鲜皮组。
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2.2 冻存皮肤和新鲜皮异种移植后表皮LC密度 变化(表2):经在体异种移植后两组表皮L C密度均较移植前显著下降,新鲜皮组各时相点之间均有显著性差异,且随移植时间延长LC 密度逐渐下降;而冻存皮组移植3、5、7 d时相点之间无显著差异,但均较移植1 d时相点显 著下降。而移植后各时相点冻存皮组均显著高于相应时相点的新鲜皮组。
3 讨论
人们早已发现经低温保存的皮肤异体移植成活期明显较新鲜皮延长,抗原性明显减弱,但具 体机理尚不清。皮肤免疫学研究已证实,异体皮肤移植的排斥反应是典型的细胞免疫,HLA -DR在皮肤中主要分布于LC,皮肤中刺激T-细胞引起异体皮移植排斥反应的主要是LC [1,2]。人皮肤LC位于表皮基底层,是起源于骨髓的一种树突状细胞,也是表皮细 胞内唯一具有IgG-Fc受体、C3受体及HLA-DR抗原的细胞亚群,是皮肤的抗原递呈细胞(APC )[3]。能消除移植物内的LC,可延长异体皮肤的存活期[4,5]。我们既往 的研究表明[6],冻存皮肤LC数目变化不明显,但LC膜表面与免疫有关的共刺激分 子(如CD86)明显丢失。Ingham等[7]研究也发现经冻存后皮肤的LC数目并没 有改变,然而刺激异体淋巴细胞反应的能力却显著下降。Abe[8]用免疫组化方法 证明冻存后的皮肤OKT6、S-100、2B7表面抗原显著减少。因此,冷冻后LC的损伤可能 是功能性的。
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皮肤移植时表皮内的LC可以游走、穿越基底膜进入真皮,最后离开真皮到达局部引流的淋巴 结内,刺激并激活T-细胞而引起异体移植排斥反应,LC被认为是皮肤免疫系统中外周输入 途径[1~3]。本实验体外培养模拟了皮片移植初期,皮片未与创基建立血运, 靠 血浆营养皮片的情况。结果表明,新鲜皮组随培养时间延长表皮LC密度显著性下降。而冻存 皮组培养后各时相点虽然均较培养前显著下降,但除培养12 h时相点外,其余各时相点冻存 皮 组表皮LC密度均显著高于相应时相点的新鲜皮组。异种移植实验结果与体外实验相似,异种 移植后两组表皮LC密度均较移植前显著下降,新鲜皮组各时相点之间均有显著性差异,且随 移植时间延长逐渐下降;而冻存皮组移植3、5、7 d时相点之间无显著差异,但均较移值1 d 时相点显著下降。而移植后各时相点冻存皮组均显著高于相应时相点的新鲜皮组。结果提示 ,冻存皮肤LC游走功能明显较新鲜皮组减弱。冻存皮肤中未损伤的LC先游走出表皮层,而功 能受损的LC则继续残留在表皮层,可能是造成移植后3、5、7 d无显著差异的原因。
, 百拇医药
Larsen等[2]用皮肤器官培养和皮肤移植试验证明自体移植与异体移植均发生LC的 游走,这个过程是LC自发的,但异体移植LC的游走明显较自体移植显著,异体移植LC游走同 时Ia抗原表达也增强,非特异性的炎症或创伤均可诱导皮片LC成熟和游离。新鲜异体皮移植 后48 h内即可在宿主淋巴结内检到异体LC,而冻存皮则没有测到[9]。因此可以推 测:LC在冻存中功能受损,LC游走减弱而致没有足够的LC达到淋巴结刺激T-细胞引起排斥 反应,而致冻存皮移植成活期延长。然而LC随着时间的延长可以自我修复而继续迁移,或宿 主抗原提呈细胞(如单核细胞)可进入移植物对异体抗原加工和处理后再迁移到引流的淋巴结 ,激活T细胞,最终排斥冻存皮肤。
作者简介:王锡华(1967-),男,硕士,主治医师
参考文献:
[1]Rico MJ,Streilein JW.Comparison of alloimmunogenicity of Lang erhans cells and keratinocytes from mouse epidermis[J].J Invest Dermatol,1987 ,89(6):607-610.
, 百拇医药
[2]Larsen CP,Sternman RM,Wiener-pack M,et al.Migration and matu ration of Langerhans cells in skin transplants and explants[J].J Exp Med,1990; 172:1483-1493.
[3]丁铁钢、丘丙森.皮肤免疫功能的一些新概念[J].国外医学皮肤病学分 册,1990,3:131-133.
[4]Alsbjorn BF,Sorensen B.Grafting with epidermal Langerhans ce ll depressed cadaver split skin[J].Burns Incl Therm Inj,1985,11(4):259-263.
[5]Obochi MO,Ratkay LG,Levy JG.Prolonged skin allograft survival after photodynamic therapy associated with modification of donor skin antigenic ity[J].Transplantation,1997,63(6):810-817.
, 百拇医药
[6]王锡华,吴 军,谷才之,等.冻存人体皮肤抗原性的实验研究[J].中 国现代医学杂志,1999,9(11):26-29.
[7]Ingham E,Matthews JB,kearmey JN,et al.The effects of variatio n of cryopreservation protocols on the immunogenicity of allogeneic skin grafts [J].Cryobiology,1993,30(5):443-458.
[8]Abe S,Fujita T,Takami Y.Disappearance of Langerhans cell and melanocytes after cryopreservation[J].Br J Plast Surg,1995,48:405-409.
[9]Richters CD,van Pelt AM,van Geldrop E,et al.Migration of rat skin dendritic cells[J].J Leukoc Biol,1996,60(3):317-322.
收稿日期:2000-04-13, 百拇医药
单位:王锡华(兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科,新疆 乌鲁木齐 830000);吴军(兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科,新疆 乌鲁木齐 830000);谷才之(兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科,新疆 乌鲁木齐 830000);张宁(第三军医大学西南医院烧伤研究所,重庆 400038);肖光夏(第三军医大学西南医院烧伤研究所,重庆 400038)
关键词:整形外科学;皮肤;组织保存;朗罕氏细胞;免疫;三磷酸腺苷酶染色
西北国防医学杂志000420摘要:目的:探讨低温保存皮肤抗原性下降的原因。方法 :冻存皮肤经体外培养和在体异种移植实验后,用ATP酶染色方法测定皮 肤表皮LC密度,以 新鲜皮肤为对照。结果:经体外培养和在体移植实验后冻 存皮肤表皮LC密度均高于正常对照 组。结论:冻存皮肤表皮LC游走功能减弱是低温保存皮肤 抗原性下降的原因之一。
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中图分类号:R 62 文献标识码 :A 文章编号:1007-8622(2000)04-0294-03
Effect of cryopreservation on migration of Langerhans cell in huma n split-thickness skin
WANG Xi-hua,WU Jun,GU Cai-zhi,et al.
(Department of Burn and Plastic Surgery,General Hospital of Urumqi,Lanzhou Command,PLA,830000,China)
Abstract:Objective:To explore the reason for antigen icity decrease of cryopreserved human split-thickness skin.Method s:Epidermal LC density of cryopreserved hu man split-thickness skin sample had been examined by ATPase dye method after in vitro skin organ culture and in vivo skin xenograft.Fresh skin was as c ontrol.Results:Epidermal LC density of cryopreserved skin in vitro culture or in vivo skin graft was much higher than that of control group.Conclusion:It is suggested that th e LC migration decreased play an important role in antigenicity decrease of cryo preserved skin.
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Key words:Plastic surgery; Skin; Cryopreservation; Langerhans cell; Immunity; ATPase dye
低温保存人体皮肤的抗原性明显减弱,冻存人体皮异体移植的成活期明显较新鲜皮延长 ,其具体机理尚未完全明确。表皮中的朗罕氏细胞(Langerhans cell LC)是皮肤的抗原递呈 细胞(APC),皮肤移植时表皮内的LC可以游走,穿越基底膜进入真皮,最后离开真皮到达局 部引流的淋巴结内,刺激并激活T-细胞而引起异体移植排斥反应,LC被认为是皮肤免疫系 统中外周输入途径[1]。为探讨低温保存皮肤抗原性减弱的原因,我们检测了冻存 皮肤表皮LC的游走功能。
1 材料与方法
1.1 标本来源:死后6~8 h健 康青年人尸体胸腹部皮肤,经消毒制成厚0.3~0.4 mm的 断层皮肤,经抗冻液(10%二甲基亚石 风、10%多聚乙二醇、10%1-2-丙二醇)处理后投入液 氮中保存48 h以上。使用时取出人体皮,立即浸入40℃的0.01 mol*L-1PBS(pH7.2 )中复温。以未经抗冻液处理和冻存的断层人体皮肤为新鲜皮。
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1.2 体外皮肤组织培养试验: 冻存皮肤和新鲜皮,分别用含抗生素的生理盐水冲洗5次 ,在无菌条件下,剪成0.5 cm×0.5 cm左右的皮块,真皮面贴于培养平皿上,加DMEM/F 12表皮细胞完全培养液(内含15%FCS)使皮块悬浮。置37℃、5%CO2(V/V)恒温细胞培 养箱(1815-TC,Shel-lab,USA)内培养。于培养0、12、24、48和72 h分别取出8个皮片 进行表皮LC密度测定。
1.3 在体皮肤异种移植试验: 取250~300 g Wistar大鼠,每组16只,麻醉后背部剪毛 、消毒,于脊柱两侧制造2 cm×2 cm创面各一个,将冻存皮或新鲜皮移植于创面,皮缘间断 缝合固定,单笼饲养。于移植后1、3、5 d和7 d分别取4只鼠8个皮片进行表皮LC密度测定。
1.4 皮片ATPase染色及表皮LC密度测定:采用三磷酸腺苷酶(ATPase)染色显示表皮LC。 将皮片放入0.76%EDTA溶液内37℃孵化2 h,分离表皮层与真皮层,表皮再经二甲砷酸-甲 醛液(32%二甲砷酸40 ml、40%甲醛10 ml、蔗糖6.85 g、双蒸水50 ml)固定20 min后用双 蒸水冲洗3遍,再放入ATP-硝酸铅液内(0.05%ATP二钠2.7 ml,2%硝酸铅0.3 ml,ATP二钠为 Sigma公司产品)37℃孵化1 h,经2%硫化胺染色10 min后,将染色后的表皮片皮面向上平铺 于载玻片上,甘油明胶封片。LC密度采用光学显微镜(Opton,德国)进行观测,计算每平方 毫米面积内LC数量。每份标本均随机观测5个视野的LC数量,计算LC数均值/mm2。
, 百拇医药
表1 冻存皮肤和新鲜皮体外培养后表皮LC密度变化 组别
n
培养不同时间后表皮LC密 度(个/mm2)
0 h
12 h
24 h
48 h
72 h
冻存皮组
8
647±122
5 62±101#
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543±110#
421±89+△
407±92+△
新鲜皮组
8
663±107
576±96#
477±85△
2 32±59△
119±27△
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n
培养不同时间后表皮LC密度(个/mm2)
0d
1 d
3 d
5 d
7 d
冻存皮组
8
647±122
, 百拇医药
5 06±104#
413±94+△
388±81+△
404±78+△
新鲜皮组
8
663±107
374±77△
298±65△
2 01±58△
, 百拇医药
132±39△
注:组间比较P<0.05,+P<0.01 ;组内与0 h比较#P<0.05,△P<0.01
1.5 统计学处理: 结果以均数±标准差(± s)表示。采用华西医科大学医用统计程序包进行多样本均数差异显著性分析。
2 结果
2.1 冻存皮肤和新鲜皮体外培养后表皮LC密度 变化(表1):培养前冻存皮组表皮LC密度 和新鲜皮组没有显著差异,经体外培养后两组表皮LC密度均逐渐下降,新鲜皮组各时相点之 间均有显著性差异;而冻存皮组培养12 h与24 h时相点之间、48 h与72 h时相点之间无显著 差异,培养后各时相点均较培养前显著下降。而两组间除培养12 h时相点没有显著差异外, 培养后的其余各时相点冻存皮组均显著高于相应时相点的新鲜皮组。
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2.2 冻存皮肤和新鲜皮异种移植后表皮LC密度 变化(表2):经在体异种移植后两组表皮L C密度均较移植前显著下降,新鲜皮组各时相点之间均有显著性差异,且随移植时间延长LC 密度逐渐下降;而冻存皮组移植3、5、7 d时相点之间无显著差异,但均较移植1 d时相点显 著下降。而移植后各时相点冻存皮组均显著高于相应时相点的新鲜皮组。
3 讨论
人们早已发现经低温保存的皮肤异体移植成活期明显较新鲜皮延长,抗原性明显减弱,但具 体机理尚不清。皮肤免疫学研究已证实,异体皮肤移植的排斥反应是典型的细胞免疫,HLA -DR在皮肤中主要分布于LC,皮肤中刺激T-细胞引起异体皮移植排斥反应的主要是LC [1,2]。人皮肤LC位于表皮基底层,是起源于骨髓的一种树突状细胞,也是表皮细 胞内唯一具有IgG-Fc受体、C3受体及HLA-DR抗原的细胞亚群,是皮肤的抗原递呈细胞(APC )[3]。能消除移植物内的LC,可延长异体皮肤的存活期[4,5]。我们既往 的研究表明[6],冻存皮肤LC数目变化不明显,但LC膜表面与免疫有关的共刺激分 子(如CD86)明显丢失。Ingham等[7]研究也发现经冻存后皮肤的LC数目并没 有改变,然而刺激异体淋巴细胞反应的能力却显著下降。Abe[8]用免疫组化方法 证明冻存后的皮肤OKT6、S-100、2B7表面抗原显著减少。因此,冷冻后LC的损伤可能 是功能性的。
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皮肤移植时表皮内的LC可以游走、穿越基底膜进入真皮,最后离开真皮到达局部引流的淋巴 结内,刺激并激活T-细胞而引起异体移植排斥反应,LC被认为是皮肤免疫系统中外周输入 途径[1~3]。本实验体外培养模拟了皮片移植初期,皮片未与创基建立血运, 靠 血浆营养皮片的情况。结果表明,新鲜皮组随培养时间延长表皮LC密度显著性下降。而冻存 皮组培养后各时相点虽然均较培养前显著下降,但除培养12 h时相点外,其余各时相点冻存 皮 组表皮LC密度均显著高于相应时相点的新鲜皮组。异种移植实验结果与体外实验相似,异种 移植后两组表皮LC密度均较移植前显著下降,新鲜皮组各时相点之间均有显著性差异,且随 移植时间延长逐渐下降;而冻存皮组移植3、5、7 d时相点之间无显著差异,但均较移值1 d 时相点显著下降。而移植后各时相点冻存皮组均显著高于相应时相点的新鲜皮组。结果提示 ,冻存皮肤LC游走功能明显较新鲜皮组减弱。冻存皮肤中未损伤的LC先游走出表皮层,而功 能受损的LC则继续残留在表皮层,可能是造成移植后3、5、7 d无显著差异的原因。
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Larsen等[2]用皮肤器官培养和皮肤移植试验证明自体移植与异体移植均发生LC的 游走,这个过程是LC自发的,但异体移植LC的游走明显较自体移植显著,异体移植LC游走同 时Ia抗原表达也增强,非特异性的炎症或创伤均可诱导皮片LC成熟和游离。新鲜异体皮移植 后48 h内即可在宿主淋巴结内检到异体LC,而冻存皮则没有测到[9]。因此可以推 测:LC在冻存中功能受损,LC游走减弱而致没有足够的LC达到淋巴结刺激T-细胞引起排斥 反应,而致冻存皮移植成活期延长。然而LC随着时间的延长可以自我修复而继续迁移,或宿 主抗原提呈细胞(如单核细胞)可进入移植物对异体抗原加工和处理后再迁移到引流的淋巴结 ,激活T细胞,最终排斥冻存皮肤。
作者简介:王锡华(1967-),男,硕士,主治医师
参考文献:
[1]Rico MJ,Streilein JW.Comparison of alloimmunogenicity of Lang erhans cells and keratinocytes from mouse epidermis[J].J Invest Dermatol,1987 ,89(6):607-610.
, 百拇医药
[2]Larsen CP,Sternman RM,Wiener-pack M,et al.Migration and matu ration of Langerhans cells in skin transplants and explants[J].J Exp Med,1990; 172:1483-1493.
[3]丁铁钢、丘丙森.皮肤免疫功能的一些新概念[J].国外医学皮肤病学分 册,1990,3:131-133.
[4]Alsbjorn BF,Sorensen B.Grafting with epidermal Langerhans ce ll depressed cadaver split skin[J].Burns Incl Therm Inj,1985,11(4):259-263.
[5]Obochi MO,Ratkay LG,Levy JG.Prolonged skin allograft survival after photodynamic therapy associated with modification of donor skin antigenic ity[J].Transplantation,1997,63(6):810-817.
, 百拇医药
[6]王锡华,吴 军,谷才之,等.冻存人体皮肤抗原性的实验研究[J].中 国现代医学杂志,1999,9(11):26-29.
[7]Ingham E,Matthews JB,kearmey JN,et al.The effects of variatio n of cryopreservation protocols on the immunogenicity of allogeneic skin grafts [J].Cryobiology,1993,30(5):443-458.
[8]Abe S,Fujita T,Takami Y.Disappearance of Langerhans cell and melanocytes after cryopreservation[J].Br J Plast Surg,1995,48:405-409.
[9]Richters CD,van Pelt AM,van Geldrop E,et al.Migration of rat skin dendritic cells[J].J Leukoc Biol,1996,60(3):317-322.
收稿日期:2000-04-13, 百拇医药