海拔4 300 m世居藏族和移居汉族青年血液流变学对比研究
作者：张西洲 何富文 王伟 谢印芝 崔建华 刘新玉 张东祥 李朝斌
单位：张西洲(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；何富文(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；王伟(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；谢印芝(军事医学科学院环境医学 研究所)；崔建华(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
关键词：高原；藏族；汉族；青年；血液流变学
西北国防医学杂志000432 中图分类号：R 135.6 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-0312-01
为探讨高原世居人群和移居人群对高原低氧环境的不同适应机理，我们于1999-04，在 西 藏阿里地区狮泉河(海拔4 300 m)对24名高原世居藏族青年和24名移居该地区的汉族青年同 时进行了血液流变学检测，现将结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
24名藏族士兵，年龄18～20岁，平均19.2岁，均出生和成长在西藏阿里地区，未曾到过平原 。24名汉族士兵，年龄17～25岁，平均20.4岁，生于平原，移居高原1～3年，平均1.5年。 两组青年经体检确认健康。受试者均在上午室内检测，室温16～18℃，检测前受试者须静息 1 h。采用无锡春光医学仪器厂生产的BRC-51型全自动血液流变仪和RBC-F型高速离心机， 运用微量血检测方法和传感器测定血流指标，经微机处理自动打印检测报告。由经过培训的 专人完成全程操作。检测项目有：红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηP)、纤 维蛋白原(PFC)、红细胞变形系数(TK)、微循环滞留时间(MST)和血栓形成系数(TFL)7项指标 。
数据以均数±标准差(
±s)表示，t检验。
, 百拇医药
2 结果
高原世居藏族青年与移居汉族青年比较，HCT、ηb、PFC、TK(TK增高，红细胞变形性减弱) 、TFL均减低非常显著(P<0.01)，ηP、MST减低显著(P<0.05)，见 表1。
3 讨论
有学者研究认为[1]，器官灌流量的主要决定因素是血压/血流阻力比率，而 血流 阻力由血液流变特性(粘滞性)和血管几何特性所左右。决定血液粘滞性的主要因素是红细胞 压积、血浆粘度、血细胞聚集性和变形性(主要是红细胞变形性)。良好的微循环灌注是保证 器官完成其生理功能的重要条件，这不但取决于心泵的作用和血管包括微血管自律运动的作 用，血液流变学也起着举足轻重的作用。红细胞变形性通过改变血液流变参数而影响微循环 。 本文高原世居藏族青年血液流变学特性与移居汉族青年比较，血液粘滞性低，红细胞变形性 增强，说明高原藏族人适应高原低氧环境的生理功能明显优势于移居汉族。
, 百拇医药
在世界高原人群中，藏族是居住在青藏高原适应历史最长的民族，具有突出的人类生理学代 表性。其红细胞、血红蛋白(Hb)值保持在平原正常值范围内，海拔3 714～4 280 m时，具有 “最适红细胞压积”(HCT48%～52%)。而移居者多有较明显的红细胞增多而易发展为慢性 高原病。Hb与氧的亲和力(P50)在标准状态下藏族近于海平面正常值，运动状态下无 明显改变。心率及每搏量(SV)在海拔3 714～4 520 m随运动负荷递增而逐步增高，从而心排 出量增高。而移居者在中负荷时先出现SV下降，强负荷时心率亦下降，导致心排出 量降低。本文世居藏族青年组HCT为51.13±3.57 L.L-1，显著低于移居汉族青年组 (58.17±3.66 L.L-1)，大体在“最适红细胞压积”范围之内。
青藏高原的牦牛、高原鼠兔等经过长期的自然选择过程已获得了对高原低压低氧的比较 完全 的适应性，这种适应性具有遗传基础。而高原适应历史悠久的藏族人则已处于部分适应中。 其氧摄取、氧运输和氧利用3个生理过程均较移居者表现得充分有效，从而获得了人类最佳 的高原适应。其血液流变学特性是高原遗传适应基础的重要组成部分。
, 百拇医药
表1 海拔4 300 m世居藏族和移居汉族青年血液流变学比较(±s)
n
HCT(L.L-1)
ηb(mPa.s-1)
ηP(mPa.s-1)
PFC(g.L-1)
TK
MST(s)
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TFL
藏族
24
51.13±3.57
4.82±0.53
1.51±0.10
2.68 ±0.40
1.15±0.13
22.67±7.95
0.75±0.13
汉族
24
, http://www.100md.com
58.17±3.66
5.60±0.64
1.58±0.08
3.0 3±0.39
1.36±0.13
29.68±10.12
0.93±0.15
t值
6.179
4.429
2.301
3.692
, 百拇医药
4.812
2.424
3.766
P值
<0.01
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
<0. 05
<0.01
作者简介：张西洲(1949-)，男，研究员
刘新玉(西藏阿里军分区卫生所)
张东祥(军事医学科学院环境医学 研究所)
李朝斌(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
参考文献：
[1]吴宛堃.红细胞变形性与微循环[J].中国病理生理杂志，1994，10(6) ：663-666.
收稿日期：1999-10-12 修回：1999-12-10, http://www.100md.com
单位：张西洲(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；何富文(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；王伟(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；谢印芝(军事医学科学院环境医学 研究所)；崔建华(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
关键词：高原；藏族；汉族；青年；血液流变学
西北国防医学杂志000432 中图分类号：R 135.6 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-0312-01
为探讨高原世居人群和移居人群对高原低氧环境的不同适应机理，我们于1999-04，在 西 藏阿里地区狮泉河(海拔4 300 m)对24名高原世居藏族青年和24名移居该地区的汉族青年同 时进行了血液流变学检测，现将结果报告如下。
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1 对象与方法
24名藏族士兵，年龄18～20岁，平均19.2岁，均出生和成长在西藏阿里地区，未曾到过平原 。24名汉族士兵，年龄17～25岁，平均20.4岁，生于平原，移居高原1～3年，平均1.5年。 两组青年经体检确认健康。受试者均在上午室内检测，室温16～18℃，检测前受试者须静息 1 h。采用无锡春光医学仪器厂生产的BRC-51型全自动血液流变仪和RBC-F型高速离心机， 运用微量血检测方法和传感器测定血流指标，经微机处理自动打印检测报告。由经过培训的 专人完成全程操作。检测项目有：红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηP)、纤 维蛋白原(PFC)、红细胞变形系数(TK)、微循环滞留时间(MST)和血栓形成系数(TFL)7项指标 。
数据以均数±标准差(
±s)表示，t检验。, 百拇医药
2 结果
高原世居藏族青年与移居汉族青年比较，HCT、ηb、PFC、TK(TK增高，红细胞变形性减弱) 、TFL均减低非常显著(P<0.01)，ηP、MST减低显著(P<0.05)，见 表1。
3 讨论
有学者研究认为[1]，器官灌流量的主要决定因素是血压/血流阻力比率，而 血流 阻力由血液流变特性(粘滞性)和血管几何特性所左右。决定血液粘滞性的主要因素是红细胞 压积、血浆粘度、血细胞聚集性和变形性(主要是红细胞变形性)。良好的微循环灌注是保证 器官完成其生理功能的重要条件，这不但取决于心泵的作用和血管包括微血管自律运动的作 用，血液流变学也起着举足轻重的作用。红细胞变形性通过改变血液流变参数而影响微循环 。 本文高原世居藏族青年血液流变学特性与移居汉族青年比较，血液粘滞性低，红细胞变形性 增强，说明高原藏族人适应高原低氧环境的生理功能明显优势于移居汉族。
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在世界高原人群中，藏族是居住在青藏高原适应历史最长的民族，具有突出的人类生理学代 表性。其红细胞、血红蛋白(Hb)值保持在平原正常值范围内，海拔3 714～4 280 m时，具有 “最适红细胞压积”(HCT48%～52%)。而移居者多有较明显的红细胞增多而易发展为慢性 高原病。Hb与氧的亲和力(P50)在标准状态下藏族近于海平面正常值，运动状态下无 明显改变。心率及每搏量(SV)在海拔3 714～4 520 m随运动负荷递增而逐步增高，从而心排 出量增高。而移居者在中负荷时先出现SV下降，强负荷时心率亦下降，导致心排出 量降低。本文世居藏族青年组HCT为51.13±3.57 L.L-1，显著低于移居汉族青年组 (58.17±3.66 L.L-1)，大体在“最适红细胞压积”范围之内。
青藏高原的牦牛、高原鼠兔等经过长期的自然选择过程已获得了对高原低压低氧的比较 完全 的适应性，这种适应性具有遗传基础。而高原适应历史悠久的藏族人则已处于部分适应中。 其氧摄取、氧运输和氧利用3个生理过程均较移居者表现得充分有效，从而获得了人类最佳 的高原适应。其血液流变学特性是高原遗传适应基础的重要组成部分。
, 百拇医药
表1 海拔4 300 m世居藏族和移居汉族青年血液流变学比较(
±s)n
HCT(L.L-1)
ηb(mPa.s-1)
ηP(mPa.s-1)
PFC(g.L-1)
TK
MST(s)
, http://www.100md.com
TFL
藏族
24
51.13±3.57
4.82±0.53
1.51±0.10
2.68 ±0.40
1.15±0.13
22.67±7.95
0.75±0.13
汉族
24
, http://www.100md.com
58.17±3.66
5.60±0.64
1.58±0.08
3.0 3±0.39
1.36±0.13
29.68±10.12
0.93±0.15
t值
6.179
4.429
2.301
3.692
, 百拇医药
4.812
2.424
3.766
P值
<0.01
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
<0. 05
<0.01
作者简介：张西洲(1949-)，男，研究员
刘新玉(西藏阿里军分区卫生所)
张东祥(军事医学科学院环境医学 研究所)
李朝斌(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
参考文献：
[1]吴宛堃.红细胞变形性与微循环[J].中国病理生理杂志，1994，10(6) ：663-666.
收稿日期：1999-10-12 修回：1999-12-10, http://www.100md.com