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编号:10276803
膀胱嗜铬细胞瘤伴膀胱结石1例
http://www.100md.com 《诊断病理学杂志》 2000年第1期
     作者:刘翠云 丁华岫

    单位:山东寿光市人民医院 262700

    关键词:

    诊断病理学杂志000146

    分类号:737.14 文献标识码:B

    文章编号:1007-8096(2000)01-0057-01 患者女,62岁。两年前无诱因出现尿急、尿痛,后出现排尿中断,改变体位可缓解。偶有轻微阵发性心悸、头痛、眩晕等症状,上述症状与排尿时症状关系不明显。近期症状逐渐加重,偶有肉眼血尿。体检:血压30/15kPa。膀胱镜示:膀胱结石,肿瘤待除外。入院后行手术治疗。术中见膀胱底部有一体积4cm×3cm×3cm大小结石,黄褐色,表面粗糙;并见结石底部有一体积约4cm×2cm×2cm大小肿物,呈息肉状,与结石紧密相连。取出结石,切除息肉状肿物送检。

    病理检查送检碎组织一堆,总体积4cm×4cm×4cm,部分质硬,黄褐色,表面粗糙,为结石组织,其余为灰白、淡红色组织,较软。经甲醛固定,软组织部分变为黄褐色,质软易碎。镜检:瘤细胞呈多角形,部分梭形;胞浆丰富,颗粒状,部分空泡状,胞浆嗜碱;瘤细胞核呈圆形、卵圆形,核较大,有轻度异型性,但无核分裂象,部分有核仁。瘤细胞排列呈巢状、短梭、小梁状,有富含血管的纤维组织和薄壁血窦分隔(图1)。免疫组化:CgA()(图2),NSE(),CK(-),EMA(-)。

    图1 瘤组织呈条索状、巢状、间质有丰富的薄壁血窦 HE×2000

    图2 瘤细胞GgA阳性 SP法×400

    病理诊断:膀胱嗜铬细胞伴膀胱结石

    病人术后血压逐渐下降,随访半年血压稳定,均在正常范围,未出现不适症状。

    收稿日期:1999-01-18 修稿日期:1999-01-29, 百拇医药