正常临产妇血清载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)水平检测
作者：樊锦秀 李素珍 梅丽苹
单位：台州医院检验科 浙江临海317000
关键词：临产妇；载脂蛋白；脂蛋白(a)；高密度脂蛋白胆固醇；妊高症
正常临产妇血清载脂蛋白 本文测定了505例正常临产妇和132例正常非孕青年女性的载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)，以探讨其正常生理变化对孕妇保健的辅助诊断价值及合理指导孕妇的营养膳食的必要性。
1 材料和方法
1.1 试剂 HDL-C测定采用日本第一化学试剂，一步直接法；apoA1、apoB测定用上海长征公司试剂，免疫比浊法；Lp(a)测定用上海明华公司(双试剂)，单抗免疫比浊法。
1.2 仪器 日立7060型全自动生化分析仪。
, 百拇医药
1.3 被测对象 分四组：正常健康临产妇组为505例，平均年龄26.0±3.9岁，平产活婴，孕周为37～41周；妊高症组为33例(分为轻度17例，中及重度16例)；平均年龄27.4±3.8岁；正常非孕女性132例,平均年龄27.5±5.0岁；死胎、新生儿死亡组8例,孕周为33～37周,平均年龄28.4±1.4岁。
1.4 统计分析 经方差齐性检验后用t检验。Lp(a)采用百分位数来统计。
2 结果(见表1、2)
表1 505例正常临产妇和非孕女性血清载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)之比较
临产妇
非孕女性
P
, 百拇医药 n
505
132
aopA1(g/L)
2.09±0.20
1.45±0.19
<0.05
aopB(g/L)
0.88±0.28
0.81±0.26
>0.05
HDL-C(mmol/L)
, http://www.100md.com
1.81±0.39
1.32±0.29
<0.05
TG(mmol/L)
3.14±1.09
1.31±0.61
<0.01
HDL-C/TG
0.63±0.08
1.01±0.09
<0.01
LP(a)(g/L)
, 百拇医药
0.18±0.07
0.16±0.05
>0.05
表2 正常临产妇与妊高症患者血清载脂蛋白、HDL-C、HDL-C/TG之比较
分 组
n
apoA1
g/L
apoB
g/L
HDL-C
mmol/L
, 百拇医药
TG
mmol/L
HDL-C/TG
正常临产妇
505
2.09±0.20
0.88±0.28
1.81±0.39
3.14±1.09
0.63±0.08
轻度妊高症
17
, 百拇医药
2.14±0.28
0.83±0.15
1.76±0.55
2.91±1.48
0.60±0.05
中、重度妊高症
16
2.04±0.36
0.88±0.19
1.34±0.70*
4.43±1.94*
, 百拇医药
0.39±0.07*
死胎
8
1.76±0.46
0.79±0.21
1.30±0.52*
1.98±0.46*
0.63±0.16
*：与正常临产妇比较P值<0.01
3 讨论
3.1 Lp(a)、apoB增高是动脉粥样硬化形成的危险因子。据文献报道雌激素对其代谢有影响，观察到孕期的Lp(a)等的水平波动，分娩后又回到基础水平[1]。本研究表明，这几项指标平均值均高于参考值。血清甘油三酯升高，可帮助母体减少糖元的消耗，有利于胎儿正常发育。正常临产妇虽然血脂明显增高，Lp(a)、apoB均值略偏高，但后两者与正常非孕女性结果无显著性差异，说明是由于临产妇雌激素和孕酮水平增高，引起体内新陈代谢过程改变，属生理性增高。
, 百拇医药
3.2 载脂蛋白在脂蛋白的合成、分解代谢中均起重要的作用。正常临产妇的apoA1与HDL-C值增高呈明显正相关。检测结果符合理论推断。但是HDL-C在病理状态下HDL亚类与组成往往发生变化,则apoA1的升降不一定与HDL-C成正比例。心血管病患者表现为apoA1下降更为明显。重度妊高症当出现低蛋白血症时HDL-C明显下降,而apoA1仍高于正常值,TG显著增高,反映了妊高症时血浆中脂蛋白运转、代谢与脂肪储备分布的异常改变。孕妊后期脂蛋白类过低可提示孕妇有低蛋白血症存在,需及时加强合理膳食,营养保健,以保证生长发育旺盛胎儿的需求。据报道,孕妇血脂过高是孕妇与胎儿高脂血症的隐患[2]。在孕后期加强脂蛋白类代谢监测,控制在一定水平,可作为异常妊娠诊断指标,也可作为胎儿健康的标志。其过高、过低都不利于孕妇保健和胎儿的正常发育。
参考文献
[1]韩榜成等.Lp(a)的生物学特性及其与动脉粥样硬化关系.国外医学临床生物化学与检验学分册，1997，18(2)：58
[2]杨庆珍等.不同胎龄新生儿血脂与母亲血脂的关系.中国优生与遗传杂志，1997，5(1)：24
(1998-12-08收稿，1999-02-28修回), 百拇医药
单位：台州医院检验科 浙江临海317000
关键词：临产妇；载脂蛋白；脂蛋白(a)；高密度脂蛋白胆固醇；妊高症
正常临产妇血清载脂蛋白 本文测定了505例正常临产妇和132例正常非孕青年女性的载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)，以探讨其正常生理变化对孕妇保健的辅助诊断价值及合理指导孕妇的营养膳食的必要性。
1 材料和方法
1.1 试剂 HDL-C测定采用日本第一化学试剂，一步直接法；apoA1、apoB测定用上海长征公司试剂，免疫比浊法；Lp(a)测定用上海明华公司(双试剂)，单抗免疫比浊法。
1.2 仪器 日立7060型全自动生化分析仪。
, 百拇医药
1.3 被测对象 分四组：正常健康临产妇组为505例，平均年龄26.0±3.9岁，平产活婴，孕周为37～41周；妊高症组为33例(分为轻度17例，中及重度16例)；平均年龄27.4±3.8岁；正常非孕女性132例,平均年龄27.5±5.0岁；死胎、新生儿死亡组8例,孕周为33～37周,平均年龄28.4±1.4岁。
1.4 统计分析 经方差齐性检验后用t检验。Lp(a)采用百分位数来统计。
2 结果(见表1、2)
表1 505例正常临产妇和非孕女性血清载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)之比较
临产妇
非孕女性
P
, 百拇医药 n
505
132
aopA1(g/L)
2.09±0.20
1.45±0.19
<0.05
aopB(g/L)
0.88±0.28
0.81±0.26
>0.05
HDL-C(mmol/L)
, http://www.100md.com
1.81±0.39
1.32±0.29
<0.05
TG(mmol/L)
3.14±1.09
1.31±0.61
<0.01
HDL-C/TG
0.63±0.08
1.01±0.09
<0.01
LP(a)(g/L)
, 百拇医药
0.18±0.07
0.16±0.05
>0.05
表2 正常临产妇与妊高症患者血清载脂蛋白、HDL-C、HDL-C/TG之比较
分 组
n
apoA1
g/L
apoB
g/L
HDL-C
mmol/L
, 百拇医药
TG
mmol/L
HDL-C/TG
正常临产妇
505
2.09±0.20
0.88±0.28
1.81±0.39
3.14±1.09
0.63±0.08
轻度妊高症
17
, 百拇医药
2.14±0.28
0.83±0.15
1.76±0.55
2.91±1.48
0.60±0.05
中、重度妊高症
16
2.04±0.36
0.88±0.19
1.34±0.70*
4.43±1.94*
, 百拇医药
0.39±0.07*
死胎
8
1.76±0.46
0.79±0.21
1.30±0.52*
1.98±0.46*
0.63±0.16
*：与正常临产妇比较P值<0.01
3 讨论
3.1 Lp(a)、apoB增高是动脉粥样硬化形成的危险因子。据文献报道雌激素对其代谢有影响，观察到孕期的Lp(a)等的水平波动，分娩后又回到基础水平[1]。本研究表明，这几项指标平均值均高于参考值。血清甘油三酯升高，可帮助母体减少糖元的消耗，有利于胎儿正常发育。正常临产妇虽然血脂明显增高，Lp(a)、apoB均值略偏高，但后两者与正常非孕女性结果无显著性差异，说明是由于临产妇雌激素和孕酮水平增高，引起体内新陈代谢过程改变，属生理性增高。
, 百拇医药
3.2 载脂蛋白在脂蛋白的合成、分解代谢中均起重要的作用。正常临产妇的apoA1与HDL-C值增高呈明显正相关。检测结果符合理论推断。但是HDL-C在病理状态下HDL亚类与组成往往发生变化,则apoA1的升降不一定与HDL-C成正比例。心血管病患者表现为apoA1下降更为明显。重度妊高症当出现低蛋白血症时HDL-C明显下降,而apoA1仍高于正常值,TG显著增高,反映了妊高症时血浆中脂蛋白运转、代谢与脂肪储备分布的异常改变。孕妊后期脂蛋白类过低可提示孕妇有低蛋白血症存在,需及时加强合理膳食,营养保健,以保证生长发育旺盛胎儿的需求。据报道,孕妇血脂过高是孕妇与胎儿高脂血症的隐患[2]。在孕后期加强脂蛋白类代谢监测,控制在一定水平,可作为异常妊娠诊断指标,也可作为胎儿健康的标志。其过高、过低都不利于孕妇保健和胎儿的正常发育。
参考文献
[1]韩榜成等.Lp(a)的生物学特性及其与动脉粥样硬化关系.国外医学临床生物化学与检验学分册，1997，18(2)：58
[2]杨庆珍等.不同胎龄新生儿血脂与母亲血脂的关系.中国优生与遗传杂志，1997，5(1)：24
(1998-12-08收稿，1999-02-28修回), 百拇医药