应用菱形皮瓣修复体表软组织缺损
作者：吕金陵 扬云霞 高凤山 蒋晖
单位：
关键词：菱形皮瓣；体表软组织缺损；即时修复
New Page 1 【摘要】 目的 为了寻找一种适用性较广的体表软组织缺损皮瓣修复手术方法。方法 参照临床上多种相同几何原理的局部皮瓣，自行设计改进的菱形皮瓣，以修复各种形状的体表软组织缺损。结果 临床用于219例254个创面，取得了满意的效果。结论 本皮瓣设计合理、取材方便、操作简便、灵活易学、应用广泛，适应性强，是临床即时修复体表软组织缺损较好的方法之一。
Application of rhomboid flaps for the repairment of body surface defects. Lu Jinling,Yang Yunxia,Gao Fengshan,et al. Department of Plastic Surgery, The Fourth Affiliated Hospital of Suzhou Medical College, Wuxi 214062
, 百拇医药
【Abstract】 Objective In order to find a satisfied and applicable repairing method for various defects in the body surface. Methods A new self-designed rhomboid flap which was the summary of the related various geometric figures were applied in soft tissue defects repairment. Results Rhomboid flaps repairing method were successfully applied on 219 cases with 254 defects.Conclusion Rhomboid flap is reasonably designed, easily to get and can be widely applied. This method can be widely used in the repairment of different soft tissue defects. It is a better clinical method in immediate repairment for surface tissue defects.
, 百拇医药
【Key words】 Rhomboid flap Surface soft tissue defects Immediate repairment
自1989年10月起，我们应用菱形皮瓣(亦称L-形皮瓣)[1，2]修复各类体表皮肤软组织损毁219例254个创面、效果满意，报告如下。
临床资料
本组219例254个创面，其中男性123例143个创面，女性96例111个创面；年龄最大82岁、最小6岁；缺损面积最大10cm×12cm，最小直径0.8cm；缺损部位几乎遍及全身，以头面部、腋下为多；病因、病损形状及愈合情况(表1)。250个创面Ⅰ期愈合，2个创面远端瘢痕愈合。随访6个月～2年，皮瓣色质正常，切口平整，瘢痕不显，两个痂下愈合；两个远端瘢痕愈合。
手术设计与方法
, 百拇医药
一、菱形皮瓣修复圆形缺损
在圆形缺损的切线上设计两臂等长、夹角为60°的L瓣，臂长约 2/3～3/4直径，其中一臀垂直于圆形的切线，切开并游离皮瓣及缺损周围组织，移转皮瓣，修复缺损(图1-A)；较大的圆形缺损可选用双菱形皮瓣，在圆周等分线相对两点的切线上分别设计菱形皮瓣，其余步骤同前(图 1-B)。
图1 A菱形皮瓣修复圆形缺损 B双菱形皮瓣修复圆形缺损
图2 A菱形皮瓣修复三角形缺损 B双菱形皮瓣修复三角缺损
表1 219例254个缺损临床资料
, 百拇医药 病 因
例数
缺损形状
愈合情况
共计
圆形
三角形
菱形
四边形
不规则形
痊愈
切口裂开
痂下愈合
, 百拇医药 基底细胞癌
5
5
5
5
鳞状细胞癌
9
9
7
(1*)
1
9
基底细胞乳头状瘤
9
, 百拇医药
9
9
9
日光性角化病
8
8
8
8
毛细血管瘤
8
2
3
3
8
, 百拇医药
8
混合血管瘤
6
2
4
6
6
头皮疣状瘤
4
1
1
2
4
4
, 百拇医药
皮肤色素痣
26
19
5
2
26
26
皮肤慢性溃疡
6
6
6
6
烧伤、创伤后瘢痕
, 百拇医药 51
2
16
1
19
15
53
53**
文 身
26
2
5
16
6
, http://www.100md.com
27
1
1
29**
腋 臭
29
54
53
1
54**
褥 疮, 百拇医药
单位：
关键词：菱形皮瓣；体表软组织缺损；即时修复
New Page 1 【摘要】 目的 为了寻找一种适用性较广的体表软组织缺损皮瓣修复手术方法。方法 参照临床上多种相同几何原理的局部皮瓣，自行设计改进的菱形皮瓣，以修复各种形状的体表软组织缺损。结果 临床用于219例254个创面，取得了满意的效果。结论 本皮瓣设计合理、取材方便、操作简便、灵活易学、应用广泛，适应性强，是临床即时修复体表软组织缺损较好的方法之一。
Application of rhomboid flaps for the repairment of body surface defects. Lu Jinling,Yang Yunxia,Gao Fengshan,et al. Department of Plastic Surgery, The Fourth Affiliated Hospital of Suzhou Medical College, Wuxi 214062
, 百拇医药
【Abstract】 Objective In order to find a satisfied and applicable repairing method for various defects in the body surface. Methods A new self-designed rhomboid flap which was the summary of the related various geometric figures were applied in soft tissue defects repairment. Results Rhomboid flaps repairing method were successfully applied on 219 cases with 254 defects.Conclusion Rhomboid flap is reasonably designed, easily to get and can be widely applied. This method can be widely used in the repairment of different soft tissue defects. It is a better clinical method in immediate repairment for surface tissue defects.
, 百拇医药
【Key words】 Rhomboid flap Surface soft tissue defects Immediate repairment
自1989年10月起，我们应用菱形皮瓣(亦称L-形皮瓣)[1，2]修复各类体表皮肤软组织损毁219例254个创面、效果满意，报告如下。
临床资料
本组219例254个创面，其中男性123例143个创面，女性96例111个创面；年龄最大82岁、最小6岁；缺损面积最大10cm×12cm，最小直径0.8cm；缺损部位几乎遍及全身，以头面部、腋下为多；病因、病损形状及愈合情况(表1)。250个创面Ⅰ期愈合，2个创面远端瘢痕愈合。随访6个月～2年，皮瓣色质正常，切口平整，瘢痕不显，两个痂下愈合；两个远端瘢痕愈合。
手术设计与方法
, 百拇医药
一、菱形皮瓣修复圆形缺损
在圆形缺损的切线上设计两臂等长、夹角为60°的L瓣，臂长约 2/3～3/4直径，其中一臀垂直于圆形的切线，切开并游离皮瓣及缺损周围组织，移转皮瓣，修复缺损(图1-A)；较大的圆形缺损可选用双菱形皮瓣，在圆周等分线相对两点的切线上分别设计菱形皮瓣，其余步骤同前(图 1-B)。
图1 A菱形皮瓣修复圆形缺损 B双菱形皮瓣修复圆形缺损
图2 A菱形皮瓣修复三角形缺损 B双菱形皮瓣修复三角缺损
表1 219例254个缺损临床资料
, 百拇医药 病 因
例数
缺损形状
愈合情况
共计
圆形
三角形
菱形
四边形
不规则形
痊愈
切口裂开
痂下愈合
, 百拇医药 基底细胞癌
5
5
5
5
鳞状细胞癌
9
9
7
(1*)
1
9
基底细胞乳头状瘤
9
, 百拇医药
9
9
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日光性角化病
8
8
8
8
毛细血管瘤
8
2
3
3
8
, 百拇医药
8
混合血管瘤
6
2
4
6
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头皮疣状瘤
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1
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2
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4
, 百拇医药
皮肤色素痣
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19
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皮肤慢性溃疡
6
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烧伤、创伤后瘢痕
, 百拇医药 51
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文 身
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, http://www.100md.com
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腋 臭
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褥 疮, 百拇医药