肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原与慢性肝病的关系
作者：裴豪 沙安莉 曹立森
单位：214007 无锡市传染病医院
关键词：
中华传染病杂志980317 肝纤维化的形成机制较为复杂。近年来人们逐渐认识到细胞因子对肝细胞、贮脂细胞及纤维母细胞等细胞外间质的胶原蛋白合成和分泌有重要作用。我们通过对慢性肝炎及肝硬化患者血清肿瘤坏死因子α型(TNFα)及Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)的检测，以进一步探讨两者与慢性肝病的关系。
材料与方法
一、研究对象
检测对象均为1995年1月至1996年9月我院住院患者，诊断符合1995年第五届全国传染病、寄生虫病会议修订的诊断分型标准。计慢性肝炎85例，其中轻型46例，中型25例，重型14例，肝硬化25例。男53例，女57例，年龄21～62岁。另选30例健康献血员为正常对照组。
, http://www.100md.com
二、实验方法
(一) TNFα检测 采用双抗体夹心酶联分析法。以重组TNFα标准品绘制标准曲线，待测值查标准曲线确定TNFα浓度。试剂购自法国IMMUNOTECH公司。
(二) CL-Ⅳ检测 采用双抗体夹心固相酶免疫法，有2个单克隆抗体可与CL-Ⅳ分子上的7S和TH两个抗原区反应。以CL-Ⅳ标准品绘制标准曲线，待测值查标准曲线确定CL-Ⅳ浓度。试剂盒由日本第一化学药品株式会社提供。
酶免疫分析仪系美国BIO-TEKINSTROMENT公司生产。
三、统计学处理
各组类间均数比较采用t检验。两组数据间关系采用直线相关分析法。
, 百拇医药
结 果
一、各临床类型患者血清TNFα、CL-Ⅳ含量
见附表。
二、慢性肝病患者血清TNFα、CL-Ⅳ含量关系
统计110例患者各自TNFα和CL-Ⅳ间的值，两者呈正相关(r=0.599,P<0.01)。
讨 论
本实验同时对85例慢性肝炎，25例肝硬化患者血清TNFα及CL-Ⅳ进行检测发现：各类慢性肝病患者血清TNFα均明显高于对照组(P<0.01)，附表 慢性肝炎、肝硬化患者血清
TNFα、CL-Ⅳ含量(
±s) 组别
, http://www.100md.com
例数
TNFα(pg/ml)
CL-Ⅳ(ng/ml)
慢性肝炎
轻型
46
47±27*
119±53**
中型
25
167±45*
297±83*
, 百拇医药
重型
14
464±150*
573±130*
肝硬化
25
201±67*
758±190*
对照组
30
8.8±3.5
96±39
, http://www.100md.com
注：*与对照组比较P<0.01;**与对照组比较P>0.05
且随着病情轻重其值逐渐升高，依次为慢肝轻型<慢肝中型<肝硬化<慢肝重型。慢肝重型组TNFα均值高于肝硬化组一倍。表明TNFα作为免疫细胞因子在参与炎症损伤的同时，增强了细胞分泌和合成细胞外胶原物质，促进肝纤维化的形成。各类慢性肝病患者血清CL-Ⅳ含量随着病情的进展依次升高。其中慢肝中，重型及肝硬化组显著高于对照组(P<0.01)，慢肝轻型组虽升高，但与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。说明作为肝基底膜主要成份的CL-Ⅳ，随着病程的进展，胶原纤维不断增生，其血清含量也逐渐上升。
本组资料分析发现，TNFα与CL-Ⅳ随着病情进展，两者之间呈正相关。因此认为对慢性肝病患者动态观察TNFα及CL-Ⅳ的变化，可作为判断肝纤维化程度和肝内炎症变化的有效指标。, 百拇医药
单位：214007 无锡市传染病医院
关键词：
中华传染病杂志980317 肝纤维化的形成机制较为复杂。近年来人们逐渐认识到细胞因子对肝细胞、贮脂细胞及纤维母细胞等细胞外间质的胶原蛋白合成和分泌有重要作用。我们通过对慢性肝炎及肝硬化患者血清肿瘤坏死因子α型(TNFα)及Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)的检测，以进一步探讨两者与慢性肝病的关系。
材料与方法
一、研究对象
检测对象均为1995年1月至1996年9月我院住院患者，诊断符合1995年第五届全国传染病、寄生虫病会议修订的诊断分型标准。计慢性肝炎85例，其中轻型46例，中型25例，重型14例，肝硬化25例。男53例，女57例，年龄21～62岁。另选30例健康献血员为正常对照组。
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二、实验方法
(一) TNFα检测 采用双抗体夹心酶联分析法。以重组TNFα标准品绘制标准曲线，待测值查标准曲线确定TNFα浓度。试剂购自法国IMMUNOTECH公司。
(二) CL-Ⅳ检测 采用双抗体夹心固相酶免疫法，有2个单克隆抗体可与CL-Ⅳ分子上的7S和TH两个抗原区反应。以CL-Ⅳ标准品绘制标准曲线，待测值查标准曲线确定CL-Ⅳ浓度。试剂盒由日本第一化学药品株式会社提供。
酶免疫分析仪系美国BIO-TEKINSTROMENT公司生产。
三、统计学处理
各组类间均数比较采用t检验。两组数据间关系采用直线相关分析法。
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结 果
一、各临床类型患者血清TNFα、CL-Ⅳ含量
见附表。
二、慢性肝病患者血清TNFα、CL-Ⅳ含量关系
统计110例患者各自TNFα和CL-Ⅳ间的值，两者呈正相关(r=0.599,P<0.01)。
讨 论
本实验同时对85例慢性肝炎，25例肝硬化患者血清TNFα及CL-Ⅳ进行检测发现：各类慢性肝病患者血清TNFα均明显高于对照组(P<0.01)，附表 慢性肝炎、肝硬化患者血清
TNFα、CL-Ⅳ含量(
±s) 组别, http://www.100md.com
例数
TNFα(pg/ml)
CL-Ⅳ(ng/ml)
慢性肝炎
轻型
46
47±27*
119±53**
中型
25
167±45*
297±83*
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重型
14
464±150*
573±130*
肝硬化
25
201±67*
758±190*
对照组
30
8.8±3.5
96±39
, http://www.100md.com
注：*与对照组比较P<0.01;**与对照组比较P>0.05
且随着病情轻重其值逐渐升高，依次为慢肝轻型<慢肝中型<肝硬化<慢肝重型。慢肝重型组TNFα均值高于肝硬化组一倍。表明TNFα作为免疫细胞因子在参与炎症损伤的同时，增强了细胞分泌和合成细胞外胶原物质，促进肝纤维化的形成。各类慢性肝病患者血清CL-Ⅳ含量随着病情的进展依次升高。其中慢肝中，重型及肝硬化组显著高于对照组(P<0.01)，慢肝轻型组虽升高，但与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。说明作为肝基底膜主要成份的CL-Ⅳ，随着病程的进展，胶原纤维不断增生，其血清含量也逐渐上升。
本组资料分析发现，TNFα与CL-Ⅳ随着病情进展，两者之间呈正相关。因此认为对慢性肝病患者动态观察TNFα及CL-Ⅳ的变化，可作为判断肝纤维化程度和肝内炎症变化的有效指标。, 百拇医药