氯沙坦减少高血压患者终点事件的研究(LIFE STUDY)
作者：
单位：
关键词：
岭南心血管病杂志000239(Lorsartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study)
标 题 应用ATⅡ受体拮抗剂抗高血压治疗
作 者 Kjeldsen SE, Omvik P.
参考文献 Tidsskr Nor Laegeforen, 1996, 116:504～507
研究疾病 高血压病。
目 的 评估氯沙坦对心血管死亡率及非致死性心肌梗死和非脑卒中发生率的影响，同时评估该药对充血性心力衰竭或心绞痛所致的总死亡率和住院率的影响，以及长期应用氯沙坦对发生新诊断糖尿病的影响。
, 百拇医药
设 计 随机、三盲、对照研究。
病人资料 8 300例年龄55～80岁、收缩压在160～200 mmHg、舒张压在95～115 mmHg的高血压患者，ECG上有左室肥厚证据。既往有心肌梗死、心力衰竭及脑卒中者已除外。
治疗方案 最初的剂量是氯沙坦50 mg/d或阿替洛尔50 mg/d，如不能达到目标血压(<140/90 mmHg)，可加氢氯噻嗪12.5 mg/d，如仍不能达到目标血压，则氯沙坦和阿替洛尔的剂量加倍。
随 访 4年以上。
结 果 目前正在进行中。
理想的抗高血压治疗方案，要求不仅能有效地降低血压，而且能改善患者的生活质量，能有效地降低高血压患者主要临床事件发生率及死亡率。上述大规模临床试验结果，已初步表明了各类降压药物对高血压患者主要临床事件发生率及死亡率的影响。
, 百拇医药
1.利尿剂 一个综合了包括MRC-MP在内的7项试验结果表明，以利尿剂为基础抗高血压治疗能减少高血压患者的病死率和脑卒中发生率。病死率的下降主要是由于脑卒中病死率下降所致。但不能对非致命性心肌梗死及致命性冠心病的初级预防产生明确作用。
2.β受体阻滞剂 MAPHY研究结果提示，美托洛尔治疗高血压病人，较利尿剂明显减少冠心病事件的发生率及总病死率，明显减少了确诊的首次心血管事件，但HAPPHY和IPPPSH两个试验则未发现此作用。MAPHY和IPPPSH两个试验均提示β受体阻滞剂对非吸烟的高血压患者有益，可减少心血管事件的发生率。
3.钙离子拮抗剂 STONE及Syst-China两个试验均提示钙离子拮抗剂可减少高血压患者脑卒中的危险性，但由于试验中只有很少的冠心病事件记录，因此不能可靠地评价钙离子拮抗剂对高血压患者冠心病危险性的影响。Syst-Eur研究表明尼群地平治疗老年收缩期高血压患者，可减少心血管并发症及脑血管事件，但减少死亡率的作用未达统计学差异。
, http://www.100md.com
4.ACE抑制剂 ACE抑制剂已作为第一线抗高血压药物而广泛应用，CONSENSUS、SOLVD等大规模临床研究已证实它可提高高血压合并心力衰竭及其他原因心力衰竭患者的生存率，但ACE抑制剂对无并发症的高血压患者生存率的影响目前尚未见大规模的临床试验结果。卡托普利一级预防方案(CAPPP)的研究结果尚未见公开报道，它在10 985例高血压患者中比较ACE抑制剂与其他疗法对高血压患者生存率的影响。
5.α受体阻滞剂和ATⅡ受体拮抗剂 这两类药物对高血压患者病死率及临床事件发生率的影响目前尚无大规模的临床试验结果，一些多中心的研究正在进行中。如正在进行的氯沙坦干预减少高血压终点研究(LIFE)，将就ATⅡ受体拮抗剂对高血压患者病死率及临床事件发生率的影响做出评估。, 百拇医药
单位：
关键词：
岭南心血管病杂志000239(Lorsartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study)
标 题 应用ATⅡ受体拮抗剂抗高血压治疗
作 者 Kjeldsen SE, Omvik P.
参考文献 Tidsskr Nor Laegeforen, 1996, 116:504～507
研究疾病 高血压病。
目 的 评估氯沙坦对心血管死亡率及非致死性心肌梗死和非脑卒中发生率的影响，同时评估该药对充血性心力衰竭或心绞痛所致的总死亡率和住院率的影响，以及长期应用氯沙坦对发生新诊断糖尿病的影响。
, 百拇医药
设 计 随机、三盲、对照研究。
病人资料 8 300例年龄55～80岁、收缩压在160～200 mmHg、舒张压在95～115 mmHg的高血压患者，ECG上有左室肥厚证据。既往有心肌梗死、心力衰竭及脑卒中者已除外。
治疗方案 最初的剂量是氯沙坦50 mg/d或阿替洛尔50 mg/d，如不能达到目标血压(<140/90 mmHg)，可加氢氯噻嗪12.5 mg/d，如仍不能达到目标血压，则氯沙坦和阿替洛尔的剂量加倍。
随 访 4年以上。
结 果 目前正在进行中。
理想的抗高血压治疗方案，要求不仅能有效地降低血压，而且能改善患者的生活质量，能有效地降低高血压患者主要临床事件发生率及死亡率。上述大规模临床试验结果，已初步表明了各类降压药物对高血压患者主要临床事件发生率及死亡率的影响。
, 百拇医药
1.利尿剂 一个综合了包括MRC-MP在内的7项试验结果表明，以利尿剂为基础抗高血压治疗能减少高血压患者的病死率和脑卒中发生率。病死率的下降主要是由于脑卒中病死率下降所致。但不能对非致命性心肌梗死及致命性冠心病的初级预防产生明确作用。
2.β受体阻滞剂 MAPHY研究结果提示，美托洛尔治疗高血压病人，较利尿剂明显减少冠心病事件的发生率及总病死率，明显减少了确诊的首次心血管事件，但HAPPHY和IPPPSH两个试验则未发现此作用。MAPHY和IPPPSH两个试验均提示β受体阻滞剂对非吸烟的高血压患者有益，可减少心血管事件的发生率。
3.钙离子拮抗剂 STONE及Syst-China两个试验均提示钙离子拮抗剂可减少高血压患者脑卒中的危险性，但由于试验中只有很少的冠心病事件记录，因此不能可靠地评价钙离子拮抗剂对高血压患者冠心病危险性的影响。Syst-Eur研究表明尼群地平治疗老年收缩期高血压患者，可减少心血管并发症及脑血管事件，但减少死亡率的作用未达统计学差异。
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4.ACE抑制剂 ACE抑制剂已作为第一线抗高血压药物而广泛应用，CONSENSUS、SOLVD等大规模临床研究已证实它可提高高血压合并心力衰竭及其他原因心力衰竭患者的生存率，但ACE抑制剂对无并发症的高血压患者生存率的影响目前尚未见大规模的临床试验结果。卡托普利一级预防方案(CAPPP)的研究结果尚未见公开报道，它在10 985例高血压患者中比较ACE抑制剂与其他疗法对高血压患者生存率的影响。
5.α受体阻滞剂和ATⅡ受体拮抗剂 这两类药物对高血压患者病死率及临床事件发生率的影响目前尚无大规模的临床试验结果，一些多中心的研究正在进行中。如正在进行的氯沙坦干预减少高血压终点研究(LIFE)，将就ATⅡ受体拮抗剂对高血压患者病死率及临床事件发生率的影响做出评估。, 百拇医药