老年收缩期高血压研究(SHEP)
作者：
单位：
关键词：
岭南心血管病杂志000236(Systolic hypertension in the elderly program)
标 题 抗高血压药物对老年收缩期高血压患者脑卒中的预防作用，老年收缩期高血压研究最终结果
作 者 该项目协作研究组。
参考文献 JAMA，1991，265，3255～3264
研究的疾病 高血压病。
目 的 评估抗高血压药物对老年收缩期高血压患者脑卒中的预防作用。
设 计 随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究。
病人资料 4 736例年龄≥60岁的患者，入选时收缩压160～219 mmHg，舒张压<90 mmHg，无心血管疾病及其他严重疾病史。入选患者随机分为治疗组(2 365例)及对照组(2 371例)。
随 访 平均4.5年。
治疗方案 目标血压是原收缩压在160～180 mmHg的患者收缩压降低20 mmHg以上，原收缩压>180 mmHg的患者降至160 mmHg以下。第一阶梯治疗给氯噻酮12.5 mg/d或安慰剂，如未达目标血压，剂量加倍。如仍未达到目标血压第二阶梯治疗加上阿替洛尔25 mg/d或安慰剂，如存在阿替洛尔的禁忌症，则用利血平0.05 mg/d。
其他治疗 治疗期间如血钾低于3.5 mmol/L，则给予补钾治疗。
结 果 整个试验中治疗组血压下降26/9 mmHg，达目标血压者65%～72%，对照组血压下降15/4 mmHg，达目标血压者32%～40%，治疗组平均收缩压明显低于对照组。脑卒中发生率治疗组明显低于对照组(5.2%对8.2%，P=0.000 3)。随访平均4.5年，治疗组与对照组总死亡率分别为9.0%对10.2%，心肌梗死的发生率分别为2.1%对3.1%，左心衰发生率分别为2.0%对3.4%，治疗组总心血管事件发生率明显低于对照组(12.2%对17.5%)。
结 论 老年收缩期高血压患者，使用利尿剂和β受体阻滞剂阶梯疗法长期治疗，可减少脑卒中及心血管事件的发生率。, 百拇医药
单位：
关键词：
岭南心血管病杂志000236(Systolic hypertension in the elderly program)
标 题 抗高血压药物对老年收缩期高血压患者脑卒中的预防作用，老年收缩期高血压研究最终结果
作 者 该项目协作研究组。
参考文献 JAMA，1991，265，3255～3264
研究的疾病 高血压病。
目 的 评估抗高血压药物对老年收缩期高血压患者脑卒中的预防作用。
设 计 随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究。
病人资料 4 736例年龄≥60岁的患者，入选时收缩压160～219 mmHg，舒张压<90 mmHg，无心血管疾病及其他严重疾病史。入选患者随机分为治疗组(2 365例)及对照组(2 371例)。
随 访 平均4.5年。
治疗方案 目标血压是原收缩压在160～180 mmHg的患者收缩压降低20 mmHg以上，原收缩压>180 mmHg的患者降至160 mmHg以下。第一阶梯治疗给氯噻酮12.5 mg/d或安慰剂，如未达目标血压，剂量加倍。如仍未达到目标血压第二阶梯治疗加上阿替洛尔25 mg/d或安慰剂，如存在阿替洛尔的禁忌症，则用利血平0.05 mg/d。
其他治疗 治疗期间如血钾低于3.5 mmol/L，则给予补钾治疗。
结 果 整个试验中治疗组血压下降26/9 mmHg，达目标血压者65%～72%，对照组血压下降15/4 mmHg，达目标血压者32%～40%，治疗组平均收缩压明显低于对照组。脑卒中发生率治疗组明显低于对照组(5.2%对8.2%，P=0.000 3)。随访平均4.5年，治疗组与对照组总死亡率分别为9.0%对10.2%，心肌梗死的发生率分别为2.1%对3.1%，左心衰发生率分别为2.0%对3.4%，治疗组总心血管事件发生率明显低于对照组(12.2%对17.5%)。
结 论 老年收缩期高血压患者，使用利尿剂和β受体阻滞剂阶梯疗法长期治疗，可减少脑卒中及心血管事件的发生率。, 百拇医药