Arteglass类玻璃陶瓷嵌体的临床应用
作者：李高潮 马 明 王瑞林
单位：李高潮 马 明(宁夏银川市口腔医院修复科 750004)；王瑞林(宁夏银川市第一医院口腔科 750001)
关键词：
宁夏医学杂志990739 嵌体〔1〕是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体，是一种非常普通和实用的牙体修复方法，过去常用铸造合金，塑料及烤瓷制成。但由于铸造嵌体制作相对复杂，颜色差(金属色)，无法用于前牙；烤瓷嵌体不仅操作复杂，而且成本较大、脆性大、易折裂；而塑料嵌体机械性能差、易磨损、边缘力差、且易老化、变色等一系列无法克服的缺陷。所以，嵌体在临床上并未能普及推广应用。我科自1997年8月开始引进德国Artglass类玻璃陶瓷设备和技术应用至今，取得了良好的临床效果。现取1997年8月～1998年8月所接诊的52人次患者所制作的嵌体及高嵌体128件修复体，总结如下。
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1 资料和方法
1.1 病例选择：选择用普通方法，如银汞或其它补牙材料无法充填的病人共52人次，计128颗牙位；其中，活髓牙10颗，经过完善的根管治疗后10天到3个月的牙齿118颗；具体牙位为4 4件，
2件，5 4件，
4件，6 32件，
50件，7 10件，
22件，共计128件；52人中，男性18人，女性34人；年龄最大58岁，最小16岁；128件修复体中，邻牙合嵌体48件，邻牙合邻嵌体30件，高嵌体50件；单纯利用洞型固位者62件，利用洞型+髓腔固位者48件，洞型+髓腔+根管固位的18件。
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1.2 方法
1.2.1 牙体制备：将窝洞制成底平、壁直、点线角清晰。洞壁外展约2°～5°、有一定深度和宽度的箱形固位形，无须在无洞面角处作洞斜面，为了增加固位，可利用后牙根管或作成鸠尾、针形、沟形、片切面内附沟或小箱状等固位形，如果是高嵌体，则要求牙合面至少磨除2～2.5mm的间隙。
1.2.2 硅橡胶取模或用质量较好的藻酸盐印模材取模，Vita比色板比色，硬石膏灌模。
1.2.3 技术室制作：常规制作可拆卸模型，在模型上涂分离剂，选用古莎公司的Artglass类玻璃陶瓷材料，依次用牙颈、牙本质，切端材料堆塑，雕刻成牙冠的自然形态，每堆塑一层材料，放入unixs固化机内固化90秒，最后一次固化180秒钟。为了加强色泽效果，可加用各种颜色的修饰色修钸。雕刻、修形打磨、抛光、完成制作。
1.2.4 临床试戴、调牙合完成后，用Bond2.1粘接系统粘接，紫外线光照固化粘接完成修复。
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2 结果
52例病人128件修复体，经3～8个月观察，除2例高嵌体因为咬牙合面厚度不足2mm而部分折裂重作外，其余126件，均取得了良好的临床效果，其颜色、外形、接触点、刺激性、粘接材料在口腔中的溶解性和对活髓牙的保护方面，均表现优异。
3 讨论
3.1 Arteglass类玻璃陶瓷是一种新型的类瓷类材料，其操作简便、易于掌握，避免了铸造嵌体和烤瓷嵌体繁琐的操作程序。
3.2 类玻璃陶瓷与过去的复合树脂相比较，有更好的韧性，材料的硬度与抗挠曲性更佳，不易碎裂，同时它与烤瓷比较，其硬度更接近牙釉质，不会损伤对牙合牙，是一种理想的嵌体、高嵌体材料。
3.3 类玻璃陶瓷所采用的Bond2.1粘接系统是在紫外线光照射下粘接固化，从而使修复体和牙体密切结合，在口内不溶解，无渗漏，同时对于温度有一定的隔绝作用，有利于保护牙髓不受刺激。
, 百拇医药
3.4 类玻璃陶瓷采用国际通用的Vita色系，临床比色方便、准确，可为修复体提供良好的色彩，其层次感、透明感和自然牙极为相近，修复后很难看出痕迹，是一种较为理想、值得推广的窝洞修复方法。
参考文献
1 朱希涛主编.口腔修复学.第二版.北京：人民卫生出版社，1990，4：67
2 刘玲译.光固化和附加热固化的复合树脂转化程度的比较.国外医学.医学生物医学工程分册，1997，20(3)：186～187
责编：马兴忠
(收稿：1999—05—05), 百拇医药
单位：李高潮 马 明(宁夏银川市口腔医院修复科 750004)；王瑞林(宁夏银川市第一医院口腔科 750001)
关键词：
宁夏医学杂志990739 嵌体〔1〕是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体，是一种非常普通和实用的牙体修复方法，过去常用铸造合金，塑料及烤瓷制成。但由于铸造嵌体制作相对复杂，颜色差(金属色)，无法用于前牙；烤瓷嵌体不仅操作复杂，而且成本较大、脆性大、易折裂；而塑料嵌体机械性能差、易磨损、边缘力差、且易老化、变色等一系列无法克服的缺陷。所以，嵌体在临床上并未能普及推广应用。我科自1997年8月开始引进德国Artglass类玻璃陶瓷设备和技术应用至今，取得了良好的临床效果。现取1997年8月～1998年8月所接诊的52人次患者所制作的嵌体及高嵌体128件修复体，总结如下。
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1 资料和方法
1.1 病例选择：选择用普通方法，如银汞或其它补牙材料无法充填的病人共52人次，计128颗牙位；其中，活髓牙10颗，经过完善的根管治疗后10天到3个月的牙齿118颗；具体牙位为4 4件，
2件，5 4件， 4件，6 32件， 50件，7 10件， 22件，共计128件；52人中，男性18人，女性34人；年龄最大58岁，最小16岁；128件修复体中，邻牙合嵌体48件，邻牙合邻嵌体30件，高嵌体50件；单纯利用洞型固位者62件，利用洞型+髓腔固位者48件，洞型+髓腔+根管固位的18件。, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 牙体制备：将窝洞制成底平、壁直、点线角清晰。洞壁外展约2°～5°、有一定深度和宽度的箱形固位形，无须在无洞面角处作洞斜面，为了增加固位，可利用后牙根管或作成鸠尾、针形、沟形、片切面内附沟或小箱状等固位形，如果是高嵌体，则要求牙合面至少磨除2～2.5mm的间隙。
1.2.2 硅橡胶取模或用质量较好的藻酸盐印模材取模，Vita比色板比色，硬石膏灌模。
1.2.3 技术室制作：常规制作可拆卸模型，在模型上涂分离剂，选用古莎公司的Artglass类玻璃陶瓷材料，依次用牙颈、牙本质，切端材料堆塑，雕刻成牙冠的自然形态，每堆塑一层材料，放入unixs固化机内固化90秒，最后一次固化180秒钟。为了加强色泽效果，可加用各种颜色的修饰色修钸。雕刻、修形打磨、抛光、完成制作。
1.2.4 临床试戴、调牙合完成后，用Bond2.1粘接系统粘接，紫外线光照固化粘接完成修复。
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2 结果
52例病人128件修复体，经3～8个月观察，除2例高嵌体因为咬牙合面厚度不足2mm而部分折裂重作外，其余126件，均取得了良好的临床效果，其颜色、外形、接触点、刺激性、粘接材料在口腔中的溶解性和对活髓牙的保护方面，均表现优异。
3 讨论
3.1 Arteglass类玻璃陶瓷是一种新型的类瓷类材料，其操作简便、易于掌握，避免了铸造嵌体和烤瓷嵌体繁琐的操作程序。
3.2 类玻璃陶瓷与过去的复合树脂相比较，有更好的韧性，材料的硬度与抗挠曲性更佳，不易碎裂，同时它与烤瓷比较，其硬度更接近牙釉质，不会损伤对牙合牙，是一种理想的嵌体、高嵌体材料。
3.3 类玻璃陶瓷所采用的Bond2.1粘接系统是在紫外线光照射下粘接固化，从而使修复体和牙体密切结合，在口内不溶解，无渗漏，同时对于温度有一定的隔绝作用，有利于保护牙髓不受刺激。
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3.4 类玻璃陶瓷采用国际通用的Vita色系，临床比色方便、准确，可为修复体提供良好的色彩，其层次感、透明感和自然牙极为相近，修复后很难看出痕迹，是一种较为理想、值得推广的窝洞修复方法。
参考文献
1 朱希涛主编.口腔修复学.第二版.北京：人民卫生出版社，1990，4：67
2 刘玲译.光固化和附加热固化的复合树脂转化程度的比较.国外医学.医学生物医学工程分册，1997，20(3)：186～187
责编：马兴忠
(收稿：1999—05—05), 百拇医药