羟基磷灰石根管充填诱导根尖形成疗效观察
作者：平 雷 唐玲燕
单位：市口腔医院，江苏 常州213003
关键词：羟基磷灰石；根管充填；根尖诱导
牙体牙髓牙周病学杂志990244 中图号：R788.2 文献标识码：B
文章编号：1005-2593(1999)02-0146-01
我们自1994年以来，应用羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)作为根管充填材料，对60例根尖发育未完成合并牙髓病或尖周病的年轻恒牙进行根管充填，以诱导根尖形成。现报道如下：
1 材料和方法
1.1 资料来源
选择60例(60个患牙)门诊就诊的10～16岁患者。由于患龋病、牙外伤折裂、畸形中央尖折断而继发牙髓感染坏死，影响根尖继续发育者，其中前牙34例，双尖牙26例。牙髓炎34例，尖周炎26例。
1.2 材料
治疗组：选用四川大学与华西医科大学口腔医学院联合研制的致密型HA粉料(100目)，颗粒型(d0.3～0.7mm)适量分装后，高压灭菌消毒备用。对照组：选用上海市第二医科大学口腔材料厂生产的氢氧化钙。
1.3 方法
将60个患牙随机分为：治疗组(30例)和对照组(30)。术前常规摄X线牙片，常规根管扩锉、消毒后，治疗组：将HA粉末型和颗粒型以2：1加蒸馏水调成稠糊剂，用3号扩大针多次反复提插送入根管，其中加入牙胶尖1～2根至根尖孔上方1～3mm处填实，然后用磷酸锌水门汀基底，银汞合金充填。对照组：根管预备完成后，用氢氧化钙糊剂充分覆盖于根尖孔附近的组织面上作根管封药，间隔2周、6周、3月、6月后复诊，清除原封药，置入新鲜氢氧化钙糊剂，待X线片显示髓腔变窄，根尖孔处有新的钙化物或根尖已发育形成，患牙无不适，即可做常规根管充填。二组患者分别于治疗结束后1年、2年进行随访，摄X线片复查，判断疗效。
2 疗效评定标准
显效：功能恢复正常，无自觉症状，无叩痛及窦道形成，牙稳固，X线片示根尖骨质破坏区变小，髓腔变窄。
无效：时有自发痛，有叩痛，重新出现窦道，X显示线片尖周骨质破坏区扩大，根管粗大，根尖孔仍呈喇叭口状。
3 结果
二组治疗后随访2年的疗效见表1。
表1 HA组与氢氧化钙组2年疗效对比 病变类型
HA组
氢氧化钙
患牙数
显效
有效
无效
患牙数
显效
有效
无效
牙髓病
10
9
1
0
11
10
1
0
牙髓病及牙周膜增宽
7
6
1
0
6
4
2
0
尖周病变<5mm
8
6
1
1
8
4
3
1
尖周病变>5mm
5
2
2
1
5
2
1
2
合 计
30
23
5
2
30
20
7
3
P<0.05
两组疗效经统计分析χ2=2.625，P>0.05，无显著性差异。
收稿日期：1998-07-03, http://www.100md.com
单位：市口腔医院，江苏 常州213003
关键词：羟基磷灰石；根管充填；根尖诱导
牙体牙髓牙周病学杂志990244 中图号：R788.2 文献标识码：B
文章编号：1005-2593(1999)02-0146-01
我们自1994年以来，应用羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)作为根管充填材料，对60例根尖发育未完成合并牙髓病或尖周病的年轻恒牙进行根管充填，以诱导根尖形成。现报道如下：
1 材料和方法
1.1 资料来源
选择60例(60个患牙)门诊就诊的10～16岁患者。由于患龋病、牙外伤折裂、畸形中央尖折断而继发牙髓感染坏死，影响根尖继续发育者，其中前牙34例，双尖牙26例。牙髓炎34例，尖周炎26例。
1.2 材料
治疗组：选用四川大学与华西医科大学口腔医学院联合研制的致密型HA粉料(100目)，颗粒型(d0.3～0.7mm)适量分装后，高压灭菌消毒备用。对照组：选用上海市第二医科大学口腔材料厂生产的氢氧化钙。
1.3 方法
将60个患牙随机分为：治疗组(30例)和对照组(30)。术前常规摄X线牙片，常规根管扩锉、消毒后，治疗组：将HA粉末型和颗粒型以2：1加蒸馏水调成稠糊剂，用3号扩大针多次反复提插送入根管，其中加入牙胶尖1～2根至根尖孔上方1～3mm处填实，然后用磷酸锌水门汀基底，银汞合金充填。对照组：根管预备完成后，用氢氧化钙糊剂充分覆盖于根尖孔附近的组织面上作根管封药，间隔2周、6周、3月、6月后复诊，清除原封药，置入新鲜氢氧化钙糊剂，待X线片显示髓腔变窄，根尖孔处有新的钙化物或根尖已发育形成，患牙无不适，即可做常规根管充填。二组患者分别于治疗结束后1年、2年进行随访，摄X线片复查，判断疗效。
2 疗效评定标准
显效：功能恢复正常，无自觉症状，无叩痛及窦道形成，牙稳固，X线片示根尖骨质破坏区变小，髓腔变窄。
无效：时有自发痛，有叩痛，重新出现窦道，X显示线片尖周骨质破坏区扩大，根管粗大，根尖孔仍呈喇叭口状。
3 结果
二组治疗后随访2年的疗效见表1。
表1 HA组与氢氧化钙组2年疗效对比 病变类型
HA组
氢氧化钙
患牙数
显效
有效
无效
患牙数
显效
有效
无效
牙髓病
10
9
1
0
11
10
1
0
牙髓病及牙周膜增宽
7
6
1
0
6
4
2
0
尖周病变<5mm
8
6
1
1
8
4
3
1
尖周病变>5mm
5
2
2
1
5
2
1
2
合 计
30
23
5
2
30
20
7
3
P<0.05
两组疗效经统计分析χ2=2.625，P>0.05，无显著性差异。
收稿日期：1998-07-03, http://www.100md.com