胞必佳治疗恶性胸腹腔积液的临床研究

http://www.100md.com 《中国肿瘤生物治疗杂志》 2000年第2期

     作者：吴世凯 俞受程 张伟京 何祥林 林育松 刁艳青 江泽飞 鲍云华

    单位：吴世凯 俞受程 张伟京 何祥林 林育松 刁艳青 江泽飞 鲍云华(军事医学科学院附属医院肿瘤科北京 100039)

    关键词：胞必佳；顺铂；恶性胸腔积液；恶性腹腔积液

    中国肿瘤生物治疗杂志000234 《中国图书资料分类法》分类号 R730.51

    胞必佳(N-CWS)是从红色诺卡氏菌细胞壁中提取的免疫活性物质,近年来国内外已有报道N-CWS对恶性胸腹水有着一定的疗效。为了进一步评价N-CWS在治疗恶性胸腹水方面的地位，我们采用随机对照的方法比较观察了N-CWS 及顺铂(DDP)对恶性胸腹腔积液的疗效及常见毒副作用。

    用药方法为癌性胸腔积液：① N-CWS组：尽量将患者胸腔积液抽净后，将N-CWS 600 μg 溶于20 ml生理盐水注入胸腔，嘱病人轻度转动体位，使药液均匀分布于胸腔内，每周1～2次，共1～4周。② DDP组：胸腔内注入DDP 80～100 mg/次，每周1～2次，共1～4周。癌性腹腔积液：方法同癌性胸腔积液组。① N-CWS 组：N-CWS 800 μg溶于30 ml生理盐水后注入腹腔，每周1～2次，共1～4周。② DDP组：腹腔内注入DDP 100～120 mg/次，每周1～2次，共1～4周。胸腹腔积液的临床疗效评价标准以国际常用的Millar标准为准。

    入组研究的胸腹腔积液患者共111例，其中胸腔积液患者79例，腹腔积液患者32例。79例胸腔积液患者中，接受N-CWS治疗者55例，其中男37例，女18例，中位年龄为53(20～74)岁，肺癌37例，乳腺癌6例，恶性淋巴瘤4例，其它肿瘤8例。 接受DDP治疗者为24例，其中男16例，女8例，中位年龄数为54(19～77)岁，肺癌17例，乳腺癌6例，其它肿瘤1例。32例腹腔积液患者中，接受N-CWS治疗者24例，其中男17例，女7例，中位年龄为53(28～76)岁，肝癌10例，胃癌4例，肠癌3例，其它肿瘤7例。接受DDP治疗者为8例，其中男5例，女3例，中位年龄为51(19～74)岁，肝癌5例，胃癌2例，其它肿瘤1例。

    临床疗效：胸腔积液治疗组，55例接受N-CWS治疗的患者中，完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)31例，总有效率为61.8%；24例接受DDP治疗的患者中，CR 9例，PR 3例，总有效率为50.0%。两组之间无统计学差异(P>0.05)。腹腔积液组，接受 N-CWS治疗的24例患者中，CR 3例，PR 8例，总有效率为45.8%；接受DDP治疗患者中，CR 2例，PR 2例，总有效率为50.0%。两组之间无统计学差异(P>0.05)。 N-CWS的毒副作用主要为发热，体温一般低于38.0℃,发生率为10.1%(8/79), 无心、肝、肾、骨髓及消化道等毒性。DDP的毒副作用主要有恶心、呕吐、骨髓抑制等，发生率分别为43.8%(14/32)，28.1%(9/32)，15.6%(5/32)。

    从我们的研究可见，N-CWS对恶性胸腹腔积液的疗效与DDP相似，但毒副作用明显少于DDP,很值得推荐应用。

    (1999-04-01收稿； 1999-06-23修回)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/2003/08/31/77/754.htm