CA72-4在消化道肿瘤诊断中价值
作者：姜玉章
单位：姜玉章(淮阴市第一人民医院 江苏 淮阴 223300)
关键词：
CA72
〔中图分类号〕 R730.45；R735 〔文献标识码〕B
CA72-4(属于鞘糖脂类)是1981美国Colcher及其合作者用乳腺癌肝转移的癌细胞膜成分免疫小鼠，所得的肿瘤相关糖蛋白，包括两类单克隆抗体，即B72.3及CC49，后者为相应抗原进一步纯化后的鼠免疫产物，两抗体识别不同TAG71(即CA72-4)寡聚糖表位。目前，国内有关CA72-4报导极少。
材料和方法 142例标本均来源于本院确诊的住院患者，30例正常对照标本均来源于健康的志愿供血者。LIA法检测CA72-4，仪器为德国Byk-Sangtecc 公司 S300全自动开放式免疫发光分析仪。具体步骤：1.单克隆抗体CC49包被于特殊试管中，另一单克隆抗体B72.3等作为示踪剂(Tracer，含抗CA72-4抗体和作为发光源的等发光氨衍生物[isoluminol derivative])与标本、标准质控液同时加入；2.在22℃～25℃振荡孵育120分钟；3.洗涤(无CA72-4，Tracer将被洗去)；4.Tracer被起动剂(Starter)氧化而发光，通过光电倍增管倍增放大及发光检测仪检测相对光强度(RLUs.Relative light units)后，依标准曲线换算成相应的浓度；5.试管加终止液，丢弃。
, http://www.100md.com
结果 130例肿瘤患者和30例正常对照的CA72-4值结果见表1。12例良性疾患者CA72-4结果。见表2。
表1 130例患者和30例正常对照的CA72-4值结果
类 别
例数
结果
(U/ml)
阳性率
(%)
食道癌
术前
8
, 百拇医药 2.55±2.87
45.5
术后
12
3.38±3.14
25.0
放化
(8)
3.83±3.14
25.0
转移
8
9.40±7.31
, http://www.100md.com
100.0
贲门癌
术前
14
4.72±3.51
42.8
术后
28
13.97±20.67
81.8
放化
(8)
7.07±9.68
, 百拇医药
75.0
转移
(10)
26.69±32.65
80.0
胃癌
术后
38
6.90±4.80
73.6
放化
(8)
6.03±5.98
, 百拇医药
66.7
转移
(12)
10.82±12.43
75.0
直肠癌
术前
5
5.42±3.21
60.0
术后
8
4.58±2.31
, http://www.100md.com
60.0
转移
5
19.79±3.52
100.0
转移肝癌
4
15.1±1.69
0.0
正常对照
30
1.47±0.603
注：例数行中带括号的数字为术后中的部分患者，如食道癌中(8)为12例患者中有8例行放疗。 表2 12例良性疾患的CA72-4结果
, 百拇医药
类别
例数
结果
(U/ml)
阳性率
(%)
慢性结肠炎
2
7.36±1.23
100.0
胃炎
8
2.15±0.95
, http://www.100md.com
0.0
肝炎
2
4.53±0.31
100.0
讨论 130例肿瘤中，食道癌、贲门癌、胃癌、大肠癌并发转移的35例患者的CA72-4均大于或等于5.0U/ml，若考虑放疗或化疗影响，阳性率可达85.0%以上，因此，CA72-4对四种消化道肿瘤的诊断、疗效观察具有非常重要的价值，而且，CA72-4高低与肿瘤的转移程度成正相关。同时，经过近一年的探讨，发现部分预后较好的食道癌患者，其CA72-4在放疗或/及化疗后，趋于正常。因此，我们认为动态检测CA72-4可作为考察消化道等肿瘤对放疗或化疗是否敏感的指标。
经过研究，认为由于CA72-4的半衰期相对较长(约20天)，因此，其阳性率在术后短期内，无显著差异。因而若术后留有残余病灶，则CA72-4居高不下，且可不断升高，因此认为动态检测CA72-4可作为术后是否有残余病灶的指标。另经过研究，我们认为CA72-4与胃癌及贲门癌的关系最大，因此，我们认为，CA72-4原发病灶不明转移癌的原发病灶诊断，具有非常重要的意义，若其CA72-4较高，应重点考虑消化道肿瘤，尤其是胃癌。当然，CA72-4亦有假阳性(如表2)，10例慢性结肠炎及胃炎，有4例阳性(组织多肽相关抗原(TPA)亦阳性，经随访患者未见异常)，另2例乙型病毒性肝炎患者，CA72-4均阳性，但AFP正常。
作者简介：姜玉章(1968-)，男，江苏省淮阴人，大学毕业，主管检验师，从事临床检验专业。
收稿日期：1999-5-31, 百拇医药
单位：姜玉章(淮阴市第一人民医院 江苏 淮阴 223300)
关键词：
CA72
〔中图分类号〕 R730.45；R735 〔文献标识码〕B
CA72-4(属于鞘糖脂类)是1981美国Colcher及其合作者用乳腺癌肝转移的癌细胞膜成分免疫小鼠，所得的肿瘤相关糖蛋白，包括两类单克隆抗体，即B72.3及CC49，后者为相应抗原进一步纯化后的鼠免疫产物，两抗体识别不同TAG71(即CA72-4)寡聚糖表位。目前，国内有关CA72-4报导极少。
材料和方法 142例标本均来源于本院确诊的住院患者，30例正常对照标本均来源于健康的志愿供血者。LIA法检测CA72-4，仪器为德国Byk-Sangtecc 公司 S300全自动开放式免疫发光分析仪。具体步骤：1.单克隆抗体CC49包被于特殊试管中，另一单克隆抗体B72.3等作为示踪剂(Tracer，含抗CA72-4抗体和作为发光源的等发光氨衍生物[isoluminol derivative])与标本、标准质控液同时加入；2.在22℃～25℃振荡孵育120分钟；3.洗涤(无CA72-4，Tracer将被洗去)；4.Tracer被起动剂(Starter)氧化而发光，通过光电倍增管倍增放大及发光检测仪检测相对光强度(RLUs.Relative light units)后，依标准曲线换算成相应的浓度；5.试管加终止液，丢弃。
, http://www.100md.com
结果 130例肿瘤患者和30例正常对照的CA72-4值结果见表1。12例良性疾患者CA72-4结果。见表2。
表1 130例患者和30例正常对照的CA72-4值结果
类 别
例数
结果
(U/ml)
阳性率
(%)
食道癌
术前
8
, 百拇医药 2.55±2.87
45.5
术后
12
3.38±3.14
25.0
放化
(8)
3.83±3.14
25.0
转移
8
9.40±7.31
, http://www.100md.com
100.0
贲门癌
术前
14
4.72±3.51
42.8
术后
28
13.97±20.67
81.8
放化
(8)
7.07±9.68
, 百拇医药
75.0
转移
(10)
26.69±32.65
80.0
胃癌
术后
38
6.90±4.80
73.6
放化
(8)
6.03±5.98
, 百拇医药
66.7
转移
(12)
10.82±12.43
75.0
直肠癌
术前
5
5.42±3.21
60.0
术后
8
4.58±2.31
, http://www.100md.com
60.0
转移
5
19.79±3.52
100.0
转移肝癌
4
15.1±1.69
0.0
正常对照
30
1.47±0.603
注：例数行中带括号的数字为术后中的部分患者，如食道癌中(8)为12例患者中有8例行放疗。 表2 12例良性疾患的CA72-4结果
, 百拇医药
类别
例数
结果
(U/ml)
阳性率
(%)
慢性结肠炎
2
7.36±1.23
100.0
胃炎
8
2.15±0.95
, http://www.100md.com
0.0
肝炎
2
4.53±0.31
100.0
讨论 130例肿瘤中，食道癌、贲门癌、胃癌、大肠癌并发转移的35例患者的CA72-4均大于或等于5.0U/ml，若考虑放疗或化疗影响，阳性率可达85.0%以上，因此，CA72-4对四种消化道肿瘤的诊断、疗效观察具有非常重要的价值，而且，CA72-4高低与肿瘤的转移程度成正相关。同时，经过近一年的探讨，发现部分预后较好的食道癌患者，其CA72-4在放疗或/及化疗后，趋于正常。因此，我们认为动态检测CA72-4可作为考察消化道等肿瘤对放疗或化疗是否敏感的指标。
经过研究，认为由于CA72-4的半衰期相对较长(约20天)，因此，其阳性率在术后短期内，无显著差异。因而若术后留有残余病灶，则CA72-4居高不下，且可不断升高，因此认为动态检测CA72-4可作为术后是否有残余病灶的指标。另经过研究，我们认为CA72-4与胃癌及贲门癌的关系最大，因此，我们认为，CA72-4原发病灶不明转移癌的原发病灶诊断，具有非常重要的意义，若其CA72-4较高，应重点考虑消化道肿瘤，尤其是胃癌。当然，CA72-4亦有假阳性(如表2)，10例慢性结肠炎及胃炎，有4例阳性(组织多肽相关抗原(TPA)亦阳性，经随访患者未见异常)，另2例乙型病毒性肝炎患者，CA72-4均阳性，但AFP正常。
作者简介：姜玉章(1968-)，男，江苏省淮阴人，大学毕业，主管检验师，从事临床检验专业。
收稿日期：1999-5-31, 百拇医药