46例急性心肌梗塞病人的早期康复护理
作者：关建宏 宋玉文 王红
单位：关建宏 宋玉文 王红(黑龙江省宝泉岭农管局中心医院，黑龙江省萝北县，154211)
关键词：
心血管康复医学杂志000160
笔者对1995年9月～1999年6月收治的46例急性心肌梗塞无严重并发症患者进行了早期康复治疗，取得了良好疗效，现将康复护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
诊断符合1979年WHO标准的AMI患者46例，男34例，女12例;年龄36～80岁，平均58岁。其中下壁梗塞17例，前壁梗塞10例，前间壁梗塞8例，广泛前壁梗塞11例。上述病例均不合并心源性休克、心力衰竭、梗塞后心绞痛，无严重的高血压、复杂的心律失常，不合并急性感染。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 康复程序：所有患者在积极药物治疗的同时，根据个体化原则，参照河北省人民医院急性心肌梗塞康复2周程疗，进行急性心肌梗塞的早期康复治疗。
1.2.2 康复护理：(1)认真实施康复治疗计划：医生根据患者的病情，决定康复治疗，一般于第2日开始康复治疗。在康复治疗期间，我们强调所有新的活动都要有护士在场，在治疗的前、后了解是否出现症状或原有症状加重，并在活动前、后查血压、心电图。在康复治疗时及其后，无明显异常发现者，则按康复治疗计划逐日进行。在进行康复治疗时，护士应严密观察病情，并指导康复治疗。如出现下列任何一种情况，均应暂停康复治疗：①心率≥100次/分；②收缩压下降≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)；③严重的心律失常；④心电图ST段缺血型下移≥0.1mV或上升≥0.2mV；⑤有心绞痛发作。出现上述情况时应暂停活动，并报告医生。由于以上安排，我们在执行康复治疗计划中，仅少数患者在活动中或活动后不久出现上述症状，一般经过休息即好转或消失。康复治疗计划均能顺利进行；(2)做好心理护理：急性心肌梗塞早期护士应加强巡视，给予心理支持，对患者及其家属进行冠心病、心肌梗塞有关知识的宣传教育，使患者打消顾虑和惊恐情绪，坚定信心，与医护配合，争取完全康复。如患者吸烟，我们就向患者说明吸烟对身体的危害，让患者戒烟。向患者讲解第一周应进流质或半流质饮食，急性期后进食低脂，低胆固醇，少糖，少盐的道理，嘱患者保持大便通畅，避免用力排便。并要求家属限制亲友探望，防止情绪激动；(3)出院指导：对于进行康复治疗的患者，出院指导很重要。护士应向病人介绍出院后的注意事项，强调不可过量活动，注意劳逸结合，避免诱发因素，节制饮食，禁止烟酒，按医嘱服药，指导患者及家属掌握简易急救措施，定期复查。
, 百拇医药
2 结 果
46例无合并症的急性心肌梗患者完成了康复程序，其早期康复治疗均顺利进行，都存活。参考文献：
[1]李冬梅，王 红，孙立波，等.急性心肌梗塞患者的康复护理体会.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：185
[2]贺新艳.年轻心肌梗塞病人的心理护理与康复指导.心血管康复医学杂志，1998，7(4)：151
[3]张丽莉，赵淑云.急性心肌梗塞患者护理的体会.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：77
[4]苏文杰，谢波颖.急性心肌梗塞患者早期康复护理观察.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：185, 百拇医药
单位：关建宏 宋玉文 王红(黑龙江省宝泉岭农管局中心医院，黑龙江省萝北县，154211)
关键词：
心血管康复医学杂志000160
笔者对1995年9月～1999年6月收治的46例急性心肌梗塞无严重并发症患者进行了早期康复治疗，取得了良好疗效，现将康复护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
诊断符合1979年WHO标准的AMI患者46例，男34例，女12例;年龄36～80岁，平均58岁。其中下壁梗塞17例，前壁梗塞10例，前间壁梗塞8例，广泛前壁梗塞11例。上述病例均不合并心源性休克、心力衰竭、梗塞后心绞痛，无严重的高血压、复杂的心律失常，不合并急性感染。
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1.2 方法
1.2.1 康复程序：所有患者在积极药物治疗的同时，根据个体化原则，参照河北省人民医院急性心肌梗塞康复2周程疗，进行急性心肌梗塞的早期康复治疗。
1.2.2 康复护理：(1)认真实施康复治疗计划：医生根据患者的病情，决定康复治疗，一般于第2日开始康复治疗。在康复治疗期间，我们强调所有新的活动都要有护士在场，在治疗的前、后了解是否出现症状或原有症状加重，并在活动前、后查血压、心电图。在康复治疗时及其后，无明显异常发现者，则按康复治疗计划逐日进行。在进行康复治疗时，护士应严密观察病情，并指导康复治疗。如出现下列任何一种情况，均应暂停康复治疗：①心率≥100次/分；②收缩压下降≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)；③严重的心律失常；④心电图ST段缺血型下移≥0.1mV或上升≥0.2mV；⑤有心绞痛发作。出现上述情况时应暂停活动，并报告医生。由于以上安排，我们在执行康复治疗计划中，仅少数患者在活动中或活动后不久出现上述症状，一般经过休息即好转或消失。康复治疗计划均能顺利进行；(2)做好心理护理：急性心肌梗塞早期护士应加强巡视，给予心理支持，对患者及其家属进行冠心病、心肌梗塞有关知识的宣传教育，使患者打消顾虑和惊恐情绪，坚定信心，与医护配合，争取完全康复。如患者吸烟，我们就向患者说明吸烟对身体的危害，让患者戒烟。向患者讲解第一周应进流质或半流质饮食，急性期后进食低脂，低胆固醇，少糖，少盐的道理，嘱患者保持大便通畅，避免用力排便。并要求家属限制亲友探望，防止情绪激动；(3)出院指导：对于进行康复治疗的患者，出院指导很重要。护士应向病人介绍出院后的注意事项，强调不可过量活动，注意劳逸结合，避免诱发因素，节制饮食，禁止烟酒，按医嘱服药，指导患者及家属掌握简易急救措施，定期复查。
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2 结 果
46例无合并症的急性心肌梗患者完成了康复程序，其早期康复治疗均顺利进行，都存活。参考文献：
[1]李冬梅，王 红，孙立波，等.急性心肌梗塞患者的康复护理体会.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：185
[2]贺新艳.年轻心肌梗塞病人的心理护理与康复指导.心血管康复医学杂志，1998，7(4)：151
[3]张丽莉，赵淑云.急性心肌梗塞患者护理的体会.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：77
[4]苏文杰，谢波颖.急性心肌梗塞患者早期康复护理观察.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：185, 百拇医药