对CT心影中冠状动脉钙化诊断意义的探讨
作者：高明达 杜艳英 苗青华
单位：佳木斯市中医院，154002
关键词：
中国急救医学000537 兹将我院CT室30例冠状动脉(A)钙化病例资料分析讨论如下。
1 材料与方法
我院CT室从1996年5月～1998年8月，通过795例胸部CT扫描病例，发现30例钙化，男21例，女9例，最大年龄71岁，最小年龄48岁。30例中均有冠心病史，并有心电图异常改变，有的患过陈旧性心肌梗死，有的出现过三度传导阻滞，这些钙化影中并不包括主动脉部及心瓣膜处的钙化。
钙化部位可在冠状A起始部主A窦附近，或在冠状A血管走行的某一段壁内，最长不超过3 cm，最宽不超过0.5 cm，呈弯曲不规则状。
2 结果
我院30例钙化病例中，心影内共见54个钙化影，分布与主A窦者21个钙化斑点、左冠A前降支10例，回旋支12例，尚有1例多发钙化，前降支5回旋支形成条索，另外心影左心室均有不同程度增大，心外形饱满，肺心管纹增多，其中还有1例胸腔内存有少量积液，肺野呈瘀血状不甚清晰。
3 讨论
通过横断层扫描，能很好地显示房室及大血管解剖位置图像，同时也显示主A窦部及其冠状血管走行的间沟内钙化影，如果以薄层扫描方式，采用0.3～0.5 cm层厚，再以左心缘肺内段为中点基线，向下至右心隔角平面，又以了解冠心病为目的，其检出率定会明显增高，CT可以列为冠心病诊断中一项重要手段。
冠状A钙化可作为诊断冠心病一个重要指标，因为冠心病的诊断是综合性的，尚不能说有钙化就肯定有冠心病，只能认为钙化可做为冠心病一个指标或依据，对了解冠状A血管现状可得到确切信息，可以为“搭桥术”提供资料，对心血管扫描肯定是有价值有意义的。
CT对心血管扫描层次多、空间大、观察较全面，但由于价格较X线照片费用高，以及扫描时间长，在实用上某些方面不如血管造影更确切，因此受到限制，但对于发现病变，以及在病变定位、定性方面，对心脏与大血管病以及冠心病的诊断具有一定价值，有其优点，也有一定限制。当然CT不能代替X线及心电，只有密切结合，相辅相成，才能提高确诊率。
收稿：1998-12-10
修回：1999-07-25, http://www.100md.com
单位：佳木斯市中医院，154002
关键词：
中国急救医学000537 兹将我院CT室30例冠状动脉(A)钙化病例资料分析讨论如下。
1 材料与方法
我院CT室从1996年5月～1998年8月，通过795例胸部CT扫描病例，发现30例钙化，男21例，女9例，最大年龄71岁，最小年龄48岁。30例中均有冠心病史，并有心电图异常改变，有的患过陈旧性心肌梗死，有的出现过三度传导阻滞，这些钙化影中并不包括主动脉部及心瓣膜处的钙化。
钙化部位可在冠状A起始部主A窦附近，或在冠状A血管走行的某一段壁内，最长不超过3 cm，最宽不超过0.5 cm，呈弯曲不规则状。
2 结果
我院30例钙化病例中，心影内共见54个钙化影，分布与主A窦者21个钙化斑点、左冠A前降支10例，回旋支12例，尚有1例多发钙化，前降支5回旋支形成条索，另外心影左心室均有不同程度增大，心外形饱满，肺心管纹增多，其中还有1例胸腔内存有少量积液，肺野呈瘀血状不甚清晰。
3 讨论
通过横断层扫描，能很好地显示房室及大血管解剖位置图像，同时也显示主A窦部及其冠状血管走行的间沟内钙化影，如果以薄层扫描方式，采用0.3～0.5 cm层厚，再以左心缘肺内段为中点基线，向下至右心隔角平面，又以了解冠心病为目的，其检出率定会明显增高，CT可以列为冠心病诊断中一项重要手段。
冠状A钙化可作为诊断冠心病一个重要指标，因为冠心病的诊断是综合性的，尚不能说有钙化就肯定有冠心病，只能认为钙化可做为冠心病一个指标或依据，对了解冠状A血管现状可得到确切信息，可以为“搭桥术”提供资料，对心血管扫描肯定是有价值有意义的。
CT对心血管扫描层次多、空间大、观察较全面，但由于价格较X线照片费用高，以及扫描时间长，在实用上某些方面不如血管造影更确切，因此受到限制，但对于发现病变，以及在病变定位、定性方面，对心脏与大血管病以及冠心病的诊断具有一定价值，有其优点，也有一定限制。当然CT不能代替X线及心电，只有密切结合，相辅相成，才能提高确诊率。
收稿：1998-12-10
修回：1999-07-25, http://www.100md.com