金钠多治疗缺血性脑血管病的临床观察
作者：刘英坤 林熙辉 谭红岩
单位：刘英坤 林熙辉(黑龙江省医院，150036)；谭红岩(中国人民银行哈尔滨支行卫生所)
关键词：
中国急救医学000518 近期我们应用德国威玛舒培博士药厂(Dr Willmar Schwabe)出品的金纳多(Glnaton)治疗缺血性脑血管病，收到较好的疗效，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 所有病人均为住院患者，经CT证实临床诊断为缺血性脑血管病。共70例，男43例，女27例，平均年龄61.5±12.2岁。轻型病人51例，中型病人13例，重型病人6例。突然起病36人，突然加重5例，45例已停顿，5例在好转。36例心电图不正常，其中6例为房颤，血糖高于120 mg 34例。开始治疗距起病时间是72±64.8小时。
, http://www.100md.com
1.2 方法 金钠多(Ginaton.Dr Willmar Schwabe Karlsruhe Germany)87.5 mg加入5%葡萄糖(或生理盐水)250 ml，静脉点滴每日1次，2周为一疗程。
1.3 统计学分析 采用t检验。
2 结果
治疗前临床神经功能缺损评分平均为14.26±10.32，治疗后7.91±9.25降低6.25，t检验示P<0.01有非常显著差异。生活能力状态治疗前平均是3.42±1.87治疗后2.12±1.87级，平均提高1.3级，t检验示P<0.001，有非常显著差别，提示生活能力提高。进院时的病情对治疗效果有一定影响，轻症者效果较好，有效率是90.5%，治疗后有明显进步(显效)70.5%。病情较重组(中度)有效率为84.6%，显效占30.7%，病情严重组有效率66.7%，显效率仅16.7%，总有效率87.1%，显效率61.4%(见表1)。
, 百拇医药
表1 不同病情组治疗效果比较
轻 型
中 型
重 型
总 计
基本痊愈
21
0
10
21
显著进步
17
4
, http://www.100md.com
1
22
进 步
8
7
3
18
无变化
4
2
2
8
恶 化
1*
, 百拇医药
0
0
1
死 亡
0
0
0
0
总有效率
90.2%
84.6%
66.7%
87.1%
, 百拇医药 总显效率
74.5%
30.7%
16.7%
61.4%
*第一周明显好转，10天后复发加重
轻度和中度病情组的神经功能和生活能力恢复较明显(P<0.01或P<0.001)，重度严重组的神经功能恢复也较明显(P<0.01)，但生活能力的恢复与治疗前比较无显著差别(P<0.05见表2)。
表2 不同病情组治疗前后结果评分
总评分
生活能力评定
, http://www.100md.com
治疗前
治疗后
t检验
治疗前
治疗后
t检验
轻度
491
220
P<0.001
140
72
P<0.001
, http://www.100md.com
中度
291
220
P<0.001
60
44
P<0.001
重度
202
138
P<0.01
36
30
, http://www.100md.com
P<0.05
入院时病情在发展、停顿或者是在好转对治疗效果影响不大，各组治疗前后均有显著差异。
副作用有恶心1例，头痛1例，头晕1例，嗜睡1例，皮肤红疹1例，占7%，一般轻微，几天自行消失。
3 讨论
中风的脑损害是多因素作用的结果。脑缺血会造成乳酸堆积，自由基生成增多，电解质移位，细胞外钾和细胞内钙离子大量增加并且游离脂肪酸，前列腺素和兴奋性神经递质释放增加。因此需要多方面的生物效应，可以改善脑血液循环。银杏叶提取物—金钠多对人体的作用是多方面的，实验已证明它可以改善全脑局部的血流，改善微循环，防止缺氧损害，抑制血小板聚集，改善组织代谢，减少毛细血管通透性。改善脑供血不足造成的高级脑功能活动障碍。
本文观察了金钠多对缺血性脑血管病治疗效果。绝大多数病人是急性期患者。结果显示用金钠多治疗二周后，对脑缺血病人的恢复有一定帮助，可减少脑血管病引起的神经功能障碍，帮助神经功能的恢复，总有效率是87.1%，基本痊愈和明显进步(显效)占61.4%，轻症病人恢复效果较好，90.2%患者均有效，74.5%效果明显。住院时病情较重者也有一定帮助，有16.7%明显恢复。提示金钠多对轻症和中度严重的病人效果明显，对严重病人的神经功能恢复也有帮助。
金钠多的副作用轻微、耐受性好，一般病人能忍受，不影响用药，也不需要特殊处理。近期内未发现心肾功能损害现象。
收稿：1999-02-06
修回：1999-09-27
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单位：刘英坤 林熙辉(黑龙江省医院，150036)；谭红岩(中国人民银行哈尔滨支行卫生所)
关键词：
中国急救医学000518 近期我们应用德国威玛舒培博士药厂(Dr Willmar Schwabe)出品的金纳多(Glnaton)治疗缺血性脑血管病，收到较好的疗效，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 所有病人均为住院患者，经CT证实临床诊断为缺血性脑血管病。共70例，男43例，女27例，平均年龄61.5±12.2岁。轻型病人51例，中型病人13例，重型病人6例。突然起病36人，突然加重5例，45例已停顿，5例在好转。36例心电图不正常，其中6例为房颤，血糖高于120 mg 34例。开始治疗距起病时间是72±64.8小时。
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1.2 方法 金钠多(Ginaton.Dr Willmar Schwabe Karlsruhe Germany)87.5 mg加入5%葡萄糖(或生理盐水)250 ml，静脉点滴每日1次，2周为一疗程。
1.3 统计学分析 采用t检验。
2 结果
治疗前临床神经功能缺损评分平均为14.26±10.32，治疗后7.91±9.25降低6.25，t检验示P<0.01有非常显著差异。生活能力状态治疗前平均是3.42±1.87治疗后2.12±1.87级，平均提高1.3级，t检验示P<0.001，有非常显著差别，提示生活能力提高。进院时的病情对治疗效果有一定影响，轻症者效果较好，有效率是90.5%，治疗后有明显进步(显效)70.5%。病情较重组(中度)有效率为84.6%，显效占30.7%，病情严重组有效率66.7%，显效率仅16.7%，总有效率87.1%，显效率61.4%(见表1)。
, 百拇医药
表1 不同病情组治疗效果比较
轻 型
中 型
重 型
总 计
基本痊愈
21
0
10
21
显著进步
17
4
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1
22
进 步
8
7
3
18
无变化
4
2
2
8
恶 化
1*
, 百拇医药
0
0
1
死 亡
0
0
0
0
总有效率
90.2%
84.6%
66.7%
87.1%
, 百拇医药 总显效率
74.5%
30.7%
16.7%
61.4%
*第一周明显好转，10天后复发加重
轻度和中度病情组的神经功能和生活能力恢复较明显(P<0.01或P<0.001)，重度严重组的神经功能恢复也较明显(P<0.01)，但生活能力的恢复与治疗前比较无显著差别(P<0.05见表2)。
表2 不同病情组治疗前后结果评分
总评分
生活能力评定
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治疗前
治疗后
t检验
治疗前
治疗后
t检验
轻度
491
220
P<0.001
140
72
P<0.001
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中度
291
220
P<0.001
60
44
P<0.001
重度
202
138
P<0.01
36
30
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P<0.05
入院时病情在发展、停顿或者是在好转对治疗效果影响不大，各组治疗前后均有显著差异。
副作用有恶心1例，头痛1例，头晕1例，嗜睡1例，皮肤红疹1例，占7%，一般轻微，几天自行消失。
3 讨论
中风的脑损害是多因素作用的结果。脑缺血会造成乳酸堆积，自由基生成增多，电解质移位，细胞外钾和细胞内钙离子大量增加并且游离脂肪酸，前列腺素和兴奋性神经递质释放增加。因此需要多方面的生物效应，可以改善脑血液循环。银杏叶提取物—金钠多对人体的作用是多方面的，实验已证明它可以改善全脑局部的血流，改善微循环，防止缺氧损害，抑制血小板聚集，改善组织代谢，减少毛细血管通透性。改善脑供血不足造成的高级脑功能活动障碍。
本文观察了金钠多对缺血性脑血管病治疗效果。绝大多数病人是急性期患者。结果显示用金钠多治疗二周后，对脑缺血病人的恢复有一定帮助，可减少脑血管病引起的神经功能障碍，帮助神经功能的恢复，总有效率是87.1%，基本痊愈和明显进步(显效)占61.4%，轻症病人恢复效果较好，90.2%患者均有效，74.5%效果明显。住院时病情较重者也有一定帮助，有16.7%明显恢复。提示金钠多对轻症和中度严重的病人效果明显，对严重病人的神经功能恢复也有帮助。
金钠多的副作用轻微、耐受性好，一般病人能忍受，不影响用药，也不需要特殊处理。近期内未发现心肾功能损害现象。
收稿：1999-02-06
修回：1999-09-27
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