对11例重症急性胰腺炎再手术分析
作者：李永滨 黄振华
单位：哈尔滨肉联医院，150020
关键词：
中国急救医学000560 我院1989年10月～1998年10月间对11例重症急性胰腺炎再手术治疗情况报道如下。
1 临床资料
11例重症急性胰腺炎中男7例，女4例，年龄35～65岁，中位年龄为43.5岁。根据急性胰腺炎诊断及重度判断标准，11例重症急性胰腺炎符合标准并已行手术治疗。
再手术原因：腹膜后组织坏死3例，胰周脓肿2例，出血2例，胃肠瘘2例，胰瘘2例。
2 讨论
胰液外渗可致腹膜后间隙脂肪，结缔组织坏死，多数发生在左侧。患者常主诉腰脊部胀痛难忍，左侧尤甚。如CT扫描显示胰腺与周围组织间隙明显增大，应考虑此症。由于坏死组织呈游泥状态，粘稠不易从引流管排出，此时需手术彻底清创。
继发感染是重症胰腺炎术后最多见的并发症，也是重症胰腺炎术后再手术的主要原因。一旦确诊有胰周脓肿，引流效果不满意，经冲洗、处理又无改善时，应早期进行再手术。
当病人引流管有大量鲜血或血凝块漏出，经输血、扩容、止血等治疗病情难以稳定时，应紧急进行手术探查。
收稿：1999-01-12
修回：1999-08-25, http://www.100md.com
单位：哈尔滨肉联医院，150020
关键词：
中国急救医学000560 我院1989年10月～1998年10月间对11例重症急性胰腺炎再手术治疗情况报道如下。
1 临床资料
11例重症急性胰腺炎中男7例，女4例，年龄35～65岁，中位年龄为43.5岁。根据急性胰腺炎诊断及重度判断标准，11例重症急性胰腺炎符合标准并已行手术治疗。
再手术原因：腹膜后组织坏死3例，胰周脓肿2例，出血2例，胃肠瘘2例，胰瘘2例。
2 讨论
胰液外渗可致腹膜后间隙脂肪，结缔组织坏死，多数发生在左侧。患者常主诉腰脊部胀痛难忍，左侧尤甚。如CT扫描显示胰腺与周围组织间隙明显增大，应考虑此症。由于坏死组织呈游泥状态，粘稠不易从引流管排出，此时需手术彻底清创。
继发感染是重症胰腺炎术后最多见的并发症，也是重症胰腺炎术后再手术的主要原因。一旦确诊有胰周脓肿，引流效果不满意，经冲洗、处理又无改善时，应早期进行再手术。
当病人引流管有大量鲜血或血凝块漏出，经输血、扩容、止血等治疗病情难以稳定时，应紧急进行手术探查。
收稿：1999-01-12
修回：1999-08-25, http://www.100md.com