广西地区慢性胃炎与HP阳性检出率初步分析
作者：傅小红 张锡流
单位：傅小红(广西中医学院第一附属医院病理科 南宁市园湖路2号 530022)；张锡流(广西中医学院附设中医学校病理教研室 南宁 530022)
关键词：幽门螺杆菌；慢性胃炎；地区差异
广西中医学院学院990436
摘 要 【目的】探讨该地区慢性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。【方法】对650例胃镜和胃粘膜活检标本进行组织观察。【结果】幽门螺杆菌(HP)的检出率为40%，其中按炎症程度的轻、中、重不同，HP感染率为11.5%、30.2%、45%。结果比国内相关报导的百分率偏低。【结论】提示HP阳性率与炎症程度密切相关，且与该地区饮食习惯等相关。
中图分类号 R573.3
, http://www.100md.com
幽门螺杆菌与慢性胃炎的关系已被证实[1]，为探讨广西地区慢性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染的关系，本文将我院一附院650例胃镜和胃粘膜活检标本与幽门螺杆菌的关系进行了研究。
1 资料和方法
1.1 对象 1998年8月～1999年1月检查的患者650例，均经胃镜和病理组织学检查确认为慢性胃炎者，其中男性392例，女性258例，年龄最大68岁，最小17岁，平均年龄42岁。并且650例患者均为本地区人。
1.2 方法 常规胃镜检查进入胃于病变部位不同点取活检标本2～3块。全部标本用10%福尔马林固定，石蜡包埋、切片。用常规HE染色，进行病理组织学诊断，根据炎症细胞浸润深浅度，慢性胃炎分为轻、中、重度，其中仅累及粘膜浅层1/3者为轻度，1/3到2/3者为中度，2/3以上为重度[2]。有关幽门螺杆菌HP的染色方法很多，常用的有尿素激酶间接反应法，改良Giemsa染色，碳酸复红染色，嗾啶橙染色，阿的平染色，MB染色和Worthin-starry银染色等，其中warthin-starry银染色的效果最好，细菌清晰易辩，但该法繁琐费时，而MB染色法简便经济，细菌镜下观察也清晰，故我们采用此法检查HP。将切好的片脱蜡、水洗，然后滴上1%美兰染液1～2分钟，再次水洗，脱水封片，镜下观察有幽门螺杆菌者即为阳性(蓝色)。
, 百拇医药
2 结果
幽门螺杆菌(HP)感染阳性率和慢性胃炎的炎症分级关系如表1。
表1 HP感染与炎症度的关系 慢性胃炎炎症
程度分级
例数
HP检出
阳性率(%)
+
-
轻
52
6
, 百拇医药
46
11.5
中
185
56
129
30.2
重
413
198
215
45.5
HP感染率随炎症程度的不同而有明显差异，轻度为11.5%，中度为30.2%，重度为45.5%，慢性胃炎HP感染总阳性率为40%。3 讨论
, 百拇医药
本研究650例慢性胃炎中，HP阳性率与炎症程度明显相关，并随炎症的加重阳性率逐级提高，本结果与国内其它相关报道相符[3]。但在慢性胃炎中HP感染的总阳性率为40%，又比相关文献所报道的偏低(国内相关报道为70%左右)，其原因：①认为与本地区饮食习惯有关，如本地区人群喜食酸、辣等食物。李增烈等报告HP感染阳性或阳性患者与食物烹调方式等有明显关系[4]，我们研究的结果也证实这一点。②认为与本院病人在做胃镜检查前部分患者曾在门诊经过一段时间中药治疗有关，这一结果提示中草药对幽门螺杆菌可能有抑制作用。
参考文献
[1] 张锦坤，夏华向.幽门螺杆菌研究的十年里程碑.中华消化杂志.1995，15(增刊)：3
[2] 实用外科病理学.上海医科大学出版社.1990
[3] 贾博琦.第三次全国消化病学术会议纪要.中华内科杂志，1988，27(4)：251
[4] 李增烈，白西平，朱敏文，等.尿素酶试验作标记进行幽门弯曲菌流行因素的研究.实用内科杂志.1989，9(8)：402
收稿日期：1999-11-03, http://www.100md.com
单位：傅小红(广西中医学院第一附属医院病理科 南宁市园湖路2号 530022)；张锡流(广西中医学院附设中医学校病理教研室 南宁 530022)
关键词：幽门螺杆菌；慢性胃炎；地区差异
广西中医学院学院990436
摘 要 【目的】探讨该地区慢性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。【方法】对650例胃镜和胃粘膜活检标本进行组织观察。【结果】幽门螺杆菌(HP)的检出率为40%，其中按炎症程度的轻、中、重不同，HP感染率为11.5%、30.2%、45%。结果比国内相关报导的百分率偏低。【结论】提示HP阳性率与炎症程度密切相关，且与该地区饮食习惯等相关。
中图分类号 R573.3
, http://www.100md.com
幽门螺杆菌与慢性胃炎的关系已被证实[1]，为探讨广西地区慢性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染的关系，本文将我院一附院650例胃镜和胃粘膜活检标本与幽门螺杆菌的关系进行了研究。
1 资料和方法
1.1 对象 1998年8月～1999年1月检查的患者650例，均经胃镜和病理组织学检查确认为慢性胃炎者，其中男性392例，女性258例，年龄最大68岁，最小17岁，平均年龄42岁。并且650例患者均为本地区人。
1.2 方法 常规胃镜检查进入胃于病变部位不同点取活检标本2～3块。全部标本用10%福尔马林固定，石蜡包埋、切片。用常规HE染色，进行病理组织学诊断，根据炎症细胞浸润深浅度，慢性胃炎分为轻、中、重度，其中仅累及粘膜浅层1/3者为轻度，1/3到2/3者为中度，2/3以上为重度[2]。有关幽门螺杆菌HP的染色方法很多，常用的有尿素激酶间接反应法，改良Giemsa染色，碳酸复红染色，嗾啶橙染色，阿的平染色，MB染色和Worthin-starry银染色等，其中warthin-starry银染色的效果最好，细菌清晰易辩，但该法繁琐费时，而MB染色法简便经济，细菌镜下观察也清晰，故我们采用此法检查HP。将切好的片脱蜡、水洗，然后滴上1%美兰染液1～2分钟，再次水洗，脱水封片，镜下观察有幽门螺杆菌者即为阳性(蓝色)。
, 百拇医药
2 结果
幽门螺杆菌(HP)感染阳性率和慢性胃炎的炎症分级关系如表1。
表1 HP感染与炎症度的关系 慢性胃炎炎症
程度分级
例数
HP检出
阳性率(%)
+
-
轻
52
6
, 百拇医药
46
11.5
中
185
56
129
30.2
重
413
198
215
45.5
HP感染率随炎症程度的不同而有明显差异，轻度为11.5%，中度为30.2%，重度为45.5%，慢性胃炎HP感染总阳性率为40%。3 讨论
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本研究650例慢性胃炎中，HP阳性率与炎症程度明显相关，并随炎症的加重阳性率逐级提高，本结果与国内其它相关报道相符[3]。但在慢性胃炎中HP感染的总阳性率为40%，又比相关文献所报道的偏低(国内相关报道为70%左右)，其原因：①认为与本地区饮食习惯有关，如本地区人群喜食酸、辣等食物。李增烈等报告HP感染阳性或阳性患者与食物烹调方式等有明显关系[4]，我们研究的结果也证实这一点。②认为与本院病人在做胃镜检查前部分患者曾在门诊经过一段时间中药治疗有关，这一结果提示中草药对幽门螺杆菌可能有抑制作用。
参考文献
[1] 张锦坤，夏华向.幽门螺杆菌研究的十年里程碑.中华消化杂志.1995，15(增刊)：3
[2] 实用外科病理学.上海医科大学出版社.1990
[3] 贾博琦.第三次全国消化病学术会议纪要.中华内科杂志，1988，27(4)：251
[4] 李增烈，白西平，朱敏文，等.尿素酶试验作标记进行幽门弯曲菌流行因素的研究.实用内科杂志.1989，9(8)：402
收稿日期：1999-11-03, http://www.100md.com