针刺结合穴位注射治疗肩周炎100例
作者：于金栋
单位：于金栋(天津中医学院第二附属医院 300150)
关键词：
天津中医学院学报000121中图分类号：R274.9. 文献标识码：D
文章编号：1005-7145(2000)01-0033-02
笔者在临床中，运用针刺结合穴位注射治疗肩周炎100例，疗效显著。现报告如下：
1 一般资料
所有患者均门诊病人，经诊断，诊为肩周炎。病程最长12年，最短1周，平均2年。经随机分组的方法，分为针刺结合穴位注射治疗组及传统针刺对照组。
, 百拇医药 治疗组100例：男性62例，女性38例。年龄：40岁25例，40～60岁51例，60岁24例。
对照组30例：男性18例，女性12例。年龄：40岁8例，40～60岁15例，60岁7例。
2 治疗方法
取穴：两组均采用相同腧穴。以肩▲、肩▲、肩内陵、肩贞、阿是穴为主穴。上肩痛配臂▲曲池；肩胛痛配肩井、天宗；肩部活动障碍、肌肉萎缩配条口透承山。
操作：治疗组，采用30号不锈钢毫针，采用平补平泻法，留针30分钟，每日针刺1次。起针后行穴位注射，选取阿是穴及治疗本病之主穴肩▲，对穴位进行常规消毒，用5ml一次性注射器抽取1%利多卡因2ml、复方当归注射液2ml、VB12500ug(1ml)，混合后，将针直刺入阿是穴、肩▲穴，得气后，回抽无血，各穴缓慢注入2.5ml。隔日治疗1次，10次为一疗程。共治两个疗程。
, 百拇医药
对照组，除穴位注射外，其它治疗与治疗组相同。
3 疗效标准：
临床治愈：症状、体征消失，肩关节活动基本恢复正常。好转：症状、体征明显好转，肩关节活动功能有改善。无效：治疗前后症状、体征无明显改变。
4 结果
治疗组和对照组治疗结果对比见表1，治疗组中年龄与疗效的关系见表2。表1
两组疗效比较 组别
例数
痊愈
好转
无效
, http://www.100md.com
总有效率
治疗组
100
73
25
2
98%
对照组
30
15
9
6
80%
X2=10.01 P〈0.01
, 百拇医药
表2 治疗组中年龄与疗效关系 年龄
例数
痊愈
有效
无效
总有效率
〈40岁
25
22
3
0
100%
40～60岁
, 百拇医药
51
33
17
1
98.03%
〉60岁
24
18
5
1
95.82%
X2=4.67 P〉0.05
针刺治疗肩周炎已被大量临床资料证实疗效确切。表1两组疗效比较，经统计学处理X2=10.01 P〈0.01，两组疗效有显著性差异，治疗组优于对照组。固而针刺结合穴位注射治疗肩周炎具有恢复快，疗效确切之优点。表2治疗组中年龄与疗效的关系，经统计表明X2=4.67 P〉0.05，年龄与疗效无明显差异。
, http://www.100md.com
5 典型病例
张某，男，54岁。1997年5月6日初诊。右肩关节疼痛年余，时轻时重。近日余因感寒，其痛势加剧，影响睡眠。现右肩周围软组织有明显压痛，关节活动受限，舌质暗红，舌苔白，脉弦紧。用针刺结合穴位注射治疗5次，右肩痛大减，嘱病人适当加强功能锻炼，1疗程后好转，2个疗程痊愈。随访未复发。
6 讨论
肩关节周围炎为肩关节组织退行性炎性病变。中医认为多为气血虚衰、局部感受寒邪或慢性劳损，致经络闭阻，气血运行不畅，肩部筋脉不通所致。故有“肩痹”、“肩凝”、“五十肩”等名称。本病多导致周围组织痉挛和粘连，引起疼痛和功能障碍，故本病早期以肩痛为主，后期以功能障碍为主，治疗时根据不同阶段，相关解决痛的问题和松解其粘连，使经络气血通畅，“通则不痛”。
所以我们在针刺的基础上配合穴位注射。针刺能激发经气，调理气血，疏通经络，达到镇痛和松解其粘连的目的。利多卡因可以阻断神经，加强其镇痛的效果。复方丹参注射液可以舒经活血祛瘀。维生素B12注射液可以营养局部神经肌肉。诸药合用，可以改善局部组织新陈代谢，迅速减轻疼痛和松解局部粘连。两法结合增强了针、药、穴的协同作用，增强针感，延长作用时间，达到增强疗效之目的。
收稿日期：1999-11-09, http://www.100md.com
单位：于金栋(天津中医学院第二附属医院 300150)
关键词：
天津中医学院学报000121中图分类号：R274.9. 文献标识码：D
文章编号：1005-7145(2000)01-0033-02
笔者在临床中，运用针刺结合穴位注射治疗肩周炎100例，疗效显著。现报告如下：
1 一般资料
所有患者均门诊病人，经诊断，诊为肩周炎。病程最长12年，最短1周，平均2年。经随机分组的方法，分为针刺结合穴位注射治疗组及传统针刺对照组。
, 百拇医药 治疗组100例：男性62例，女性38例。年龄：40岁25例，40～60岁51例，60岁24例。
对照组30例：男性18例，女性12例。年龄：40岁8例，40～60岁15例，60岁7例。
2 治疗方法
取穴：两组均采用相同腧穴。以肩▲、肩▲、肩内陵、肩贞、阿是穴为主穴。上肩痛配臂▲曲池；肩胛痛配肩井、天宗；肩部活动障碍、肌肉萎缩配条口透承山。
操作：治疗组，采用30号不锈钢毫针，采用平补平泻法，留针30分钟，每日针刺1次。起针后行穴位注射，选取阿是穴及治疗本病之主穴肩▲，对穴位进行常规消毒，用5ml一次性注射器抽取1%利多卡因2ml、复方当归注射液2ml、VB12500ug(1ml)，混合后，将针直刺入阿是穴、肩▲穴，得气后，回抽无血，各穴缓慢注入2.5ml。隔日治疗1次，10次为一疗程。共治两个疗程。
, 百拇医药
对照组，除穴位注射外，其它治疗与治疗组相同。
3 疗效标准：
临床治愈：症状、体征消失，肩关节活动基本恢复正常。好转：症状、体征明显好转，肩关节活动功能有改善。无效：治疗前后症状、体征无明显改变。
4 结果
治疗组和对照组治疗结果对比见表1，治疗组中年龄与疗效的关系见表2。表1
两组疗效比较 组别
例数
痊愈
好转
无效
, http://www.100md.com
总有效率
治疗组
100
73
25
2
98%
对照组
30
15
9
6
80%
X2=10.01 P〈0.01
, 百拇医药
表2 治疗组中年龄与疗效关系 年龄
例数
痊愈
有效
无效
总有效率
〈40岁
25
22
3
0
100%
40～60岁
, 百拇医药
51
33
17
1
98.03%
〉60岁
24
18
5
1
95.82%
X2=4.67 P〉0.05
针刺治疗肩周炎已被大量临床资料证实疗效确切。表1两组疗效比较，经统计学处理X2=10.01 P〈0.01，两组疗效有显著性差异，治疗组优于对照组。固而针刺结合穴位注射治疗肩周炎具有恢复快，疗效确切之优点。表2治疗组中年龄与疗效的关系，经统计表明X2=4.67 P〉0.05，年龄与疗效无明显差异。
, http://www.100md.com
5 典型病例
张某，男，54岁。1997年5月6日初诊。右肩关节疼痛年余，时轻时重。近日余因感寒，其痛势加剧，影响睡眠。现右肩周围软组织有明显压痛，关节活动受限，舌质暗红，舌苔白，脉弦紧。用针刺结合穴位注射治疗5次，右肩痛大减，嘱病人适当加强功能锻炼，1疗程后好转，2个疗程痊愈。随访未复发。
6 讨论
肩关节周围炎为肩关节组织退行性炎性病变。中医认为多为气血虚衰、局部感受寒邪或慢性劳损，致经络闭阻，气血运行不畅，肩部筋脉不通所致。故有“肩痹”、“肩凝”、“五十肩”等名称。本病多导致周围组织痉挛和粘连，引起疼痛和功能障碍，故本病早期以肩痛为主，后期以功能障碍为主，治疗时根据不同阶段，相关解决痛的问题和松解其粘连，使经络气血通畅，“通则不痛”。
所以我们在针刺的基础上配合穴位注射。针刺能激发经气，调理气血，疏通经络，达到镇痛和松解其粘连的目的。利多卡因可以阻断神经，加强其镇痛的效果。复方丹参注射液可以舒经活血祛瘀。维生素B12注射液可以营养局部神经肌肉。诸药合用，可以改善局部组织新陈代谢，迅速减轻疼痛和松解局部粘连。两法结合增强了针、药、穴的协同作用，增强针感，延长作用时间，达到增强疗效之目的。
收稿日期：1999-11-09, http://www.100md.com