皮炎汤在皮肤病中的应用及机理探讨
作者：刘佳彬
单位：刘佳彬(山东省曲阜市人民医院 曲阜 273100)
关键词：皮炎汤；皮肤病
皮炎汤为中国中医研究院广安门医院朱仁康主任医师的经验方 皮炎汤为中国中医研究院广安门医院朱仁康主任医师的经验方，出自《朱仁康临床经验集》一书。其方由生地、丹皮、赤芍、生石膏、双花、连翘、黄芩、竹叶、甘草组成，具有清热凉血、泄热解毒之功。笔者临床中尝用此方随证加减治疗多种皮肤病，疗效满意，举例如下。
1 药疹(猩红热样药疹)
颜某，男，59岁，1998年8月11日就诊。主诉：全身出现大片潮红皮疹3d。患者3d前因感冒服用感冒通后全身皮肤出现大片潮红水肿之皮疹，痒甚，伴口干欲饮，夜寐不安，大便干结，二日一行，小便色黄。检查：全身可见散在的弥漫性潮红如猩红样皮疹，以躯干、四肢为甚，大部分融合成片，触之有灼热感，舌质红，苔薄黄，脉细数。证属热毒之邪郁于营血，治以清热解毒，皮炎汤加味：生地30 g、丹皮10 g、赤芍10 g、知母10 g、生石膏30 g(生煎)，竹叶10 g、双花10 g，连翘10 g，熟大黄6 g。5剂后，全身红斑大消，口渴止，二便调，夜寐尚安。原方去熟大黄，加白藓皮15 g，继服12剂后，红斑基本消退，搔痒消失，舌质转淡，苔薄白。
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按药疹与祖国医学药毒病相似。由于人体禀赋各异，不耐药毒，药毒内蕴化热，热毒扰营所致。皮炎汤由犀角地黄汤、白虎汤增减而成，方中生地、丹皮、赤芍清营凉血；知母、生石膏清解肌热；竹叶轻清风热；双花、连翘、生甘草重在解毒，诸药合用，以奏全效。
2 银屑病
马某，男，35岁，1998年9月8日就诊、主诉：全身出现红色斑块，伴有鳞屑3月余。患者既往体健，3月前浴后受凉，咽部疼痛，3日后周身散在红色点状丘疹，稍有鳞屑，逐渐扩大成大片迂延至今，伴有骚痒，口干欲饮，大便秘结，小便稍黄。检查：胸背、四肢散在钱币状红色斑块，基底浸润潮红，上覆银白色鳞屑，部分融合成片，舌质红，少苔，脉细数。证属风热伤营，血热风燥，治以清肌热。凉营血，皮炎汤加减：生地30 g，丹皮10 g，赤芍10 g，知母10 g，生石膏30 g(先煎)，生槐花10 g，白藓皮15 g，大青叶15 g，生甘草6 g。药进10剂后患者来诉，皮疹大部分消退，鳞屑减少，轻微搔痒，偶有口干，大便已调，效不更方，守方治疗40剂后皮疹消退，仅遗留少许色素沉着。
, 百拇医药
按：银屑病祖国医学中称之为“白疮”，其外因为风寒湿热燥毒之邪侵袭肌奏；内因可由禀素血热，饮食不节，情志内伤等，其病理机制大致可归纳为血热风燥，血虚风燥两者。本例银屑病发病前有感冒咽痛病史，初起时见点状皮损，逐渐扩大成钱币状红色斑块，且伴有口干欲饮，大便秘结等证，证属血热型，故以生地、丹皮、赤芍、生槐花清其血热；知毋、石膏清其肌热；大青叶泻火热，共奏清肌热，凉营血之功。
3 激素样皮炎
张×，女，38岁，1998年6月22日初诊。主诉：面部发生红斑、灼热、搔痒10余天。患者自诉春季面部皮肤干燥，脱屑，半月前感面部不适、干燥、脱屑，遂外用皮炎平软膏约一周，发现面部皮肤发红、发热、骚痒，停用皮炎平软膏面部红斑更甚、灼热、搔痒，遇热红斑搔痒加重，并伴有心烦目赤，大便秘结，善冷饮。检查：面部发红，颧部、面颊部红斑、丘疹、部分皮损有渗出，舌质红，苔黄，脉滑数。证属毒热燔营，治以凉血清热解毒，皮炎汤加味：生地30 g，丹皮10 g，赤芍10 g，知母10 g，生石膏30 g(先煎)，竹叶10 g，双花15 g,连翘10 g，黄芩10g，浮萍10g，蝉衣6g，乌蛇10g，甘草6 g，水煎服，并外用硼酸粉冷湿敷一日3次。综上方连服10剂后面部红斑，丘疹明显消退，渗出减少，痒减轻，心烦目赤亦减，二便调。以上方去生石膏，加薏仁20 g，续服15剂，诸症除而痊愈。
按：面部激素样皮炎是临床常见的一种接触性皮肤病，属祖国医学中“阳斑”之范畴。多因患者素体热盛，或喜食辛辣，日久妄用激素软膏致毒热燔营，故治疗当以凉血清热解毒，配以外用药物冷敷，内外兼治，方可奏效。
(收稿日期 1998—12—06 修回日期 1999—03—25), http://www.100md.com
单位：刘佳彬(山东省曲阜市人民医院 曲阜 273100)
关键词：皮炎汤；皮肤病
皮炎汤为中国中医研究院广安门医院朱仁康主任医师的经验方 皮炎汤为中国中医研究院广安门医院朱仁康主任医师的经验方，出自《朱仁康临床经验集》一书。其方由生地、丹皮、赤芍、生石膏、双花、连翘、黄芩、竹叶、甘草组成，具有清热凉血、泄热解毒之功。笔者临床中尝用此方随证加减治疗多种皮肤病，疗效满意，举例如下。
1 药疹(猩红热样药疹)
颜某，男，59岁，1998年8月11日就诊。主诉：全身出现大片潮红皮疹3d。患者3d前因感冒服用感冒通后全身皮肤出现大片潮红水肿之皮疹，痒甚，伴口干欲饮，夜寐不安，大便干结，二日一行，小便色黄。检查：全身可见散在的弥漫性潮红如猩红样皮疹，以躯干、四肢为甚，大部分融合成片，触之有灼热感，舌质红，苔薄黄，脉细数。证属热毒之邪郁于营血，治以清热解毒，皮炎汤加味：生地30 g、丹皮10 g、赤芍10 g、知母10 g、生石膏30 g(生煎)，竹叶10 g、双花10 g，连翘10 g，熟大黄6 g。5剂后，全身红斑大消，口渴止，二便调，夜寐尚安。原方去熟大黄，加白藓皮15 g，继服12剂后，红斑基本消退，搔痒消失，舌质转淡，苔薄白。
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按药疹与祖国医学药毒病相似。由于人体禀赋各异，不耐药毒，药毒内蕴化热，热毒扰营所致。皮炎汤由犀角地黄汤、白虎汤增减而成，方中生地、丹皮、赤芍清营凉血；知母、生石膏清解肌热；竹叶轻清风热；双花、连翘、生甘草重在解毒，诸药合用，以奏全效。
2 银屑病
马某，男，35岁，1998年9月8日就诊、主诉：全身出现红色斑块，伴有鳞屑3月余。患者既往体健，3月前浴后受凉，咽部疼痛，3日后周身散在红色点状丘疹，稍有鳞屑，逐渐扩大成大片迂延至今，伴有骚痒，口干欲饮，大便秘结，小便稍黄。检查：胸背、四肢散在钱币状红色斑块，基底浸润潮红，上覆银白色鳞屑，部分融合成片，舌质红，少苔，脉细数。证属风热伤营，血热风燥，治以清肌热。凉营血，皮炎汤加减：生地30 g，丹皮10 g，赤芍10 g，知母10 g，生石膏30 g(先煎)，生槐花10 g，白藓皮15 g，大青叶15 g，生甘草6 g。药进10剂后患者来诉，皮疹大部分消退，鳞屑减少，轻微搔痒，偶有口干，大便已调，效不更方，守方治疗40剂后皮疹消退，仅遗留少许色素沉着。
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按：银屑病祖国医学中称之为“白疮”，其外因为风寒湿热燥毒之邪侵袭肌奏；内因可由禀素血热，饮食不节，情志内伤等，其病理机制大致可归纳为血热风燥，血虚风燥两者。本例银屑病发病前有感冒咽痛病史，初起时见点状皮损，逐渐扩大成钱币状红色斑块，且伴有口干欲饮，大便秘结等证，证属血热型，故以生地、丹皮、赤芍、生槐花清其血热；知毋、石膏清其肌热；大青叶泻火热，共奏清肌热，凉营血之功。
3 激素样皮炎
张×，女，38岁，1998年6月22日初诊。主诉：面部发生红斑、灼热、搔痒10余天。患者自诉春季面部皮肤干燥，脱屑，半月前感面部不适、干燥、脱屑，遂外用皮炎平软膏约一周，发现面部皮肤发红、发热、骚痒，停用皮炎平软膏面部红斑更甚、灼热、搔痒，遇热红斑搔痒加重，并伴有心烦目赤，大便秘结，善冷饮。检查：面部发红，颧部、面颊部红斑、丘疹、部分皮损有渗出，舌质红，苔黄，脉滑数。证属毒热燔营，治以凉血清热解毒，皮炎汤加味：生地30 g，丹皮10 g，赤芍10 g，知母10 g，生石膏30 g(先煎)，竹叶10 g，双花15 g,连翘10 g，黄芩10g，浮萍10g，蝉衣6g，乌蛇10g，甘草6 g，水煎服，并外用硼酸粉冷湿敷一日3次。综上方连服10剂后面部红斑，丘疹明显消退，渗出减少，痒减轻，心烦目赤亦减，二便调。以上方去生石膏，加薏仁20 g，续服15剂，诸症除而痊愈。
按：面部激素样皮炎是临床常见的一种接触性皮肤病，属祖国医学中“阳斑”之范畴。多因患者素体热盛，或喜食辛辣，日久妄用激素软膏致毒热燔营，故治疗当以凉血清热解毒，配以外用药物冷敷，内外兼治，方可奏效。
(收稿日期 1998—12—06 修回日期 1999—03—25), http://www.100md.com