胰腺结核合并肝结核一例报告
作者：汪爽 陈建锋 宋惠娟
单位：汪爽(510282 广东省广州市珠江医院肝胆外科)；陈建锋(510282 广东省广州市珠江医院肝胆外科)；宋惠娟(510282 广东省广州市珠江医院肝胆外科)
关键词：
患者 患者： 男， 74岁， 因反复腹痛伴低热、 呕吐1个月入院。 入院前外院按“胃炎”治疗， 效果不明显。 既往无结核病史。 体检： 体温38.2 ℃， 消瘦貌。全身浅表淋巴结无肿大， 心肺无异常。 腹部平软， 左上腹有压痛， 无反跳痛， 未触及包块， 移动性浊音阴性。 肝肾功能正常， 血沉26 mm/h。 胃镜示： 十二指肠溃疡、 幽门不全梗阻。 B超及CT均提示肝脏低密度灶， 胰腺肿大， 回声增强且不均匀。临床诊断： 十二指肠溃疡、 幽门梗阻、 肝囊肿、 慢性胰腺炎。 剖腹探查：
十二指肠球部与右肝后下缘紧密粘连， 肝右前叶黄色肿物1.5 cm×1.5 cm×4 cm， 胰体、 头均肿大， 胰体肿大更明显， 质较硬， 表面不平， 多个结节状， 胰体包膜外淋巴结可见肿大， 切开见内为干酷样坏死， 脾未见异常。 行胃空肠吻合， 肝肿物摘除， 胰腺、 胰包膜外淋巴结活检术。 病理诊断： 胰腺并胰周淋巴结核、 肝结核。 术后予以全身抗结核治疗， 病情好转后出院。
讨论：本例系老年男性，既往无结核病史，误诊为十二指肠溃疡、幽门梗阻、肝囊肿、慢性胰腺炎，手术及病理活检确诊为胰腺并胰周淋巴结核、肝结核。
(收稿： 1999-11-23), 百拇医药
单位：汪爽(510282 广东省广州市珠江医院肝胆外科)；陈建锋(510282 广东省广州市珠江医院肝胆外科)；宋惠娟(510282 广东省广州市珠江医院肝胆外科)
关键词：
患者 患者： 男， 74岁， 因反复腹痛伴低热、 呕吐1个月入院。 入院前外院按“胃炎”治疗， 效果不明显。 既往无结核病史。 体检： 体温38.2 ℃， 消瘦貌。全身浅表淋巴结无肿大， 心肺无异常。 腹部平软， 左上腹有压痛， 无反跳痛， 未触及包块， 移动性浊音阴性。 肝肾功能正常， 血沉26 mm/h。 胃镜示： 十二指肠溃疡、 幽门不全梗阻。 B超及CT均提示肝脏低密度灶， 胰腺肿大， 回声增强且不均匀。临床诊断： 十二指肠溃疡、 幽门梗阻、 肝囊肿、 慢性胰腺炎。 剖腹探查：
十二指肠球部与右肝后下缘紧密粘连， 肝右前叶黄色肿物1.5 cm×1.5 cm×4 cm， 胰体、 头均肿大， 胰体肿大更明显， 质较硬， 表面不平， 多个结节状， 胰体包膜外淋巴结可见肿大， 切开见内为干酷样坏死， 脾未见异常。 行胃空肠吻合， 肝肿物摘除， 胰腺、 胰包膜外淋巴结活检术。 病理诊断： 胰腺并胰周淋巴结核、 肝结核。 术后予以全身抗结核治疗， 病情好转后出院。
讨论：本例系老年男性，既往无结核病史，误诊为十二指肠溃疡、幽门梗阻、肝囊肿、慢性胰腺炎，手术及病理活检确诊为胰腺并胰周淋巴结核、肝结核。
(收稿： 1999-11-23), 百拇医药