中华医学会陕西省第五届结核呼吸分学
作者：
单位：
关键词：
我们于1995年9月～1997年5月应用银杏制剂金纳多 我们于1995年9月～1997年5月应用银杏制剂金纳多(EGB761，德国Willmar schwabe药厂)治疗慢性喘息性支气管炎急性发作42例，效果满意。
方法 金纳多每支含银杏叶提取物17.5mg。全部病例符合1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准。治疗组42例，男28例，女14例，年龄63～73岁。在抗炎、平喘、止咳等综合治疗的基础上加金纳多35～70 mg/d静脉滴注，7～10天第一个疗程。对照组50例给予上述综合治疗，男34例，女16例，年龄67～82岁。并于治疗前后测定红细胞丙二醛(MAD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清过氧化氢酶(CAT)。MAD测定按冯国基等[1]介绍的方法,GSH-Px测定采用DTNB直接法[2]，CAT测定采用G′oth介绍的方法，SOD测定用邻苯三酚自氧化抑制法[4]。
, http://www.100md.com
统计学处理：计数资料用卡方检验，计量资料以±s表示，采用t检验。
结果 治疗7天时治疗组显效15例，有效23例，无效4例，对照组显效6例，有效27例，无效17例。两组总有效率差异有显著性(χ2=5.3，P<0.05)。两组患者治疗前后GSH-Px、CAT、SOD、MDA变化见附表。
讨论 慢性阻塞性肺疾病患者长期缺氧、反复呼吸道感染，炎症过程中炎性细胞激活引起呼吸爆发释放大量氧自由基O2,H2O2,OH等。当自由基过多超出体内抗氧化体系的清除能力时，造成组织损伤。我们观察到两组患者急性发作期红细胞MDA明显增高(正常值[5]为0.279 nmol/g*Hb)，说明体内脂质过氧化反应增强。治疗后GSH-Px、CAT、SOD升高及MDA下降明显。而金纳多治疗组GSH-Px、CAT升高及MDA下降更明显。临床上也以金纳多组效果更好。这种治疗作用可能是金纳多具有减轻细胞膜脂质过氧化反应；阻断脂质过氧化链锁反应，保护细胞膜；提高抗氧化酶活性，增强抗氧化能力，使体内氧自由基清除系统协同地发挥作用，清除了体内更多的氧自由基，保护机体免受氧自由基的一系列损害。另外，金纳多含有强有力的血小板活化因子的拮抗剂，它有抗过敏、抗炎、抗休克等作用[6，7]。因此，我们认为金纳多可以作为慢性阻喘息性支气管炎急性发作期的一种有效的辅助治疗药物。而其作用环节有待进一步研究。
, 百拇医药
参考文献
1冯国基，崔巧生，孙春该，等.红细胞MDA含量的检测及其临床意义探讨.陕西医学检验杂志，1992，7:136-139.
2夏奕明，朱莲珍. 血和组织中谷胱甘肽过氧化物酶活力的测定方法.卫生研究， 1987，16:29-32.
3G′oth L. A simple method for determination of serum catalase activityand revision of reference range.Clin Chimin Acta，1991，196:143-148.
4黄维嘉，陈宏础，黄天禄. 邻苯三酚自氧化抑制法测定人红细胞超氧化物歧化酶.中华医学检验杂志，1989，12:206-208.
5施庆忠，侯军，冯国基，等.紫外线照射充氧自血回输对红细胞丙二醛的影响.人民军医，1996，440:41-42.
, http://www.100md.com
6管孝鞠. 银杏内酯药理作用研究进展.国外医学药学分册，1995，22:129-132.
7Qian CG，Mao GZ，Peter CJ，et al. Platelet-activing foator (PAF) indeced cariopulmonary dysfunctions and their reversal with a PAF antagonist(BN52021) in stain 13 guinea pigs. J Lipid Mediators ，1993，7:223-229.
(收稿：1997-12-09 修回：1998-04-07)
附表 两组患者治疗前后四项指标变化的比较(x±s)
项目
例数
, 百拇医药
GSH-Px
(U/L)
CAT
(kU/L)
SOD
(U/g*Hb)
MDA
(nmol/g*Hb)
治疗前对照组
50
103±24
95±11
5538±948
, http://www.100md.com
0.359±0.089
治疗前治疗组
42
99±21
93±11
5686±796
0.345±0.078
t值
0.84
0.88
0.80
0.79
P值
, http://www.100md.com
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
治疗后对照组
50
123±26
128±14
6078±1132
0.289±0.062
治疗后治疗组
, 百拇医药
42
135±25#
136±16#
6284±1088
0.255±0.068#
t值
2.25
2.48
0.88
2.49
P值
<0.05
<0.05
>0.05
<0.05
注：＃两组均数t检验，治疗前后自身对照t检验，P<0.01, 百拇医药
单位：
关键词：
我们于1995年9月～1997年5月应用银杏制剂金纳多 我们于1995年9月～1997年5月应用银杏制剂金纳多(EGB761，德国Willmar schwabe药厂)治疗慢性喘息性支气管炎急性发作42例，效果满意。
方法 金纳多每支含银杏叶提取物17.5mg。全部病例符合1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准。治疗组42例，男28例，女14例，年龄63～73岁。在抗炎、平喘、止咳等综合治疗的基础上加金纳多35～70 mg/d静脉滴注，7～10天第一个疗程。对照组50例给予上述综合治疗，男34例，女16例，年龄67～82岁。并于治疗前后测定红细胞丙二醛(MAD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清过氧化氢酶(CAT)。MAD测定按冯国基等[1]介绍的方法,GSH-Px测定采用DTNB直接法[2]，CAT测定采用G′oth介绍的方法，SOD测定用邻苯三酚自氧化抑制法[4]。
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统计学处理：计数资料用卡方检验，计量资料以±s表示，采用t检验。
结果 治疗7天时治疗组显效15例，有效23例，无效4例，对照组显效6例，有效27例，无效17例。两组总有效率差异有显著性(χ2=5.3，P<0.05)。两组患者治疗前后GSH-Px、CAT、SOD、MDA变化见附表。
讨论 慢性阻塞性肺疾病患者长期缺氧、反复呼吸道感染，炎症过程中炎性细胞激活引起呼吸爆发释放大量氧自由基O2,H2O2,OH等。当自由基过多超出体内抗氧化体系的清除能力时，造成组织损伤。我们观察到两组患者急性发作期红细胞MDA明显增高(正常值[5]为0.279 nmol/g*Hb)，说明体内脂质过氧化反应增强。治疗后GSH-Px、CAT、SOD升高及MDA下降明显。而金纳多治疗组GSH-Px、CAT升高及MDA下降更明显。临床上也以金纳多组效果更好。这种治疗作用可能是金纳多具有减轻细胞膜脂质过氧化反应；阻断脂质过氧化链锁反应，保护细胞膜；提高抗氧化酶活性，增强抗氧化能力，使体内氧自由基清除系统协同地发挥作用，清除了体内更多的氧自由基，保护机体免受氧自由基的一系列损害。另外，金纳多含有强有力的血小板活化因子的拮抗剂，它有抗过敏、抗炎、抗休克等作用[6，7]。因此，我们认为金纳多可以作为慢性阻喘息性支气管炎急性发作期的一种有效的辅助治疗药物。而其作用环节有待进一步研究。
, 百拇医药
参考文献
1冯国基，崔巧生，孙春该，等.红细胞MDA含量的检测及其临床意义探讨.陕西医学检验杂志，1992，7:136-139.
2夏奕明，朱莲珍. 血和组织中谷胱甘肽过氧化物酶活力的测定方法.卫生研究， 1987，16:29-32.
3G′oth L. A simple method for determination of serum catalase activityand revision of reference range.Clin Chimin Acta，1991，196:143-148.
4黄维嘉，陈宏础，黄天禄. 邻苯三酚自氧化抑制法测定人红细胞超氧化物歧化酶.中华医学检验杂志，1989，12:206-208.
5施庆忠，侯军，冯国基，等.紫外线照射充氧自血回输对红细胞丙二醛的影响.人民军医，1996，440:41-42.
, http://www.100md.com
6管孝鞠. 银杏内酯药理作用研究进展.国外医学药学分册，1995，22:129-132.
7Qian CG，Mao GZ，Peter CJ，et al. Platelet-activing foator (PAF) indeced cariopulmonary dysfunctions and their reversal with a PAF antagonist(BN52021) in stain 13 guinea pigs. J Lipid Mediators ，1993，7:223-229.
(收稿：1997-12-09 修回：1998-04-07)
附表 两组患者治疗前后四项指标变化的比较(x±s)
项目
例数
, 百拇医药
GSH-Px
(U/L)
CAT
(kU/L)
SOD
(U/g*Hb)
MDA
(nmol/g*Hb)
治疗前对照组
50
103±24
95±11
5538±948
, http://www.100md.com
0.359±0.089
治疗前治疗组
42
99±21
93±11
5686±796
0.345±0.078
t值
0.84
0.88
0.80
0.79
P值
, http://www.100md.com
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
治疗后对照组
50
123±26
128±14
6078±1132
0.289±0.062
治疗后治疗组
, 百拇医药
42
135±25#
136±16#
6284±1088
0.255±0.068#
t值
2.25
2.48
0.88
2.49
P值
<0.05
<0.05
>0.05
<0.05
注：＃两组均数t检验，治疗前后自身对照t检验，P<0.01, 百拇医药