40例肾病综合征的血液流变学观察
作者：连学坚 沈长福 吴彼得 陈文腾
单位：连学坚(福建省漳州市医院 363000)；沈长福(福建省漳州市医院 363000)；吴彼得(福建省漳州市医院 363000)；陈文腾(福建省漳州市医院 363000)
关键词：
山西医药杂志000212 对40例肾病综合征患者进行血液流变学观察，现报告如下。
1 资料与方法
40例中男31例，女9例，年龄13～61岁，平均年龄29岁，均符合中华医学会肾脏病学会1992年制定的肾病综合征诊断标准，其中14例行肾脏穿刺活检病理检查。肾功能正常。检验时未用糖皮质激素、抗凝药及降脂药。对照组30例，男24例，女6例，其中正常体检20例，胃溃疡4例，慢性胃炎6例，年龄14～65岁，平均32岁，无心、肺、肝、肾等器质性疾病。所有病人检测全血比粘度(ηb)，血浆比粘度(ηp)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(pfc)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞聚集因素(val)、血栓因素(TFL)，血小板聚集率(PR)、血沉(ESR)。
, 百拇医药
2 结 果
检测结果见表1。
表1 肾病综合征患者及对照组血液变学检测结果(
±s) 指标
肾病综合征组
对照组
P值
ηb(mPas)
4.91±0.18
4.01±0.12
<0.01
HCT(%)
, 百拇医药
0.51±0.09
0.41±0.06
<0.05
ηp(mPas)
1.99±0.45
0.98±0.43
<0.05
pfc(g/L)
5.68±1.07
3.20±0.62
<0.01
IR
, 百拇医药
4.12±0.76
3.10±0.21
<0.01
val
0.81±0.29
0.49±0.11
<0.01
TFL
1.10±0.06
0.81±0.05
<0.01
PR(%)
, 百拇医药
0.67±0.23
0.43±0.22
<0.01
ESR(mm/1h)
29±3
18±2
<0.01
肾病综合征组红细胞压积，血浆比粘度均高于对照组，差异显著(P<0.05)，全血比粘度、纤维蛋白原、红细胞刚性指数、红细胞聚集因素、血栓因素、血小板聚集率、血沉与正常对照组相比，差异非常显著(P<0.01)。3 讨 论
在肾病综合征的发病过程中机体内存在着不同程度的高凝状态[1]。本文从血液流变学角度测定肾病综合征患者的血液特性，显示有以下特点：①红细胞刚性指数、红细胞聚集因素及血球压积升高，提示红细胞膜的电荷已发生改变。红细胞相互间的聚集性增强。②纤维蛋白原增多，不仅可促进血凝过程，也会影响血液粘度，另外红细胞的聚集作用受影响而加强。③血小板聚集率增强，有人认为肾病综合征多数伴血小板质与量的异常，表现为血小板计数、粘附性、聚集性均增强，这种变化使血小板聚集体增多。国外有学者对肾病综合征患者血液流变学进行研究，认为肾病综合征患者血液处于高凝滞或高凝状态。本文结果也证实这点。红细胞、纤维蛋白原、血小板的变化在高凝状态中起了不可忽视的作用[2]。血液高凝状态如不及时纠正，可导致肾组织局部供血不足，甚至可引起微血管血栓形成。缺血缺氧，最终导致细胞组织坏死，加重肾脏损害，因此，检测血液流变学指标可用于肾病综合征的诊断、治疗、预后判断和疗效评价。
作者简介：连学坚，男，1963年3月生，主治医师，福建省漳州市医院，363000
参考文献：
1，王海燕，主编.肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1996.637
2，陈香美，主编.实用肾脏病学.北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1997.58-59
收稿日期：1999-04-23, http://www.100md.com
单位：连学坚(福建省漳州市医院 363000)；沈长福(福建省漳州市医院 363000)；吴彼得(福建省漳州市医院 363000)；陈文腾(福建省漳州市医院 363000)
关键词：
山西医药杂志000212 对40例肾病综合征患者进行血液流变学观察，现报告如下。
1 资料与方法
40例中男31例，女9例，年龄13～61岁，平均年龄29岁，均符合中华医学会肾脏病学会1992年制定的肾病综合征诊断标准，其中14例行肾脏穿刺活检病理检查。肾功能正常。检验时未用糖皮质激素、抗凝药及降脂药。对照组30例，男24例，女6例，其中正常体检20例，胃溃疡4例，慢性胃炎6例，年龄14～65岁，平均32岁，无心、肺、肝、肾等器质性疾病。所有病人检测全血比粘度(ηb)，血浆比粘度(ηp)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(pfc)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞聚集因素(val)、血栓因素(TFL)，血小板聚集率(PR)、血沉(ESR)。
, 百拇医药
2 结 果
检测结果见表1。
表1 肾病综合征患者及对照组血液变学检测结果(
±s) 指标肾病综合征组
对照组
P值
ηb(mPas)
4.91±0.18
4.01±0.12
<0.01
HCT(%)
, 百拇医药
0.51±0.09
0.41±0.06
<0.05
ηp(mPas)
1.99±0.45
0.98±0.43
<0.05
pfc(g/L)
5.68±1.07
3.20±0.62
<0.01
IR
, 百拇医药
4.12±0.76
3.10±0.21
<0.01
val
0.81±0.29
0.49±0.11
<0.01
TFL
1.10±0.06
0.81±0.05
<0.01
PR(%)
, 百拇医药
0.67±0.23
0.43±0.22
<0.01
ESR(mm/1h)
29±3
18±2
<0.01
肾病综合征组红细胞压积，血浆比粘度均高于对照组，差异显著(P<0.05)，全血比粘度、纤维蛋白原、红细胞刚性指数、红细胞聚集因素、血栓因素、血小板聚集率、血沉与正常对照组相比，差异非常显著(P<0.01)。3 讨 论
在肾病综合征的发病过程中机体内存在着不同程度的高凝状态[1]。本文从血液流变学角度测定肾病综合征患者的血液特性，显示有以下特点：①红细胞刚性指数、红细胞聚集因素及血球压积升高，提示红细胞膜的电荷已发生改变。红细胞相互间的聚集性增强。②纤维蛋白原增多，不仅可促进血凝过程，也会影响血液粘度，另外红细胞的聚集作用受影响而加强。③血小板聚集率增强，有人认为肾病综合征多数伴血小板质与量的异常，表现为血小板计数、粘附性、聚集性均增强，这种变化使血小板聚集体增多。国外有学者对肾病综合征患者血液流变学进行研究，认为肾病综合征患者血液处于高凝滞或高凝状态。本文结果也证实这点。红细胞、纤维蛋白原、血小板的变化在高凝状态中起了不可忽视的作用[2]。血液高凝状态如不及时纠正，可导致肾组织局部供血不足，甚至可引起微血管血栓形成。缺血缺氧，最终导致细胞组织坏死，加重肾脏损害，因此，检测血液流变学指标可用于肾病综合征的诊断、治疗、预后判断和疗效评价。
作者简介：连学坚，男，1963年3月生，主治医师，福建省漳州市医院，363000
参考文献：
1，王海燕，主编.肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1996.637
2，陈香美，主编.实用肾脏病学.北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1997.58-59
收稿日期：1999-04-23, http://www.100md.com