选择性化疗与易感点灭螺在自流灌溉区应用的研究
作者：李纪宣 金丛树
单位：安徽省宣州市血防站 宣州 242000
关键词：
实用寄生虫病杂志990229 宣州市佟公坝建于唐代，是拦河筑坝开渠引水自流灌溉水系，属我省内陆自流灌溉区血吸虫病流行严重的水系之一。为了探讨适宜的防治对策，1996—1998年，我们选择了曹村和陶村两个具代表性的村为实验区，对选择性化疗和易感点灭螺，消灭传染源，减少传染源的粪便污染以及阻断传播途径，进行了现场研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法 ①对象 两村常住居民374户，总人口1886人，以3—60周岁居民1494人作为观察对象；现有钉螺面积59580m2，其中易感点有螺面积20800m2，环境数9个。②方法 经随机抽样将曹村3—60周岁居民753人和易感点11000m2有螺面积，5个环境作为实验组；陶村741人和易感点9800m2有螺面积，4个环境为对照组。受试对象均采用Kato-Katz法，每份粪样做2张涂片(每片50mg),对粪检阳性者给予吡喹酮治疗(成人总量60mg/kg，儿童总量70mg/kg，2日疗法)，每年10月对上述人群进行查治1次；对村庄周围人群常到并有钉螺孳生的沟、塘、坝进行环境清理及氯硝柳胺喷洒灭螺，每年春秋两季在同一环境进行1次，连续两年；而对照组则只采取单一的选择性化疗。
, 百拇医药
2 结果
2.1 病情变化 见表1。
表1.实验前后两组病情动态变化情况 年分
实 验 组
对 照 组
IHA
阳性率
(%)
粪 检
粪 检
阳性率
(%)
, 百拇医药 儿童新
阳性率
(%)
人群
感染度
(几何
均数)
急
血
病
人
数
IHA
阳性率
, http://www.100md.com
(%)
阳性率
(%)
儿童新
阳性率
(%)
人群
感染度
(几何
均数)
急
血
病
, 百拇医药 人
数
1996
20.19
(152/753)
15.41
(116/753)
15.53
(16/103)
62.27
3
16.60
(123/741)
, 百拇医药
11.34
(84/741)
13.54
(13/96)
57.85
1
1997
11.82
(89/753)
8.76
(66/753)
6.80
(7/103)
, http://www.100md.com
47.08
0
13.90
(103/741)
9.58
(71/741)
9.38
(9/96)
49.04
1
1998
8.10
(61/753)
, http://www.100md.com
3.19
(24/753)
0.00
(0/103)
30.22
0
12.69
(94/741)
8.37
(62/741)
7.29
(7/96)
40.52
, http://www.100md.com
0
实验组内实验前后之间IHA阳性率(1∶10以上)、粪检阳性率和儿童新阳性率相比，P均小于0.01，差别有显著性意义。
2.2 螺情 见表2。实验组两年来，钉螺密度逐年下降，分布范围不断缩小，活螺框出现率实验前后之间差异有非常显著性意义(P<0.01)，活螺平均密度后者比前者下降了81.98%，阳性钉螺得到遏制。表2.两组螺情动态变化情况 年 份
实验组
对照组
活螺框
出现率
(%)
活螺平
, http://www.100md.com
均密度
(只/0.11m2)
钉螺感
染率
(%)
活螺框
出现率
(%)
活螺平
均密度
(只/0.11m2)
钉螺感
, 百拇医药 染率
(%)
1996
53.04
(122/230)
5.33
(1226/230)
1.88
(23/1226)
50.48
(263/521)
4.06
(2113/521)
, http://www.100md.com
0.38
(8/2113)
1997
37.70
(92/244)
2.98
(727/244)
0.28
(2/727)
52.30
(239/457)
4.83
, 百拇医药 (2207/457)
0.23
(5/2207)
1998
13.73
(46/335)
0.96
(321/335)
0.00
(0/321)
51.46
(211/410)
, 百拇医药 4.77
(1957/410)
0.10
(2/1957)
对照组1998年活螺框出现率和活螺平均密度与1996年比略有所上升，钉螺感染率则有所下降；而两组之间活螺框出现率相比则有非常显著性差异(P<0.01)。
3 讨论 本文结果表明：实验组连续两年采用选择性化疗与易感点灭螺，IHA阳性率和粪检阳性率由原来的20.19%和15.41%，分别降至为8.10%和3.19%；活螺框出现率由原来53.04%降至13.73%，活螺平均密度由5.33只/0.11m2降至0.96只/0.11m2；儿童新阳性率、急性血吸虫病和阳性钉螺得到遏制，人群感染度下降；而对照组仅采用选择性化疗，结果只能稳定或略微降低IHA阳性率和儿童新阳性率，但易感点的活螺框出现率、活螺平均密度则有所上升，阳性钉螺尚存。说明，在自流灌溉区单一采用选择性化疗是难以控制和阻断血吸虫病传播的，只有在此基础上展开易感点灭螺，才是控制和阻断传播的有效措施，值得在自流灌溉区应用。, 百拇医药
单位：安徽省宣州市血防站 宣州 242000
关键词：
实用寄生虫病杂志990229 宣州市佟公坝建于唐代，是拦河筑坝开渠引水自流灌溉水系，属我省内陆自流灌溉区血吸虫病流行严重的水系之一。为了探讨适宜的防治对策，1996—1998年，我们选择了曹村和陶村两个具代表性的村为实验区，对选择性化疗和易感点灭螺，消灭传染源，减少传染源的粪便污染以及阻断传播途径，进行了现场研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法 ①对象 两村常住居民374户，总人口1886人，以3—60周岁居民1494人作为观察对象；现有钉螺面积59580m2，其中易感点有螺面积20800m2，环境数9个。②方法 经随机抽样将曹村3—60周岁居民753人和易感点11000m2有螺面积，5个环境作为实验组；陶村741人和易感点9800m2有螺面积，4个环境为对照组。受试对象均采用Kato-Katz法，每份粪样做2张涂片(每片50mg),对粪检阳性者给予吡喹酮治疗(成人总量60mg/kg，儿童总量70mg/kg，2日疗法)，每年10月对上述人群进行查治1次；对村庄周围人群常到并有钉螺孳生的沟、塘、坝进行环境清理及氯硝柳胺喷洒灭螺，每年春秋两季在同一环境进行1次，连续两年；而对照组则只采取单一的选择性化疗。
, 百拇医药
2 结果
2.1 病情变化 见表1。
表1.实验前后两组病情动态变化情况 年分
实 验 组
对 照 组
IHA
阳性率
(%)
粪 检
粪 检
阳性率
(%)
, 百拇医药 儿童新
阳性率
(%)
人群
感染度
(几何
均数)
急
血
病
人
数
IHA
阳性率
, http://www.100md.com
(%)
阳性率
(%)
儿童新
阳性率
(%)
人群
感染度
(几何
均数)
急
血
病
, 百拇医药 人
数
1996
20.19
(152/753)
15.41
(116/753)
15.53
(16/103)
62.27
3
16.60
(123/741)
, 百拇医药
11.34
(84/741)
13.54
(13/96)
57.85
1
1997
11.82
(89/753)
8.76
(66/753)
6.80
(7/103)
, http://www.100md.com
47.08
0
13.90
(103/741)
9.58
(71/741)
9.38
(9/96)
49.04
1
1998
8.10
(61/753)
, http://www.100md.com
3.19
(24/753)
0.00
(0/103)
30.22
0
12.69
(94/741)
8.37
(62/741)
7.29
(7/96)
40.52
, http://www.100md.com
0
实验组内实验前后之间IHA阳性率(1∶10以上)、粪检阳性率和儿童新阳性率相比，P均小于0.01，差别有显著性意义。
2.2 螺情 见表2。实验组两年来，钉螺密度逐年下降，分布范围不断缩小，活螺框出现率实验前后之间差异有非常显著性意义(P<0.01)，活螺平均密度后者比前者下降了81.98%，阳性钉螺得到遏制。表2.两组螺情动态变化情况 年 份
实验组
对照组
活螺框
出现率
(%)
活螺平
, http://www.100md.com
均密度
(只/0.11m2)
钉螺感
染率
(%)
活螺框
出现率
(%)
活螺平
均密度
(只/0.11m2)
钉螺感
, 百拇医药 染率
(%)
1996
53.04
(122/230)
5.33
(1226/230)
1.88
(23/1226)
50.48
(263/521)
4.06
(2113/521)
, http://www.100md.com
0.38
(8/2113)
1997
37.70
(92/244)
2.98
(727/244)
0.28
(2/727)
52.30
(239/457)
4.83
, 百拇医药 (2207/457)
0.23
(5/2207)
1998
13.73
(46/335)
0.96
(321/335)
0.00
(0/321)
51.46
(211/410)
, 百拇医药 4.77
(1957/410)
0.10
(2/1957)
对照组1998年活螺框出现率和活螺平均密度与1996年比略有所上升，钉螺感染率则有所下降；而两组之间活螺框出现率相比则有非常显著性差异(P<0.01)。
3 讨论 本文结果表明：实验组连续两年采用选择性化疗与易感点灭螺，IHA阳性率和粪检阳性率由原来的20.19%和15.41%，分别降至为8.10%和3.19%；活螺框出现率由原来53.04%降至13.73%，活螺平均密度由5.33只/0.11m2降至0.96只/0.11m2；儿童新阳性率、急性血吸虫病和阳性钉螺得到遏制，人群感染度下降；而对照组仅采用选择性化疗，结果只能稳定或略微降低IHA阳性率和儿童新阳性率，但易感点的活螺框出现率、活螺平均密度则有所上升，阳性钉螺尚存。说明，在自流灌溉区单一采用选择性化疗是难以控制和阻断血吸虫病传播的，只有在此基础上展开易感点灭螺，才是控制和阻断传播的有效措施，值得在自流灌溉区应用。, 百拇医药