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编号:10279218
医院内病人健康教育初探
http://www.100md.com 《中国健康教育》 1999年第7期
     作者:涂兵 范湘鸿 杨芒 江华

    单位:430060,湖北医科大学附属第一医院

    关键词:

    病人健康教育是医院重要工作内容之一 病人健康教育是医院重要工作内容之一。健康教育参与医疗、护理、康复、自我保健的全过程,它是指医护人员对处于疾病状态下的特殊人群进行有关疾病预防、保健、康复、护理等知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,树立良好的生活方式,促使病人在生理、心理、社会、文化等各方面达到最佳的健康状态。我们在实际工作中,主要做了以下几方面的工作,收到了满意的效果,受到了病人及家属的好评。

    一、采取多种形式,开展丰富多彩的健康教育活动

    1.充分利用宣传橱窗,普及健康知识。我院分别在门诊、住院部设置了大型宣传橱窗,健康教育科根据不同季节,对常见多发病,流行病的预防、治疗、保健知识,采取通俗易懂、图文并茂的形式进行宣传,便于广大病人及家属浏览和阅读。
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    2.定期举办黑板报,宣传防病小常识。我院在各病区走廊内设置活动式黑板,由医护人员根据各病区病种特点,介绍防病治病、休息、运动、饮食等有关知识,并将黑板报内容进行登记,以便检查和防止内容重复。

    3.病区内每月召开一次工休会或座谈会,进行集体宣教。由病区护士长、科主任、责任护士组织召集,对住院病人及家属进行病区管理制度、作息时间、陪视陪伴制度、保洁制度以及带共性的、普遍的健康保健知识,进行专题讲解和提问答疑,对所有内容作好记录,每月检查一次。

    4.利用图片或声像、文字材料开展健康教育。首先,充分利用各种现存的宣传图片和资料,适时地散发给病人,便于病人阅读。其次,护理部组织护士中的能工巧匠,绘制了一批图文并茂的防病、保健、检查、药物治疗宣传卡,健康教育科制作了配套的健康教育资料盒放在各病区护士站内,供住院病人及家属阅读;并按不同的病种,制定了健康教育手册,每个病室内固定放置一本,便于病人随时阅读和使用;再次,我们在有条件的病区,放映相关录像带,理论结合实际,使病人易于接受和掌握。
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    5.技能和方法,反复演示。由医生、护士反复为病人示范,以利于病人掌握某些特殊方法和技能。如有些病人手术后需要采取深呼吸、有效咳嗽等,在手术前由主管医生和责任护士反复为病人演示,直到病人能独立完成。

    6.口头交流和书面指导相结合。对于不具备或因病丧失了阅读能力的病人,由主管医生及责任护士反复多次口头宣教,使病人掌握必须的保健常识。

    7.集体指导和个别指导相结合。在具体工作实践中,我们注意针对每一患者不同的疾病的不同阶段,进行有针对性的宣教,常采用床边个别指导方式进行。

    二、把健康教育贯穿到整体护理全过程

    整体护理是集躯体护理、心理护理、健康教育、康复护理和院外指导于一体的新型护理模式,我们把健康教育作为开展整体护理的切入点,重点抓落实,从入院到出院做好全程健康教育,受到了广大病人及家属的好评。
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    1.严把入院宣教关。新病人入院时,由接诊护士或责任护士向病人及家属详细介绍病区环境、管理制度,作息时间,探视陪伴制度,主管医生、责任护士和同室病友,消除病人陌生感,使其融入住院氛围。

    2.适时做好疾病知识宣教。在整体住院期间,由医护人员向病人及家属介绍疾病相关知识,提高自我保健能力。

    3.用药宣教。凡进行药物治疗的病人,由医护人员向病人介绍药物的药理作用、用途、用法、用量、注意事项,不良反应等,使病人心中有数,配合治疗。

    4.特殊检查前后宣教。病人入院后需做常规检查,如三大常规、肝肾功能、胸部X光、心电图等。有些病人需做B超、CT、MRI等特殊检查,医护人员在检查前负责向病人讲解检查目的、意义、注意事项等,以取得病人合作,提高检查成功率。

    5.手术前后宣教。凡以手术治疗为主要目的的住院患者,由医护人员向病人及家属介绍手术前的个人卫生准备、心理准备、用药准备、手术方式、术中配合、术后体位及注意事项、术后饮食、休息、运动、排泄及伤口处理等,以便取得病人及家属的合作,缩短术后平均住院日,减少合并症,促进康复。
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    6.饮食宣教。根据不同的病种以及病人的具体情况,制定合理的饮食计划,向病人介绍治疗饮食的作用、注意事项,确保营养摄入,增强疗效。

    7.运动及休息宣教,针对病人病情的不同时期,适当介绍康复、锻炼、休息的重要性、方法及具体要求,以利于劳逸结合。

    8.心理卫生宣教。指导病人及家属如何保持最佳心理状态、正视自身疾病,消除不良心理刺激,树立信心,愉快地接受治疗和护理。

    9.出院指导。对即将出院的病人,医护人员循序渐进地介绍出院后在休息、运动、饮食、合理用药、个人卫生、生活习惯、心理卫生、预防疾病复发等方面的注意事项及自我护理常识,并将书面资料交给病人及家属,以便出院后进一步阅读和掌握。

    三、加强监控、定期检查,及时反馈,提高健康教育效果

    1.直接与病人交谈,了解病人对健康知识掌握程度。护理部、健康教育科经常深入病房,直接和病人交谈,询问病人,了解病人对疾病相关知识的理解掌握情况,如病人是否知道所患疾病,目前病情,治疗情况,在饮食方面应注意什么等等,以检测健康教育落实情况。
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    2.发放问卷调查、检测健康教育效果及病人满意度。各病区出院病人全部发放问卷调查,文明办及护理部每月分头对住院病人集中发放问卷调查,以征求住院患者的意见,了解住院病人对健康知识的了解程度及满意度,并将调查结果在全院中层干部会议和全院护士长会议上反馈,以便改进健康教育方式,提高健康教育效果。

    总之,通过采取上述各种形式的健康教育活动,进一步丰富了医护人员相关健康教育知识,使病人掌握了一定的疾病预防、康复、护理常识,普及了健康知识,住院病人满意度达95%以上,提高了医院的社会效益。健康教育是社会的需要,是社会发展的必然,面向21世纪,我们必须脚踏实地,将预防保健和健康教育,健康指导纳入医院主要工作内容。

    (收稿:1998-10-19), http://www.100md.com