氦氖激光血管内照射与复方丹参联合治疗银屑病患者的血液流变性研究
作者：方春红 梁虹 胡萍 李发香 付继成 蒋正义 张春荣 徐世正
单位：方春红(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；梁虹(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；胡萍(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；李发香(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；付继成(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)
关键词：复方丹参；氦-氖激光；血液流变学；银屑病
微循环学杂志000115
目的： 对比研究低强度氦-氖激光血管内照射与复方丹参联合治疗寻常型银屑病的血液流变性变化及临床疗效。 方法： 33例寻常型银屑病患者， 采用低强度氦-氖激光血管内照射二个疗程及复方丹参注射液联合治疗， 检测血液流变性某些指标的变化及临床疗效， 并与29例单用复方丹参注射液治疗组进行比较。 结果： 二种治疗方法均有不同程度的降低血粘度的作用， 但以前者更为明显， 临床疗效也以前者为佳。 结论： 低强度氦-氖激光血管内照射疗法与复方丹参治疗银屑病患者在活血化瘀、 改善微循环方面有协同作用， 联合使用优于单用复方丹参， 不失为银屑病治疗实用、 经济、 有效的方法之一。
, 百拇医药
Study of Hemorrheologic Property in Patients with Psoriasis Treated by Intravascular Irradiation of He-Ne Laser in Combination with Composed Salvia Miltiorrhiza Bge
Fang Chunhong, Liang Hong, Hu Ping
(First Affiliated Hospital, Hubei Medical University, Wuhan 430060)
Objective: To observe both clinical effect and hemorrheologic property in patients with psorasis treated by intravascular irradiation of low energy He-Ne laser(ILL-He-NeLI) in combination with injectable composed salvia miltiorrhiza bge(ICSMB). Method: 62 patients with psoriasis were classified into ILL-He-NeLI+ICSMB group(n=33) and only ICSMB group(n=29). The blood samples were obtained both before and after treatment, and both hemorrheological parameters and clinic effects were assessed. Results: Decrease in the blood viscosity in two groups were obtained following treatment. However, the improved extent of both blood viscosity and clinical effects in ILL-He-NeLI+ICSMB treated group was much better than that in ICSMB treated group. Conclusion: The present study demonstrated that application of ILL-He-NeLI combined with ICSMB was one of practical, economical and curable methods for patients with psoriasis by means of activating blood circulation, removing stasis and improving microcirculation.
, 百拇医药
Key words:Injectable composed Salvia Miltiorrhiza Bge; He-Ne Laser; Hemorheology; Psoriasis
众多的研究证实， 银屑病的发病与皮肤微血管异常及血粘度增高有关[1～3]。 其血 液流变性的改变为活血化瘀的治疗原则提供了理论基础。 有关以活血化瘀、 改善微循环的 方法治疗银屑病的研究较多， 但尚未见激光与复方丹参并用治疗银屑病的报道。 我们以低 强度氦-氖激光血管内照射(ILL-He-NeLI)与复方丹参注射液联合使用治疗33例寻常型银 屑病患者， 观察了治疗前后血液流变性变化及疗效， 并与29例单独使用复方丹参注射液的 患者进行了对照， 现报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
银屑病患者62例， 男性38例、 女性24例， 年龄18～66岁， 平均年龄42.5岁。 病程6 月～25年。 全部均为寻常型。 其中进行期48例， 静止期14例。 皮肤损害主要为点滴状、 钱币状、 地图状或混合状。 经临床检查排除明确的心血管疾病、 肾脏疾病、 糖尿病及 高脂血症等。 且治疗前均未接受激素及免疫抑制剂治疗。 随机将患者分为二组， 二组间 性别构成、 年龄、 病情轻重及基础治疗方法无明显差异。 治疗组33例， 以ILL-He-NeL I(QH-10H型He-Ne激光血管内照射治疗机， 武汉金华激光研究所制)行血管内照射， 1次/ 日， 1 h/次， 5次/疗程， 共2个疗程， 同时以复方丹参注射液(上海第九制药厂制)20 ml 加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注， 1次/日， 持续15天。 对照组29例， 仅用复方丹 参注射液静脉点滴， 其方法同上。
, 百拇医药
1.2 血液流变学的检测
治疗前1天和2周后， 分别取患者清晨空腹静脉血4 ml， 肝素抗凝， 使用锥板粘度计(NEX -1， 成都医疗仪器厂制)测定血液流变学参数， 指标包括血液表观粘度(切变率5.75 s-1、 230 s-1)、 血液还原粘度(切变率为5.75 s-1、 230 s -1)、 血浆粘度、 血浆纤维蛋白原、 红细胞压积、 红细胞沉降率。
1.3 疗判判断方法
其痊愈标准为皮损完全消退， 或仅为色素沉着； 显效为皮损消退达80%以上； 有效为皮损 消退达30%～79%； 无效为皮损消退在30%以下或无明显变化。
1.4 统计学处理
各组及二组间于治疗前后进行比较。 计量数据以均数±标准差(
±s)表示， t检验。 计数数据以百分数(%)表示， 采用卡方检验。
, 百拇医药
2 结 果
本研究将62例患者随机分为二组， 二组间性别构成、 年龄、 病情轻重及基础治疗方法无 明显差异， 且二组间治疗前血液流变学参数检测指标相比均无显著性差异(P>0.05 )， 从研究方法上具有可比性。
从表1可见， ILL-He-NeLI并用复方丹参注射液治疗组除红细胞压积外， 血液表观粘度、 血液还原粘度、 血浆粘度、 血浆纤维蛋白原、 红细胞沉降率等参数在治疗后较治疗前明 显下降， 有显著性意义(P<0.05～0.01)。 单用复方丹参治疗的对照组于治疗 后血液表观粘度和血液还原粘度等参数较治
疗前明显改善(P<0.05～0.01)， 而血浆粘度和血浆纤维蛋白原虽有下降， 但无显著性差异。 比较二组治疗后的血液流变学 指标， 血液表观粘度、 血液还原粘度、 红细胞沉降率的改善情况二组虽无显著性差异， 但在血浆粘度和血浆纤维蛋白原的改善方面， ILL-He-NeLI并用复方丹参注射液治疗组较 对照组明显， 具有显著性意义(P<0.01～0.05)。
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表2显示， 临床疗效的观察中， ILL-He-NeLI并用复方丹参注射液治疗组与单用复方丹参 组的总有效率有显著差异(P<0.05)。 在ILL-He-NeLI+复方丹参注射液组中， 除 有2例患者在滴注复方丹参注射液时稍感机体发热以外(测量体温正常)， 余均未见明显副作 用。
表 1 二组治疗前后血液流变学指标的 比较(±s) 血液流变学参数
[(〗
ILL -He-NeLI+复方丹参组(n=33)
复方丹参组(n=29)
治疗前
治疗后
, 百拇医药
治疗前
治疗后[)〗
[(〗
血液表观粘度
(mPa*s)
血液还原粘度[)W
[(〗
5.75 s-1
30.92±
6.01
26.05±
4.111)
, 百拇医药
29.51±4.11
25.92±
5.151)
230 s-1
5.30±
0.91
4.38±
0.742)
5.51±1.12
4.62±
0.572)
, 百拇医药
5.75 s-1
56.83±
8.70
49.82±
9.012)
55.01±7 .92
49.17±
8.142)
230 s-1
14.34±
2.06
, http://www.100md.com
10.10±
2.152)
13.94±1.38
10.79±
1.882)
血浆粘度(mPa*s)
2.30±
0.41
1.51±
0.292)
2.19±0.37
, 百拇医药 2.11±
0.373)
血浆纤维蛋白原(g/L)
4.59±
0.89
3.16±
0.682)
4.46±0.7 8
4.28±
0.634)
红细胞压积
0.40±
, 百拇医药
0.06
0.42±
0.05
0.39±0.06
0.41±
0.06
红细胞沉降率(mm/h)
25.01±
4.11
20.17±
2.972)
23.72±3 .71
, 百拇医药
19.05±
3.582)
注： 与治疗前比较： 1) P<0.05， 2) P<0.01； 组间同期比较： 3) P<0.01， 4) P<0.05表 2 二组治疗前后临床疗效的比较 (n) 组 别
n
痊愈(%)
显效
(%)
有效
(%)
无效
, 百拇医药
(%)
总有效
(%)
复方丹参组
29
9
(31.03)
8
(27.59)
5
(17.24)
7
(24.14)
, 百拇医药
22
(75.86)
ILL-He-NeLI+
复方丹参组
33
14
(42.42)
12
(36.36)
5
(15 .15)
2
(6.06)
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31
(93.94)1)
注： 1) 与复方丹参组比较： P<0.05 3 讨 论
众多观察发现， 银屑病患者血液流变性改变主要表现为血粘度增加， 可能系因红细胞粘度 增加、 聚集增强， 红细胞压积增高， 血小板聚集性增强， 血浆粘度增高及血栓形成等原 因所致[1]。 王强等[4]给家兔静脉注射5%高分子右旋糖酐后， 发现伴随 着血红细胞聚集性增加或下降， 软脑膜及脑内微血管也发生相应形态和组织学改变。 当血 红细胞聚集性增强、 血粘度增高时， 血流缓慢， 微循环缺血、 缺氧， 致微血管扩张充 血， 管壁变薄， 血管周围间隙增宽。 电镜下， 血管内皮细胞壁及细胞器等形态结构异常 。 因而认为， 血粘度增加所致的微循环缺血、 缺氧及微血管异常与银屑病的发生有一定 的关系。 因此， 设法降低银屑病患者的血粘度及改善微循环， 以纠正组织缺血、 缺氧是 治疗银屑病的非常重要的手段之一。
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临床研究表明， 相当多的银屑病患者采用活血化瘀的方法治疗， 取得一定的临床疗效 [5]。低分子右旋糖酐、潘生丁、复方丹参及川芎嗪等均有不同程度的活血化瘀及改 善微循环的作用。而其中使用较多的方法多是以复方丹参治疗， 因其具有扩张血管， 增 加毛细血管数目和微循环张力， 减低毛细血管脆性， 改善血液流变性的异常， 抗凝、抗 血栓、激活纤溶等作用， 故可治疗一些循环障碍性疾病[5，6]。随着医学激光 技术的发展， 人们研究发现， 将低强度氦-氖激光的光纤插入血管， 以激光直接照射循 环， 对血液和血管可产生明显的影响。业已证实， ILL-He-NeLI疗法治疗可使血粘度增 高所致微循环障碍的家兔模型血粘度明显降低、微循环改善。电镜下观察到由于微循环障 碍所表现出的血管内皮细胞的细胞器形态结构异常可以完全恢复至正常[4]。
复方丹参作为常用的药物治疗银屑病的方法沿用已久， 临床上常以此作基础治疗再并用其 他疗法， 以提高临床疗效。 复方丹参和ILL-He-NeLI均有改善微循环障碍、 降低血液粘 滞度的作用。 因此， 我们除采用复方丹参治疗银屑病外， 同时尝试并用ILL-He-NeLI， 以期获得更好的临床疗效。 结果表明， 复方丹参的单独使用及其与ILL-He-NeLI并用均 有不同程度的降低血液粘滞度的作用， 而后者优于前者， 后者除表现有复方丹参在单一使 用时降低血粘度作用外， 还可以使单用复方丹参而不能改善的血浆粘度、 血浆纤维蛋白异 常等指标也得以改善。 而有观察发现银屑病患者血粘度增高突出表现为血浆粘度增加， 而 血浆内大分子物质如血浆蛋白质、 免疫球蛋白及血脂等含量增加是造成血浆粘度增加的主 要原因[1]。 这些大分子物质在血液中可起一种“搭桥”作用， 引起红细胞聚集而致血粘度增加[4]。 有研究认为ILL-He-NeLI改善血粘度的机理与其清除血 浆中大分子物质有关。 此外， ILL-He-NeLI还有调节免疫系统、 提高机体抗病能力、 清除机体内中分子物质、 提高红细胞携氧能力、 促进组织细胞新陈代谢等作用[7，8 ]。 本研究表明， 银屑病患者伴随着复方丹参并用ILL-He-NeLI治疗后多项血液流变 学指标的改善， 临床总有效率亦较对照组明显提高。 提示该方法不失为用于银屑病治疗的 实用、 经济、 有效方法之一。
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本文作者简介：方春红(1957～)， 女， 汉族， 副教授， 硕士
参考文献
1，沈志鸿， 毛维翰， 施虹敏， 等. 银屑病患者血液流变学变化. 上海第二医科 大学学报， 1994， 14：238～240.
2，郭宁如， 吴绍熙， 赵文业， 等. 某些皮肤病患者血液流变学的观察. 中华医 学杂志， 1984， 64：759.
3，刘承煌， 李相平， 王慧英， 等. 银屑病的血液流变学观察. 临床皮肤科杂志 ， 1983， 12：284～286.
4，王强， 吴翠桥， 金丽英， 等. 低强度氦氖激光辐照血液对实验性家兔微循环 障碍影响的形态学研究. 临床神经病学杂志， 1998， 11：201～203.
, 百拇医药
5，张祥德， 蒋永芬， 廖平平. 凉血愈风汤和复方丹参注射液治疗银屑病. 中华皮 肤科杂志， 1997， 30：136～136.
6，林建华， 刘承煌， 姚亚其， 等. 丹参改善食管、 贲门癌患者术后甲皱微循环 和血液流变学的观察. 中西医结合杂志， 1988， 8：538～540.
7，谭其仁， 姜乃明， 夏军， 等. 低强度氦-氖激光兔耳血管内照射对微循环障 碍的影响. 中华理疗杂志， 1996， 19：141～143.
8，刘金涛， 王淑英， 钱学贤， 等. 低能量氦氖激光血管内照射治疗缺血性心脏 病. 中华理疗杂志， 1996， 19：166～168.
本文1999-07-02收到, 1999-12-28接受, http://www.100md.com
单位：方春红(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；梁虹(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；胡萍(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；李发香(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)；付继成(湖北医科大学附属第一医院， 邮政编码 武汉430060)
关键词：复方丹参；氦-氖激光；血液流变学；银屑病
微循环学杂志000115
目的： 对比研究低强度氦-氖激光血管内照射与复方丹参联合治疗寻常型银屑病的血液流变性变化及临床疗效。 方法： 33例寻常型银屑病患者， 采用低强度氦-氖激光血管内照射二个疗程及复方丹参注射液联合治疗， 检测血液流变性某些指标的变化及临床疗效， 并与29例单用复方丹参注射液治疗组进行比较。 结果： 二种治疗方法均有不同程度的降低血粘度的作用， 但以前者更为明显， 临床疗效也以前者为佳。 结论： 低强度氦-氖激光血管内照射疗法与复方丹参治疗银屑病患者在活血化瘀、 改善微循环方面有协同作用， 联合使用优于单用复方丹参， 不失为银屑病治疗实用、 经济、 有效的方法之一。
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Study of Hemorrheologic Property in Patients with Psoriasis Treated by Intravascular Irradiation of He-Ne Laser in Combination with Composed Salvia Miltiorrhiza Bge
Fang Chunhong, Liang Hong, Hu Ping
(First Affiliated Hospital, Hubei Medical University, Wuhan 430060)
Objective: To observe both clinical effect and hemorrheologic property in patients with psorasis treated by intravascular irradiation of low energy He-Ne laser(ILL-He-NeLI) in combination with injectable composed salvia miltiorrhiza bge(ICSMB). Method: 62 patients with psoriasis were classified into ILL-He-NeLI+ICSMB group(n=33) and only ICSMB group(n=29). The blood samples were obtained both before and after treatment, and both hemorrheological parameters and clinic effects were assessed. Results: Decrease in the blood viscosity in two groups were obtained following treatment. However, the improved extent of both blood viscosity and clinical effects in ILL-He-NeLI+ICSMB treated group was much better than that in ICSMB treated group. Conclusion: The present study demonstrated that application of ILL-He-NeLI combined with ICSMB was one of practical, economical and curable methods for patients with psoriasis by means of activating blood circulation, removing stasis and improving microcirculation.
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Key words:Injectable composed Salvia Miltiorrhiza Bge; He-Ne Laser; Hemorheology; Psoriasis
众多的研究证实， 银屑病的发病与皮肤微血管异常及血粘度增高有关[1～3]。 其血 液流变性的改变为活血化瘀的治疗原则提供了理论基础。 有关以活血化瘀、 改善微循环的 方法治疗银屑病的研究较多， 但尚未见激光与复方丹参并用治疗银屑病的报道。 我们以低 强度氦-氖激光血管内照射(ILL-He-NeLI)与复方丹参注射液联合使用治疗33例寻常型银 屑病患者， 观察了治疗前后血液流变性变化及疗效， 并与29例单独使用复方丹参注射液的 患者进行了对照， 现报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
银屑病患者62例， 男性38例、 女性24例， 年龄18～66岁， 平均年龄42.5岁。 病程6 月～25年。 全部均为寻常型。 其中进行期48例， 静止期14例。 皮肤损害主要为点滴状、 钱币状、 地图状或混合状。 经临床检查排除明确的心血管疾病、 肾脏疾病、 糖尿病及 高脂血症等。 且治疗前均未接受激素及免疫抑制剂治疗。 随机将患者分为二组， 二组间 性别构成、 年龄、 病情轻重及基础治疗方法无明显差异。 治疗组33例， 以ILL-He-NeL I(QH-10H型He-Ne激光血管内照射治疗机， 武汉金华激光研究所制)行血管内照射， 1次/ 日， 1 h/次， 5次/疗程， 共2个疗程， 同时以复方丹参注射液(上海第九制药厂制)20 ml 加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注， 1次/日， 持续15天。 对照组29例， 仅用复方丹 参注射液静脉点滴， 其方法同上。
, 百拇医药
1.2 血液流变学的检测
治疗前1天和2周后， 分别取患者清晨空腹静脉血4 ml， 肝素抗凝， 使用锥板粘度计(NEX -1， 成都医疗仪器厂制)测定血液流变学参数， 指标包括血液表观粘度(切变率5.75 s-1、 230 s-1)、 血液还原粘度(切变率为5.75 s-1、 230 s -1)、 血浆粘度、 血浆纤维蛋白原、 红细胞压积、 红细胞沉降率。
1.3 疗判判断方法
其痊愈标准为皮损完全消退， 或仅为色素沉着； 显效为皮损消退达80%以上； 有效为皮损 消退达30%～79%； 无效为皮损消退在30%以下或无明显变化。
1.4 统计学处理
各组及二组间于治疗前后进行比较。 计量数据以均数±标准差(
±s)表示， t检验。 计数数据以百分数(%)表示， 采用卡方检验。, 百拇医药
2 结 果
本研究将62例患者随机分为二组， 二组间性别构成、 年龄、 病情轻重及基础治疗方法无 明显差异， 且二组间治疗前血液流变学参数检测指标相比均无显著性差异(P>0.05 )， 从研究方法上具有可比性。
从表1可见， ILL-He-NeLI并用复方丹参注射液治疗组除红细胞压积外， 血液表观粘度、 血液还原粘度、 血浆粘度、 血浆纤维蛋白原、 红细胞沉降率等参数在治疗后较治疗前明 显下降， 有显著性意义(P<0.05～0.01)。 单用复方丹参治疗的对照组于治疗 后血液表观粘度和血液还原粘度等参数较治
疗前明显改善(P<0.05～0.01)， 而血浆粘度和血浆纤维蛋白原虽有下降， 但无显著性差异。 比较二组治疗后的血液流变学 指标， 血液表观粘度、 血液还原粘度、 红细胞沉降率的改善情况二组虽无显著性差异， 但在血浆粘度和血浆纤维蛋白原的改善方面， ILL-He-NeLI并用复方丹参注射液治疗组较 对照组明显， 具有显著性意义(P<0.01～0.05)。
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表2显示， 临床疗效的观察中， ILL-He-NeLI并用复方丹参注射液治疗组与单用复方丹参 组的总有效率有显著差异(P<0.05)。 在ILL-He-NeLI+复方丹参注射液组中， 除 有2例患者在滴注复方丹参注射液时稍感机体发热以外(测量体温正常)， 余均未见明显副作 用。
表 1 二组治疗前后血液流变学指标的 比较(
±s) 血液流变学参数[(〗
ILL -He-NeLI+复方丹参组(n=33)
复方丹参组(n=29)
治疗前
治疗后
, 百拇医药
治疗前
治疗后[)〗
[(〗
血液表观粘度
(mPa*s)
血液还原粘度[)W
[(〗
5.75 s-1
30.92±
6.01
26.05±
4.111)
, 百拇医药
29.51±4.11
25.92±
5.151)
230 s-1
5.30±
0.91
4.38±
0.742)
5.51±1.12
4.62±
0.572)
, 百拇医药
5.75 s-1
56.83±
8.70
49.82±
9.012)
55.01±7 .92
49.17±
8.142)
230 s-1
14.34±
2.06
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10.10±
2.152)
13.94±1.38
10.79±
1.882)
血浆粘度(mPa*s)
2.30±
0.41
1.51±
0.292)
2.19±0.37
, 百拇医药 2.11±
0.373)
血浆纤维蛋白原(g/L)
4.59±
0.89
3.16±
0.682)
4.46±0.7 8
4.28±
0.634)
红细胞压积
0.40±
, 百拇医药
0.06
0.42±
0.05
0.39±0.06
0.41±
0.06
红细胞沉降率(mm/h)
25.01±
4.11
20.17±
2.972)
23.72±3 .71
, 百拇医药
19.05±
3.582)
注： 与治疗前比较： 1) P<0.05， 2) P<0.01； 组间同期比较： 3) P<0.01， 4) P<0.05表 2 二组治疗前后临床疗效的比较 (n) 组 别
n
痊愈(%)
显效
(%)
有效
(%)
无效
, 百拇医药
(%)
总有效
(%)
复方丹参组
29
9
(31.03)
8
(27.59)
5
(17.24)
7
(24.14)
, 百拇医药
22
(75.86)
ILL-He-NeLI+
复方丹参组
33
14
(42.42)
12
(36.36)
5
(15 .15)
2
(6.06)
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31
(93.94)1)
注： 1) 与复方丹参组比较： P<0.05 3 讨 论
众多观察发现， 银屑病患者血液流变性改变主要表现为血粘度增加， 可能系因红细胞粘度 增加、 聚集增强， 红细胞压积增高， 血小板聚集性增强， 血浆粘度增高及血栓形成等原 因所致[1]。 王强等[4]给家兔静脉注射5%高分子右旋糖酐后， 发现伴随 着血红细胞聚集性增加或下降， 软脑膜及脑内微血管也发生相应形态和组织学改变。 当血 红细胞聚集性增强、 血粘度增高时， 血流缓慢， 微循环缺血、 缺氧， 致微血管扩张充 血， 管壁变薄， 血管周围间隙增宽。 电镜下， 血管内皮细胞壁及细胞器等形态结构异常 。 因而认为， 血粘度增加所致的微循环缺血、 缺氧及微血管异常与银屑病的发生有一定 的关系。 因此， 设法降低银屑病患者的血粘度及改善微循环， 以纠正组织缺血、 缺氧是 治疗银屑病的非常重要的手段之一。
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临床研究表明， 相当多的银屑病患者采用活血化瘀的方法治疗， 取得一定的临床疗效 [5]。低分子右旋糖酐、潘生丁、复方丹参及川芎嗪等均有不同程度的活血化瘀及改 善微循环的作用。而其中使用较多的方法多是以复方丹参治疗， 因其具有扩张血管， 增 加毛细血管数目和微循环张力， 减低毛细血管脆性， 改善血液流变性的异常， 抗凝、抗 血栓、激活纤溶等作用， 故可治疗一些循环障碍性疾病[5，6]。随着医学激光 技术的发展， 人们研究发现， 将低强度氦-氖激光的光纤插入血管， 以激光直接照射循 环， 对血液和血管可产生明显的影响。业已证实， ILL-He-NeLI疗法治疗可使血粘度增 高所致微循环障碍的家兔模型血粘度明显降低、微循环改善。电镜下观察到由于微循环障 碍所表现出的血管内皮细胞的细胞器形态结构异常可以完全恢复至正常[4]。
复方丹参作为常用的药物治疗银屑病的方法沿用已久， 临床上常以此作基础治疗再并用其 他疗法， 以提高临床疗效。 复方丹参和ILL-He-NeLI均有改善微循环障碍、 降低血液粘 滞度的作用。 因此， 我们除采用复方丹参治疗银屑病外， 同时尝试并用ILL-He-NeLI， 以期获得更好的临床疗效。 结果表明， 复方丹参的单独使用及其与ILL-He-NeLI并用均 有不同程度的降低血液粘滞度的作用， 而后者优于前者， 后者除表现有复方丹参在单一使 用时降低血粘度作用外， 还可以使单用复方丹参而不能改善的血浆粘度、 血浆纤维蛋白异 常等指标也得以改善。 而有观察发现银屑病患者血粘度增高突出表现为血浆粘度增加， 而 血浆内大分子物质如血浆蛋白质、 免疫球蛋白及血脂等含量增加是造成血浆粘度增加的主 要原因[1]。 这些大分子物质在血液中可起一种“搭桥”作用， 引起红细胞聚集而致血粘度增加[4]。 有研究认为ILL-He-NeLI改善血粘度的机理与其清除血 浆中大分子物质有关。 此外， ILL-He-NeLI还有调节免疫系统、 提高机体抗病能力、 清除机体内中分子物质、 提高红细胞携氧能力、 促进组织细胞新陈代谢等作用[7，8 ]。 本研究表明， 银屑病患者伴随着复方丹参并用ILL-He-NeLI治疗后多项血液流变 学指标的改善， 临床总有效率亦较对照组明显提高。 提示该方法不失为用于银屑病治疗的 实用、 经济、 有效方法之一。
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本文作者简介：方春红(1957～)， 女， 汉族， 副教授， 硕士
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本文1999-07-02收到, 1999-12-28接受, http://www.100md.com