垂体后叶素注射液致心房纤颤1例
作者：李梦杰 冯顺来
单位：李梦杰(河北青县人民医院 062650)；冯顺来(天津市胸科医院胸内科 300051)
关键词：
药物流行病学杂志000343 患者， 男， 70岁。 因间断咯血5 d于1999年11月23日入院。 患者有高血 压 病史10年。 有慢性咳嗽史20年。 入院体检： T 36.8℃， BP 18.7/9.33KPa， 双肺可闻湿 罗 音， HR 90次/min， 律齐， 各瓣膜区未闻杂音， A2>P2， 肝脾未触及， 双下肢不 肿。 心电图正常。 胸CT示左肺舌叶小片状密度增高影。 入院后给予酚磺乙胺(止血敏)。 氨基己酸及替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)静滴治疗咯血无好转。 于25日给予5%葡萄糖注射 液250 mL 加垂体后叶素注射液(天津市生物化学制药厂， 批号980102)20单位静滴， 2次/d， 于 28日静滴垂体后叶素时患者心悸、 头晕， BP 18.9/11.7 KPa， HR 150次/mi n ， 心律不齐， 心电图示心房纤颤， STⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF, V3-V5压低0.05～0. 3 mV。 停用垂体后叶素， 次日下午恢复窦性心律。
本例病人以往无心律失常史，应用垂体后叶素出现心房纤颤， 无其它诱发房颤的原因， 停 药后房颤消失， 考虑与垂体后叶素有关， 垂体后叶素有强烈平滑肌收缩作用， 使肺支气 管动脉收缩而用于止血， 其对冠状动脉亦有收缩作用， 使心肌供血减少， 心房异位起搏 点兴奋性增高， 诱发心房纤颤。 患者年龄大， 有高血压史， 可能有冠状动脉硬化的基础 ， 故临床对此类病人不宜应用垂体后叶素。, http://www.100md.com
单位：李梦杰(河北青县人民医院 062650)；冯顺来(天津市胸科医院胸内科 300051)
关键词：
药物流行病学杂志000343 患者， 男， 70岁。 因间断咯血5 d于1999年11月23日入院。 患者有高血 压 病史10年。 有慢性咳嗽史20年。 入院体检： T 36.8℃， BP 18.7/9.33KPa， 双肺可闻湿 罗 音， HR 90次/min， 律齐， 各瓣膜区未闻杂音， A2>P2， 肝脾未触及， 双下肢不 肿。 心电图正常。 胸CT示左肺舌叶小片状密度增高影。 入院后给予酚磺乙胺(止血敏)。 氨基己酸及替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)静滴治疗咯血无好转。 于25日给予5%葡萄糖注射 液250 mL 加垂体后叶素注射液(天津市生物化学制药厂， 批号980102)20单位静滴， 2次/d， 于 28日静滴垂体后叶素时患者心悸、 头晕， BP 18.9/11.7 KPa， HR 150次/mi n ， 心律不齐， 心电图示心房纤颤， STⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF, V3-V5压低0.05～0. 3 mV。 停用垂体后叶素， 次日下午恢复窦性心律。
本例病人以往无心律失常史，应用垂体后叶素出现心房纤颤， 无其它诱发房颤的原因， 停 药后房颤消失， 考虑与垂体后叶素有关， 垂体后叶素有强烈平滑肌收缩作用， 使肺支气 管动脉收缩而用于止血， 其对冠状动脉亦有收缩作用， 使心肌供血减少， 心房异位起搏 点兴奋性增高， 诱发心房纤颤。 患者年龄大， 有高血压史， 可能有冠状动脉硬化的基础 ， 故临床对此类病人不宜应用垂体后叶素。, http://www.100md.com